范先群：許患者一個光明未來

文/高妍 楊進平

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范先群：許患者一個光明未來

文/高妍 楊進平

中國眼眶眼整形專家范先群教授

2016年1月8日上午，2015年度國家科學技術獎勵大會在北京人民大會堂舉行。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院眼科范先群教授領銜的“眼眶外科修復重建關鍵技術體系的創建和應用”項目，榮獲國家科學技術進步獎二等獎。范先群代表項目組從國家領導人手中接過了大紅證書。

眼眶病是一類多系統、跨學科的疑難疾病，臨床表現復雜，會嚴重影響視功能，導致視力喪失、面部畸形，甚至危及生命。

目前來看，眼眶病的治療主要依賴手術。但眼眶結構復雜，又與眼球、視神經、顱腦、鼻竇等重要組織存在特殊毗鄰關系，致使手術空間狹小、暴露困難，這就造成了眼眶手術難度大、風險高。如何提高眼眶手術成功率，是世界性臨床難題。

榮膺國家科學技術進步二等獎的項目，正是為了解決這一難題而開展。該項目以解決眼眶手術關鍵技術為突破口，歷時18年研究，建立了數字化眼眶外科技術平臺、個性化眼眶修復新技術和眼眶內鏡導航手術系統，創立了精準、微創的眼眶手術新模式，極大地提高了眼眶手術的安全性和療效。

精于技術，創手術新模式

范先群，安徽人，1987年畢業于安徽省蚌埠醫學院，后求學于上海第二醫科大學（2005年與上海交通大學合并，成立上海交通大學醫學院），先后師從于我國著名眼科專家奚渭清教授和“整復外科之父”張滌生院士攻讀碩士、博士學位。

在這里，大師的言傳身教使范先群受益良多，醫者仁心成為他一生的工作準則。也是在這里，他與眼整形外科結緣，走上了一條鮮少有人勇于踏足的道路。

那是上世紀90年代，眼整形外科在大多數人的概念里，只能開雙眼皮手術，甚至當時醫院的眼科在這方面也只開展此類簡單的眼瞼整形手術。

因此，在很多人的認識中，這條道路前景暗淡，沒有發展空間。但范先群并不這么認為，他以前瞻性的眼光看待眼整形眼眶病專業。

范先群介紹，眼眶病是嚴重危害視功能，導致視力喪失、面部畸形、甚至威脅生命的復雜眼病，是由炎癥、腫瘤、外傷和全身疾病引起的多系統跨學科的疑難疾病。其中眼眶外傷隨著工業和交通的發展發生率逐年增加，復合性眼眶骨折不但會造成眼眶畸形、眼球內陷、復視、眼球運動障礙及視力喪失，而且還可能導致顱骨缺損、顴頜畸形、內眥移位、鼻背塌陷及淚道損傷等，造成患者嚴重的顱頜面畸形和功能障礙，極度影響患者生活質量。甲狀腺相關眼病、眼眶神經纖維瘤病等眼科疑難雜癥的診治也日益受到重視。

眼眶病主要依賴手術治療，但眼眶結構復雜、功能重要、空間狹小，手術難度大、風險高；眼眶手術缺乏監測、引導和評估方法，主要依靠術者經驗，手術療效差、并發癥多。無論眼眶骨折手術，還是眼眶病相關手術，多年來，都因手術難度大、風險高而成為臨床難題，甚至可以說是“手術的禁區”。眼眶手術的成功與否不僅關系到患者能否視物，也在很大程度上影響了患者的“面子”問題，其重要性也在此顯現一二。

如何提高眼眶手術成功率，是世界醫學界都在著力攻克的難題。而在中國，眼眶病患者多、病情重，診治水平參差不齊，致盲致殘率居高不下，更需要盡快拿出解決辦法。

多年的工作與研究過程中，范先群在完成臨床工作的同時，也在積極推動國內眼眶病的臨床治療與應用研究，并取得了不俗的成績。而此次獲得國家科技進步二等獎的“眼眶外科修復重建關鍵技術體系的創建和應用”項目，正是范先群及其團隊近二十年深耕積累的精華所在。

