手術室護理中的安全隱患及應對策略

●羅文芬

手術室護理中的安全隱患及應對策略

●羅文芬

目的：探究手術室護理的安全隱患并分析其應對策略，以提高圍術期患者的護理安全。方法：從我院2013年9月至2015年12月接收并治療的手術患者中隨機性抽取388例，回顧性探究其手術的細節，分析手術中的安全隱患問題，并針對隱患探究其存在的原因和應對策略，提高手術室的護理安全性。結果：通過對抽取的388例手術患者的安全隱患進行分析，結果顯示，導致手術室護理安全隱患的主要因素包括手術室護理人員、醫院和手術患者的本身。通過手術室實施護理干預后其因素逐漸減少，安全隱患發生率大大降低。結論：針對手術室護理安全必須要明確其存在的原因，加強對手術室護理安全隱患的防范，提高護理人員的素質和水平，加強與患者的溝通，提高護理質量。

手術室護理；安全隱患；應對策略；效果觀察

本文通過對抽取的388例手術室治療患者的安全隱患進行分析，并提出針對性的建議和策略以供參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

我院2013年9月至2015年12月接收并治療的手術患者中隨機性抽取388例，回顧性探究其手術的細節，分析手術中的安全隱患問題，其中男性患者有192例，女性患者有196例，年齡區間在23-69歲，平均年齡為40.2±2.3歲；抽取的研究對象按照2007年WHO制定的《 外科手術患者的診斷與治療標準》排除了嚴重臟器受損與精神異常患者，均為自愿參加本次實驗研究，且兩組對象在身高、體重、年齡、性別、疾病類型、疾病嚴重程度、受教育程度、生活環境等因素上不存在明顯性差異，具有統計學研究價值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對抽取的388例手術患者分析其手術記錄內容，并應用調查和詢問方法來探究手術中存在的問題和安全隱患，對每個細節進行探究，查看其存在安全隱患的因素，并制定針對性的應對和防范策略。存在的安全隱患包括醫院方面、護理人員方面與患者方面等部分，醫院的管理制度的缺乏、檢查制度形式化、質檢紕漏，手術對技術的要求較高，缺少獎懲罰惡制度，使得醫護人員工作責任性降低，對醫療器械更新不及時，安全意識程度較低。醫護人員中部分人存在熟練程度低，缺少嚴格的培訓和教育，對器械和材料的使用不熟練、不規范，心理疲勞和壓力大等導致安全隱患存在。患者家屬與患者對疾病的認識程度不夠，缺少與患者的溝通和交流，患者素質較差，不能積極配合醫護人員的工作。

應對策略：優化醫院管理和檢查制度，加強對手術室的巡查，制定獎懲制度，落實好各個責任人的責任和工作。加強與患者的溝通，明確患者資料和手術部位、疾病類型等，把CT片、X線片和病歷等放在手術室，麻醉前進行核對和檢查，避免患者轉移室出現碰撞和滑落等[1]。與患者交流要和藹，態度誠懇，消除患者疑慮，避免敏感病情對患者的刺激。手術前需要檢查手術所用的縫針、手術刀、麻醉藥物、棉片等器械的完整性，加強巡護，并且采取無菌操作。加強對醫護人員的培訓和教育，樹立安全隱患的意識，提高綜合素質和醫護水平。

1.3 統計學數據處理

所得試驗研究數據均采用統計學SPSS20.0軟件進行分析與處理，計數資料、組間數據資料對比選用卡方值檢驗、t檢驗，在P＜0.05的情況下認為差異具備統計學研究價值.

2 結果

通過分析抽取的388例手術室治療患者的手術治療數據，結果顯示，手術室出現護理安全隱患主要包括器械準備不夠成分2.3%、藥物錯用10.5%、藥物漏用12.8%、患者錯放手術間16.5%、手術位置標記錯誤22.7%、手術必需品清點錯誤2.3%、監管程度不夠12.1%，器械輔料失效或者不合格3.6%，患者體位安置錯誤2.9%，藥品失效7.4%，藥品標志不清導致誤用6.9%等。

3 討論

外科手術室是實施手術的主要場所，是政府和醫院建設的重點，其工作節奏快、任務繁重，且涉及多個方面的內容，人員的流動性較大，加上手術室自身的特殊性和復雜性，給手術室帶來較多安全隱患[2]，嚴重影響到手術患者的治療效果。故臨床上需要加強對手術室護理安全的探究，消除其存在安全隱患的因素，提高護理質量，為手術患者的治療提供幫助。手術室治療項目較多[3]，內容較為復雜，且手術室內人員流動性教大，導致手術過程中容易出現各種安全隱患，不利于患者的治療。故需要在手術治療中加強與患者的交流和溝通，明確患者的狀況和基本病情，合理的安置于手術間，提供必備的手術器械[4]、材料和藥物等。規范自己的語言，讓患者積極的配合醫護人員的工作，及時回答患者的疑問，消除其疑慮。對手術物品要及時檢查和清點，保證物品的完整性。打造無菌手術環境[5]，避免手術中的感染等現象出現。本次試驗研究中抽取的388例外科手術治療中，存在的安全隱患較多，需要通過加強手術室安全隱患分析，并制定安全隱患的應對措施，以提高手術室護理質量，緩解患者的病情，早日恢復健康[6]。

（作者單位：佛山市順德區第二人民醫院）

[1]董亞新. 人性化護理用于老年心血管病術后的效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志,2016,09：96-97.

[2]劉冬麗. 靜脈用藥調配中心風險控制存在的問題及應對策略分析[J]. 中國衛生產業,2016,19：161-163.

[3]梁素雅. 無縫隙護理策略在提高手術室護理質量中的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,14：240-241.

[4]商華. 手術室全程護理中無縫隙服務的應用與效果評估[J]. 中國醫藥指南,2016,20：284-285.

[5]王曉華. 風險管理在手術室護理管理中的應用體會[J]. 中國現代藥物應用,2016,15：289-291.

[6]石映芳. 手術室護理安全隱患原因與安全管理應用探究[J]. 中國衛生產業,2016,20：66-68.