護(hù)理程序法在社區(qū)糖尿病患者管理中的應(yīng)用效果研究

●徐暖紅

護(hù)理程序法在社區(qū)糖尿病患者管理中的應(yīng)用效果研究

●徐暖紅

目的：研究分析護(hù)理程序法在進(jìn)行社區(qū)糖尿病患者管理工作中所能夠發(fā)揮出的實(shí)際作用。方法：選取2014年2月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的社區(qū)糖尿病患者120例，將其隨機(jī)平均分為觀察組和對照組。其中，醫(yī)院對于對照組的60例病患實(shí)行常規(guī)的管理模式，對觀察組的60例病患實(shí)行常規(guī)護(hù)理與護(hù)理程序法相互結(jié)合的治療方式，觀察兩組病患在各項(xiàng)身體指標(biāo)方面存在的差別。結(jié)果：經(jīng)過15個(gè)月的護(hù)理之后，觀察組病患的各項(xiàng)身體指標(biāo)與對照組病患存在著明顯的區(qū)別，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理程序法可以有效的幫助糖尿病患者改善身體狀況。

護(hù)理程序法；社區(qū)；糖尿病；管理；應(yīng)用效果

糖尿病是一種由于人體內(nèi)部胰島素分泌過少[1]或是缺失所引起的身體機(jī)能受損的疾病，糖尿病的一項(xiàng)明顯特征就是病患的血糖情況明顯偏高。該疾病對病患的心臟、腎臟以及其它各身體組織都會造成傷害，嚴(yán)重時(shí)可能會威脅到人的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月到2015年5月之間，在我院進(jìn)行綜合性合理治療的社區(qū)糖尿病患者120例。其中男性72名，女性48名。按照摸球法將其隨機(jī)平均分為兩組，每組各60人，醫(yī)護(hù)人員對對照組的60名病患實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方法，對照組有男性38人，女性22人，平均年齡為40.7±5.8歲；對于觀察組的60名病患實(shí)行常規(guī)護(hù)理與護(hù)理程序法相互結(jié)合的護(hù)理方法，觀察組有男性34人，女性26人，平均年齡為42.6±6.3歲。所選取的這120例病患都已確診為糖尿病，并無其它重大身體疾病，具有清晰的語言表達(dá)能力和思維能力，在院方向其解釋了此次實(shí)驗(yàn)的目的和意義之后，全部自愿參加到項(xiàng)目中來，兩組病患在年齡、基本病情狀況等方面并不具備明顯差異，P＞0.05，可以用于進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的對比研究。

1.2 護(hù)理方法1.2.1對照組

對照組糖尿病患實(shí)行常規(guī)的護(hù)理管理方式。醫(yī)護(hù)人員需要組建一個(gè)專門的糖尿病管理團(tuán)隊(duì)，在了解了病患的基本身體情況之后，形成專業(yè)的病患管理手冊。在日常護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員既要向病患發(fā)放糖尿病的相關(guān)資料，也要通過課堂講解的方式向病患說明糖尿病的所需注意事項(xiàng)，并為其進(jìn)行血糖監(jiān)測和管理工作。

1.2.2 觀察組

對觀察組的60例糖尿病患實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理與護(hù)理程序法相互結(jié)合的管理方式。具體護(hù)理方式見討論。

1.3 觀察方法

在對兩組糖尿病患進(jìn)行15個(gè)月的區(qū)別護(hù)理管理之后，觀察病患各項(xiàng)身體指標(biāo)的變化，并分別調(diào)查兩組病患對護(hù)理管理方法的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對護(hù)理程序法在社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理管理工作中的效果分析，筆者用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對其具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的區(qū)別護(hù)理之后，觀察組病患的血糖情況被控制在了一個(gè)比較穩(wěn)定合理的范圍之內(nèi)，波動較小；而對照組病患的血糖偏高，不穩(wěn)定的情況出現(xiàn)的頻率較多。觀察組病患的糖化血紅蛋白和甘油三酯及總膽固醇等指標(biāo)在管理結(jié)束之后發(fā)生了比較明顯的變化，而對照組病患的各項(xiàng)指標(biāo)并無明顯的變化，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在對兩組病患進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過15個(gè)月的治療和護(hù)理之后，觀察組病患對護(hù)理的滿意程度達(dá)到了100%，而對照組病患中有48人表示滿意，滿意程度為80%，而另外12人表示對護(hù)理結(jié)果不滿意，不滿意程度為20%。

3 討論

在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理與護(hù)理程序法相互結(jié)合的護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對病患的基本個(gè)人信息進(jìn)行詳細(xì)的了解，比如病患的姓名、年齡、病歷、體檢結(jié)果等。醫(yī)護(hù)人員要主動與病患進(jìn)行溝通交流，在交談過程中，醫(yī)護(hù)人員也需要保持認(rèn)真傾聽的狀態(tài)，從側(cè)面了解病患的心理狀況、身體健康情況[2]，思維和行為的方式以及對待糖尿病的基本認(rèn)知狀況。在了解基本情況的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員要為病患制定合理的飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，通過適當(dāng)?shù)姆绞剑虿』紳B透糖尿病的相關(guān)護(hù)理方法，一方面可以提高病患的自我護(hù)理能力，另一方面可以幫助病患將血糖控制在一個(gè)比較穩(wěn)定和安全的范圍之內(nèi)。

醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同病患的自我護(hù)理能力的差別，對病患實(shí)行具有針對性的教育和管理的方式，同時(shí)，這項(xiàng)工作應(yīng)該循序漸進(jìn)。在工作初期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對病患教授一些簡單的護(hù)理知識，比如胰島素筆[3]的使用、糖尿病用藥的注意事項(xiàng)等。為了監(jiān)督患者的學(xué)習(xí)效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對其進(jìn)行定期的電話或是上門查訪，如果發(fā)現(xiàn)病患的學(xué)習(xí)效果較好，就可以對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，如果效果較差，就應(yīng)該綜合考慮并分析出現(xiàn)這種問題的原因，在反思的過程中為了迅速的找到阻礙因素，可以與病患進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣鳎瑢ζ渲写嬖诘男睦韺用娴玫秸系K要對其進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，對于技術(shù)層面的問題要進(jìn)行全面細(xì)致的講解。

最后，病患個(gè)人在護(hù)理期間自行記錄的用藥情況、血糖狀況等指標(biāo)可以成為非常有研究價(jià)值的研究資料，因此要注意對其進(jìn)行保存管理，在病患及其家人允許的情況下應(yīng)該將這些資料收錄到醫(yī)院的病案當(dāng)中，進(jìn)行統(tǒng)一管理，這可以對之后的糖尿病護(hù)理和治療工作起到良好的借鑒和指導(dǎo)作用。

4 結(jié)論

常規(guī)的護(hù)理方法在與護(hù)理程序法相互結(jié)合之后，對幫助糖尿病患者恢復(fù)身體健康、改善身體狀況具有非常好的效果，具有極強(qiáng)的臨床價(jià)值和作用。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加大對護(hù)理程序法的推行力度，造福更多的糖尿病患者。

（作者單位：寧波市海曙區(qū)段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]劉瓊,王麗云,劉云.護(hù)理程序法在社區(qū)糖尿病患者管理中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014（13）：130-131

[2]王豫.護(hù)理程序法在社區(qū)糖尿病患者管理中的臨床應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2014（09）：1399-1401

[3]徐春華,寧淑貞,湯亞萍.護(hù)理程序法在糖尿病患者管理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015（16）：114-115