據了解，這一項目所聚焦的正是眼眶外科修復重建手術中存在的關鍵問題。項目基于醫工交叉和學科整合，從建立國人數字化眼眶模型入手，以研制內鏡導航系統為突破口，將相關工作循序漸進開展起來。這也正符合世界眼眶手術微創傷、高精度、數字化的發展趨勢。

具體來講，他們在國內外率先構建了數字化眼眶模型、標準化測量方法和虛擬手術等數字化眼眶外科技術平臺，并提出了眼眶骨折新分類，建立了直接眶壓監測和眼球突出度測量新方法，制定了眼眶骨折規范化診療新方案。值得一提的是，他們還牽頭制定了我國首個“眼眶爆裂性骨折診療專家共識”，對眼眶爆裂性骨折的治療時機和治療方案等作出明確診治規范，為我國眼眶骨折的規范化治療提供了重要依據。

他們在國內外首次發現iPSCs（誘導多功能干細胞）形成的關鍵路障和基質干細胞成骨分化重要環路，研發出了眼眶修復新型功能化材料，建立了修復材料三維定制技術，實現了患者眼眶個性化修復。

他們與國外同步研發眼眶手術導航系統，建立了術前模擬、術中引導、術后評估的精準技術，實現從經驗到精準的轉變，并應用于眼眶骨折手術，提高了眼眶修復效果，為臨床提供了重要支持。

范先群教授實施眼整形手術

他們提出了“內鏡導航”新理念，并應用視覺標定和增強現實等技術整合內鏡和導航，攻克了術前眼位預測、內鏡圖像和導航影像自動匹配以及手術規劃在術中的自動引導等技術難點，實現了影像圖像對稱匹配、深部組織可視可知、重要結構實時預警。自主研制出內鏡導航手術系統，并應用于眼眶骨折、甲狀腺相關眼病和眼眶神經纖維瘤病等疑難眼眶病。該系統最為突出的作用是對重要結構進行實時監控，手術中實時監測手術器械與重要組織的距離并及時預警，極大程度地避免了醫源性損傷，保障了手術的安全性和有效性，降低了并發癥，開創了眼眶外科手術新模式。

在近二十年的持續研究中，項目組依托主持863專項、國家衛生行業專項、國家自然基金重點項目等12項國家級項目開展研究，共發表論文249篇，其中SCI收錄103篇，總影響因子320.9；獲專利6項；主編我國第一部全面系統的《眼整形外科學》、《眶顴整形外科學》等專著5部；獲得包括國家科技進步獎二等獎、教育部高等學校科技進步一等獎、上海市科技進步一等獎等在內的省部級獎項12項。其中眼眶外科內鏡導航手術系統所開創的眼眶手術新模式，更是入選了近五年中國眼科十大進展，獲得2014年上海市科技進步一等獎。

忠于臨床，促技術惠及患者

實踐是檢驗真理的唯一標準。這句話推廣到醫學領域，就變成了臨床是檢驗真理的唯一標準。如果不能在臨床上得到良好的應用效果，成果再顯著都會大打折扣。

范先群非常清楚這一點，也非常重視這一點。從入行開始，他所開展的各項研究，就都是為了解決臨床難題而開展。同時，他所取得的各項成果，也都在多年的臨床實踐中得到了檢驗。

多年來，范先群將先進的研究材料、研究技術、研究系統成功應用于各種復雜眼眶病和眼腫瘤手術，主刀完成眼眶腫瘤、眼眶骨折、甲狀腺相關眼病等疑難眼眶病眼腫瘤手術逾萬臺。研制的內鏡導航手術系統集精確性、微創性和安全性為一體，目前應用于甲狀腺相關眼病患者眼眶減壓、視神經管減壓、眼眶骨折整復、眼眶腫瘤摘除和復雜性淚道重建等高難度眼眶外科手術，極大提高手術成功率，降低并發癥，手術精度提高至1毫米，獲得了患者的廣泛贊譽。

