“供給側”戰略下中醫高等專科院校就業指導課程改革探索*

黃　姍，何　坪，周天寒，潘　倫，張冬青

(重慶醫藥高等專科學校　401331)

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“供給側”戰略下中醫高等專科院校就業指導課程改革探索*

黃姍，何坪，周天寒，潘倫，張冬青

(重慶醫藥高等專科學校401331)

從近兩年的《重慶市普通高校畢業生就業情況報告》中不難發現，醫學專業尤其是中醫類專業學生就業形勢異常嚴峻。專科中醫專業因培養時間短、學歷層次偏低、城市及周邊醫療行業接近飽和、學生綜合素質偏差以及市場經濟導向、社會認可不高等特殊性成為就業壓力爆發的集合點。相對于本科的學歷教育，專科層次的職業教育人才培養的定位是技術技能型人才，這就決定了學生的就業應面向基層醫療衛生單位、醫藥健康相關產業[1]。調研顯示中醫專科院校學生70%以上對本專業就業前景持消極態度，對于未來中醫事業感到茫然，無成熟的就業觀及行業認知力，將工作崗位定性在一線城市、公立醫院，排斥醫藥健康相關產業，造成基層下不去、主城留不住、醫藥健康相關產業求才不得的尷尬局面[2]。可見，需求不足僅是假象，供需錯配才是實質。醫學院校因醫學知識培養體系繁重，對醫學生的就業指導往往顧此失彼，造成現行醫學院校人才培育輸出與市場經濟下的人才需求錯位脫軌[3]。

2016年2月14日國務院常務會議通過了《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016～2030)》，綱要提出“到2020年人人基本享有中醫服務、中醫藥知識寫進中小學教材，形成全社會信中醫、愛中醫、用中醫的濃厚社會氛圍和共同發展中醫藥的良好格局”。可見在政府大力推動下，中醫藥發展全面步入春天。然而面對我國文化繁榮發展與經濟、科技轉型的重要階段，高校中醫專業的就業指導如何樹立中醫藥文化自覺，處理好與西方文化、西醫學之間的關系，對接新常態下大眾對醫療健康產業的需求，樹立行業自信、培育人文素養、提高綜合職業素養，從而提升核心競爭力值得深入思考。中醫專業學生的核心競爭力應是基于“價值性、獨特性、漸進性、延展性”的中醫綜合人文職業素養[4-5]。

1　國內外就業指導課程教育相關研究現狀分析

就業指導發源于20世紀初工業化迅速發展的美國，其課程目的包括：認識自我，分析專業，學習技能，從業甚至工作后的技術提升、轉換工種教育，都部分屬于就業指導培訓范疇。國外高校就業指導工作開展早，已形成較為完整的體系，指導方向也逐漸實現從“人職匹配”向“職業滿足”拓展，且發達國家高校就業指導呈現出全程化、生涯化、人性化、多樣化、市場化、信息化、職業化、專業化的特點[6-7]。可見國外全程就業指導體系非常豐富與實用。其優勢在于全程化、豐富化、實用化，充分體現出靈活、專業、適配的特點。國家教委于上世紀80年代中期要求各高校開設就業指導課，最近十幾年來就業指導的研究增長迅速，主要集中在就業指導平臺與新技術應用、就業指導隊伍建設、就業指導與思想政治教育的相互作用研究、就業指導課程建設以及全程化與個性化的就業指導模式等方面。但縱觀這些研究不難發現國內高校就業指導問題多多，(1)就業指導過程短暫非全程化：國內不少高校以限選課形式在臨近畢業學年開設大學生就業指導課程，只覆蓋一學期，配合零散的就業專項培訓和政策宣講，未形成覆蓋大學生涯全程、階段性匹配學生不同心理發育階段的全程就業指導培養體系[8]。已有少數高校提出全程化就業指導理念，但多是建言獻策的構想，尚未看到實質成效和具體實踐模式[9]；(2)就業指導內容寬泛非個性化：缺乏專業、行業視角下的有針對性的教學內容，缺乏人文素質的培育，無法踐行“人文為科學奠基，科學促進人文發展”的指導意義[10]，也無法滿足不同特質學生的個性化需求[11]；(3)就業指導形式單一非立體化：傳統的以講授為主的教學方法并不適合屬于經驗課程的就業指導，需融入更多體驗式教學，如典型案例分析、社會調查、角色扮演、情景模擬等方法，同時缺乏就業實踐與反饋環節[12-13]。

