論婚檢的重要性

●楊覲瑜

論婚檢的重要性

●楊覲瑜

婚前檢查對于男女雙方都有著重大意義。婚前檢查的內容包括詢問病史和體格檢查兩大部分。強制婚檢制度是1995年6月1日實施的《母嬰保健法》規定的，它要求“男女雙方在結婚登記時，應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明”。但在2003年8月8日公布的婚姻登記條例，對1994年的婚姻登記管理條例進行了修改，內地居民辦理結婚登記需要提交的有關證件中，不再包括“婚前醫學檢查證明”，這意味著強制婚檢制度被取消。根據筆者工作的云南省楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心婚檢科調查顯示，當強制性婚前檢查變為自愿性婚前檢查后，婚前檢查率一段時間內大幅度下降。究其原因，是新人婚前檢查意識不強，不明白婚前檢查的重要性。但是，醫生很不認同這樣的看法。因為，婚前檢查是發生遺傳病和新生兒缺陷的第一道防火墻，其重要性不言而喻。

1 婚前檢查的意義

婚前檢查無論是對結婚主體雙方，還是對下一代孩子的健康都具有重大意義，具體表現在：第一，有利于雙方和下一代的健康。通過婚前全面體檢可發現一些異常情況和疾病，這樣可及早診斷、積極矯治；若體檢中發現有對結婚或生育會產生暫時或永久影響疾病，可在醫生指導下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排。第二，有利于優生，提高民族素質。婚前檢查其中有一項內容為家族病史詢問，通過詢問家族病史可以對下一代寶寶獲病風險進行預估，以達到優生的目的。第三，有利于主動有效地掌握好受孕的時機和避孕方法。醫生根據雙方的健康狀況、生理條件和生育計劃，為他們選擇最佳受孕時機或避孕方法，并指導他們實行有效的措施，掌握科學的技巧。對要求生育者，可幫助其提高計劃受孕的成功率。對準備避孕者，可使之減少計劃外懷孕和人工流產，為保護婦女兒童健康提供保證。第四，婚檢還不僅僅是一項健康檢查，更重要的是向人們傳播有關婚育健康的知識，進行健康婚育指導；同時還有實驗室檢查（即抽血化驗），目的是篩查艾滋病乙肝梅毒等傳染病疾病和性病，這也是防范母嬰傳播的第一步。

2 婚前檢查的項目簡介

雖然各地婚前檢查的流程可能不完全相同，但是各地婚前檢查的項目和流程卻是相差不大。以筆者所工作的云南省楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心婚檢科為例，婚前檢查的大致為：首先詢問是否有傳染病、心臟病、精神病、泌尿生殖系統疾病、重要臟器疾病，是否有癡呆和精神病等遺傳性疾病；然后進行體格檢查、實驗室檢查以及生殖器官檢查。

3 婚前檢查的誤解

3.1 婚檢不等于一般體檢

隨著人們生活水平大幅提高，保健意識日益增強。很多人都會定期體檢，懷孕前也要進行一系列檢查，所以，一大部分新人覺得婚檢沒有必要，根本是多此一舉。北京市婦幼保健院副主任醫師閻明表示，包括婚檢在內的婚前保健與一般體檢及孕前保健，是不同時期的三種不同保健服務，并不能相互替代。

在婚前保健中，著重設置了傳染性疾病和生殖系統疾病的檢查項目。同時，婚前保健還是對新婚人群進行生殖健康教育的最佳時機。醫務人員會向準新人提供預防生殖道感染及性傳播疾病、合理避孕、優生優育、和諧性生活等多方面的衛生保健知識，使男女青年掌握生殖健康的科學知識，提高自我保健能力，并可以避免醫學上認為不適當的結婚和生育，對一些影響婚育的疾病也可以進行防治和指導。

而一般體檢只是對自身健康狀況的了解，其檢查項目主要集中于內外科疾病，也沒有專業人員進行必要的健康教育。孕前保健則主要關注如何孕育一個健康寶寶，項目多為與出生缺陷發生相關因素的檢查。所以，婚前保健是構筑幸福家庭、保護雙方生殖健康的必要措施。

3.2 婚檢不等于孕前保健

婚檢主要檢查男女雙方有沒有影響結婚的疾病，而懷孕前檢查項目比婚前多，近期做過婚檢的結果可以在懷孕前檢查時做參考。但是，還是有很多人分不清楚孕前檢查和婚檢，感覺是一個，但是，這中間可有大大的不一樣。第一，檢查內容不同。婚檢的主要內容它包括對男女雙方疾病史的了解和進行系統的體格檢查。而孕前檢查主要包括一些血常規、尿常規以及男性肝腎功能和生育能力的檢查，女性的婦科和體質檢查等。第二，檢查的目的不同。簡而言之，婚前檢查的目的是為了保證結婚雙方身體健康、優生等；而孕前檢查主要是為了優生。

3.3 結婚登記前才去做婚檢

不少青年人在結婚登記前才去做婚前檢查，這樣做就太遲了：第一，結婚前要忙于準備，身體很疲勞，精神又緊張，不宜做全面健康檢查；第二，一旦檢查出患有不宜馬上結婚的疾病，需治療后才能結婚，往往使自己措手不及；第三，從優生學的角度不宜婚配的青年男女，會在即將結婚時才發現，從感情上難以接受。因此，婚前檢查應該早一些為好。

那么什么時間進行婚檢為宜呢？對于青年男女何時進行婚檢并無規定的日期，對于不同人而言婚檢的最佳日期也不確定。一般而言，對于有家族遺傳病史的婚姻一方或者雙方，應該在雙方確定戀愛關系后即進行婚檢，而對于無家族遺傳病史的婚姻雙方或者一方建議婚前半年進行婚檢。

4 婚檢的重要性

目前國家為了提高婚檢率降低新生兒出生缺陷率，婚檢實行一站式服務。2015年11月楚雄市婦幼保健計劃生育生育服務中心在云南省楚雄市人民政府的帶領下，與楚雄市民政局聯手實行免費婚前檢查-婚姻登記-免費優生優育檢查的“一站式”服務，并將婚檢科室單獨成立搬至市政務中心與民政的婚姻登記在一起，方便人民群眾，同時婚檢率和孕前優生優育率也大大提高。云南省人民政府要求2016年婚檢率須達到90%。我中心自從實行免費婚前檢查-婚姻登記-免費優生優育檢查的“一站式”服務后，婚檢率由往年的不足1%達到現在的85%以上，并且呈穩步上升的趨勢。

婚檢是一項利國利民的計生大計，其不僅有利于雙方和下一代的健康，還有利于優生而提高民族素質。因此，希望廣大未婚男女積極響應國家號召，認真、及時接受婚前檢查，排除危險因素，及早發現問題，這對保障婚后幸福生活也具有重要意義。

（作者單位：云南省楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心婚檢科）