為了使更大范圍的患者受益，范先群在能力所及的范圍內，積極推動相關技術與知識的普及和應用。

在醫院系統，范先群帶領團隊在全國范圍內主辦國家級學習班17次，培養專科醫生1890人和進修醫生504名，研究成果也得以在中山眼科中心、北京同仁醫院等25個省市的113家單位推廣應用，受益患者逾10萬人，大力推動了我國眼眶外科手術的發展。

在教學范疇，范先群一直精心扮演著師者的角色。他不僅是教授、博士研究生導師，還是眼科視覺科學研究所所長，國家臨床重點專科、上海市重點學科和上海市“重中之重”醫學重點專科眼科學的學科帶頭人。由他主講的《眼病的預防和治療》，入選教育部首批“985”高校精品視頻公開課和上海市精品課程。他先后培養出碩士、博士和博士后77名，多名學生入選上海市“啟明星”、“曙光學者”、“浦江人才”等計劃。同時，在多年的研究過程中，他更是為上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院帶出了一支優秀、精干、團結的眼科醫生團隊，堪稱全國眼科學領域的佼佼者。

基于所作出的突出貢獻，范先群個人所得的榮譽也是數不勝數——入選教育部“長江學者”特聘教授、國家“百千萬”人才工程、上海市領軍人才、上海市優秀學科帶頭人；獲得人社部有突出貢獻中青年專家、全國衛生系統先進工作者、全國優秀科技工作者、上海市高尚醫德獎等等。

范先群教授門診

長于組織，助行業蓬勃發展

2015年11月1日，范先群教授當選英國皇家眼科學院Fellow，從皇家眼科學院現任院長、英國敦提大學醫學院Carrie MacEwen教授手中接過了證書。

英國皇家眼科學院成立于1988年，是英國眼科學界最高學術機構，其成員包括英國本土和世界各國著名眼科專家，具有悠久的歷史和廣泛的國際影響力。

英國皇家眼科學院Fellow每年增選一次，2015年共有24位眼科專家獲此殊榮，范先群便是其中之一，他也是多年來入選的首位來自中國大陸的眼科醫生。

此次當選，是國際專科領域對范先群教授長期致力眼眶病、眼腫瘤和眼表疾病臨床診治和基礎研究所獲成果的充分肯定，也是中國眼整形眼眶外科研究人士國際影響力提升的有力證明。

事實上，在推動我國眼整形眼眶外科的普及與走向世界方面，范先群早就進行了多次有益嘗試，成果突出。

作為我國眼整形眼眶外科最主要的開拓者和領導者，他牽頭成立了中華醫學會眼科學分會眼整形眼眶病學組，并任首屆組長，極力推動我國眼整形眼眶外科的發展和普及。

2008年，范先群當選為第五屆亞太地區眼整形外科學會主席，是我國眼科醫生首次在該國際學術組織中擔任主席職務。

而由范先群所主編的我國第一部全面系統的《眼整形外科學》，則是由美國、韓國、新加坡等國外專家和我國專家共同編寫，不僅促進了我國眼整形外科學的理論完善與學科發展，更加強了國內外專家的交流與合作。

多年來，在醫學教學和臨床工作之外，范先群還擔任了中華醫學會眼科分會常委、中華醫學會眼科學會眼整形眼眶病學組組長、上海市醫學會眼科專科學會主任委員、《中華眼視光學與視覺科學雜志》副總編輯、《中華眼科雜志》編委、《Ophthalmology》審稿專家等多個職務，從多角度、多層面積極推動我國眼整形眼眶外科的蓬勃發展。

2015年11月，范先群調任上海交通大學醫學院黨委書記。職位有調動，責任無變化，相信范先群教授會站在更高的層次，從更廣的視野為我國眼整形眼眶外科的蓬勃發展貢獻力量，為我國的眼眶病患者謀福祉。