2　“供給側”戰略下開展就業指導課程教學改革的意義

不難看出國內現有就業指導課程介入晚，持續時間短，缺乏實用性，形式單薄，滲透力度小，收效甚微。然而國外的就業指導因教學資源、教學配置、就業環境的顯著差異也無法復制照搬，高校就業指導如何由遭受市場碰壁后的“被動調整”轉變為緊貼市場、學生雙向需求的“主動出擊”，源于經濟學的“供給側理論”帶來的啟示。“供給側改革”是強調在適度擴大總需求的同時，著力加強供給側結構性改革，著力提高供給體系質量和效率，使供給體系更適應需求結構的變化，使供給側和需求側得以合理匹配。這一模式正是從教育供給端的結構性調整和變革，力求匹配作為用人單位的人才需求端和作為教育消費者的學生需求端的雙重需求，既發掘、引導和滿足學生的個性需求又培育行業所需的綜合人文職業素養。

3　“供給側”戰略下開展中醫就業指導課程教學改革的實施方案

為突破傳統就業指導課程的無專業性、針對性、實效性難題，扭轉供需錯配，以專科層次中醫專業就業指導課程改革為研究對象，結合專科中醫專業就業面向特點及市場需求，具體實施方案如下。

3.1構建專科層次中醫專業特色的全程就業指導課程，進行教學設計(1)對基層醫療衛生機構/醫藥保健養生行業調研、學生就業心理進行問卷分析、查閱資料、咨詢專家后自編就業指導教材,從新生入學開始就業指導課程應二個學年(第三學年在校外實習基地實習，也是對就業指導課程實踐及驗證效果的一學年)4個學期全覆蓋，依照不同學期的專業課結構設置、學生心理發育階段制定教學計劃、教學大綱、教學內容、教學課件、考核辦法。(2)教學內容包括：中醫人文素質培育，中醫職業規劃，中醫就業環境、政策、法規解讀，中醫就業心理與自我定位，中醫求職準備與技巧及選擇，中醫可持續發展能力和創業培養。第一學期教學內容是中醫人文素質培育，中醫就業職業規劃；第二學期教學內容是中醫就業環境、政策、法規解讀；第三學期教學內容主要是中醫求職準備與技巧及選擇；第四學期教學內容是中醫可持續發展能力和創業培養。(3)采用多元化教學方法(如案例、問題、團隊教學法聯合應用)，教學形式應多樣化(如授課、講座、辯論、實踐、模擬場景的綜合實施)。(4)采用復合立體式教學形式，包括學校課程老師授課、引入用人單位人事主管講座及教學、到用人單位開展就業實踐活動，拓展就業實訓基地。

3.2以中醫就業指導課程為依托，促進中醫專業的校企、校院合作開展到合作單位進行就業實踐活動，構建全程就業指導課程+引入校企、校院合作共建指導+就業實踐的中醫全程就業指導培養模式。對行業授課專家的兼職教師應進行教學環節與技巧的培訓，保障授課質量。

3.3設立教學改革實驗班在新入學的專科中醫學專業學生中隨機選取一個班的學生組建“中醫全程就業指導培養模式”的教學改革實驗班，再隨機抽取同年級中醫學專業一個班作為對照班，分別按以中醫藥全程就業指導培養的教學模式、以傳統就業指導的教學模式進行教學實踐。

3.4建立效果評價體系(1)對中醫全程就業指導培養模式實施效果的評價。對參與中醫就業指導課程的試驗組學生分別在實施中醫就業指導課程教學前、實施教學后進入就業實踐前、就業實踐結束后、實習結果后對學生進行問卷調查；同時對未實施就業指導課程只接受傳統就業指導的對照組學生在同期進行同類問卷調查。調查內容針對人文素養、職業素養和就業價值觀而訂制，主要包括對專業就業前景看法、就業方向明確程度、自身定位分析、就業心理成熟度、職業素養能力、人文精神。(2)對中醫人文素養、核心競爭力的提升效果評價。對試驗組學生和對照組學生在就業實踐結束后對就業實踐單位、實訓基地帶教老師進行訪談，主要針對學生綜合職業素養、人文素養進行訪問；在學生簽署就業協議后對用人單位進行問卷調查訪談，主要針對學生的綜合求職競爭力、職業素養進行訪談。(3)對提升中醫專業學生就業率、就業質量的效果評價。對試驗組學生和對照組學生的就業數據進行分析，進行就業滿意度的現場調研。(4)對中醫就業指導課程考核成績的評價。對試驗組和對照組學生均采用閉卷考試+就業實踐考試+模擬場景考試的考核方法，綜合計算總分，進行比較分析。

4　“供給側”戰略下開展就業指導課程教學改革的特色和創新點

4.1研究視角創新首次提出“供給側”戰略下構建中醫藥專業特色的全程式就業指導培養體系，目前職業教育的高校在就業指導上有少數高校已將就業指導課定位必修課，但尚無與專業結合、針對性更強、全程介入、分階段培育綜合人文職業素養的就業指導課程出臺，更沒有高職高專中醫專業就業指導課程可供參考的藍本。

4.2研究理路創新將中醫特色全程就業指導課程與深化校企合作、院校結合的辦學方針統一起來，既引進來(請校企、校院合作單位行業專家進行職業素養的授課)又走出去(到合作單位進行就業實踐)，這一模式正是從教育供給端的結構性調整和變革，力求匹配作為用人單位的人才需求端和作為教育消費者的學生需求端的雙重需求，既發掘、引導和滿足學生的個性需求又培育了行業所需的綜合人文職業素養，為“供給側”戰略在教育領域的改革應用提供案例支撐。

4.3基本觀念創新將中醫人文素養過程培育與中醫全程就業指導課程融合推進，探討“人文為科學奠

基，科學促進人文發展”的理論機制。

可見，基于“供給側”戰略下重新思考的中醫全程就業指導培養課程是立足于全程貫穿大學生涯，對應學生不同學期心理發育階段及基礎專業課程設置情況，著眼于中醫人文素養過程培育、緊貼行業用人需求、引入行業共建指導就業的復合立體式就業指導培養新模式。

這一新模式下的專科層次中醫全程就業指導課程對建立中醫藥文化自覺和行業自信，新常態下創造性發展中醫藥產業，提升自身核心競爭力，不僅在就業數據上更在人才培育質量上突破就業壓力瓶頸具有重要意義，值得深入探索。

[1]白冰，宋巖靜．中醫藥相關專業高職畢業生就業質量情況調查[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2014,12(17)：143-145．

[2]白冰，于昕．中醫藥高職院校學生就業價值觀調查與分析——以山東中醫藥高等專科學校為例[J]．職業教育(下旬)，2013(4)：59-60．

[3]邵敏敏．當代高校就業指導工作的思考與再認識[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2014，12(1)：74-75．

[4]滕野，張宗明．中醫院中醫藥文化建設探討[J]．中國醫藥導報，2015，12(28)：72-76．

[5] Chen J.Occupational guidance in american colleges and universities:supporting theories and their revelation[J]．J College Advisor,2013(4):99-100.

[6]Watts AG,Sultana RG,Mccarthy J.The involvement of the European Union in career guidance policy:a brief history[J].Inter J Educat Vocation Guid,2010,10(2):89-107.

[7]趙蘭芳，項中．論國外就業指導先進經驗的借鑒與啟示[J]．中國高等醫學教育，2010(5)：129-130．

[8]譚利斌，左志富．醫學院校全程化就業指導模式下就業指導課程建設的思考[J]．現代醫院，2012，12(7)：119-120．

[9]王鳳枝，李伯和．醫學院校全程化就業指導模式下就業指導課程建設的思考[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2015，13(4)：160-162．

[10]段國華，張艷紅．高等教育中人文與科學關系的歷史探尋與現實突破[J]．河北大學學報(哲學社會科學版)，2014，39(5)：83-87．

[11]范春，譚少明，李淵，等．中醫類專業畢業生社會評價調查及就業指導策略分析[J]．中國醫藥導報，2012，9(14)：138-139．

[12]陳軍，周密思．中醫院校大學生就業研究[J]．浙江中醫藥大學學報，2013，37(11)：1349-1350．

[13]陳英，曹晶晶．專科醫學生就業指導課程教學改革與體會[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2012，10(16)：68-69．

重慶市教委高校人文社會科學研究項目(16SKGH237)；重慶市沙坪壩區決策咨詢與管理創新項目(jc201522);重慶市職業教育學會科研課題(2015-ZJXH-13233)；重慶醫藥高等專科學校教育教學改革項目(CQYGZJG1519)；重慶醫藥高等專科學校人文社科研究項目(YGZ2015206)。作者簡介：黃姍(1983-)，主治醫師，碩士，主要從事中醫學醫學教育。

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1671-8348(2016)20-2867-02

2016-01-11

2016-03-12)

·醫學教育·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.20.046