淺談醫學檢驗質量控制常的問題與對策

●郭永聰

淺談醫學檢驗質量控制常的問題與對策

●郭永聰

近年來，我國的醫學檢驗技術經歷了跨越式的發展，各種自動化檢驗器材的應用更是給醫學檢驗帶來了極大的方便。但隨著各種新技術和先進設備的應用和普及，在進行醫學檢驗時就容易使相關人員忽視工作的嚴謹性和質量控制的重要性或是不熟悉相應的技術和設備的使用方法而導致的失誤，這也正是新技術和新設備的的應用給醫學檢驗帶來的考驗。本文就醫學檢驗質量控制常見問題進行分析，并對問題的應對策略進行了詳細的分析和討論。

醫學檢驗；質量控制；問題 對策

引言：隨著我國對國內醫學水平的重視程度不斷加大，我國的醫學技術水平也得到了較大的提升，其中醫學檢驗在臨床診斷和治療過程占有十分重要的地位。醫院的醫學檢驗技術水平往往能反映出該醫院的治療水平，臨床醫療對患者病情的診斷依據來自于醫學的臨床檢驗結果，因此，醫院對檢驗科的管理和工作人員的安排應當加強重視，嚴格執行醫學檢驗質量控制措施，為臨床提供真實可信的檢驗報告。

1 醫學檢驗過程存在的問題分析

由于醫學檢驗內容和方式十分豐富，在進行醫學檢驗的過程中，可以影響到檢驗質量的因素有很多種，任何因素的變化都會影響到檢驗質量的好壞。醫學檢驗過程存在的問題主要分為以下幾點：

1.1 醫院管理制度不完善

由于醫院對臨床醫學檢驗的相關管理制度不完善，在實際工作過程中的監管控制力度不足，便會在出現問題時導致互相推脫責任的現象，難以將責任落實到位。此外，對于醫學檢驗數據的處理和管理模式的落后，也會使醫學檢驗的結果出現偏差。由于醫學檢驗工作是一項技術性和專業性較強的任務，工作量和工作強度都比較大，在醫院方面只有建立良好的鼓勵和獎懲制度，并在實際工作中嚴格執行，才能有效的提高醫學檢驗的質量。

1.2 設備和儀器的影響

首先，實驗室的醫療器械在長期使用后容易發生破損或精確度降低等問題，這將嚴重影響到醫學檢驗的質量。其次是實驗室的操作環境，若實驗室的檢測環境未達到標準或不符合標準實驗室的要求，會導致檢驗結果與實際情況出現偏差，實驗室醫學檢驗所需的試劑若未按標準要求保存，也容易出現試劑變質過期的等問題。最后，在進行檢驗操作時，若操作人員對儀器性能不熟悉，所用試劑和設備的要求不符合，也會影響到檢驗結果，還有可能對儀器造成損害，影響設備的正常使用。

1.3 檢驗人員操作不當

檢驗人員操作不當主要包括以下幾點：①從事臨床醫學檢驗工作的人員在工作中未嚴格執行檢驗操作規程而操作②由于不了解注意事項而對醫療儀器的使用方法不正確③對檢測過程的記錄不完整或記錄錯誤、與臨床醫師溝通不暢等④檢驗人員對檢驗知識缺乏深入地理解以及自身的安全意識不強，容易出現操作失誤或是混淆檢測項目等問題⑤由于檢驗工作強度和責任很大，導致檢驗人員由于壓力過大或是過度焦慮緊張而工作失誤率上升。

2 醫學檢驗質量控制常見問題對策

2.1 醫學檢驗的三個時期

2.1.1 檢驗前

首先要求醫院的相關部門能進一步完善當前醫學檢驗質量控制管理相關的規章制度，嚴格要求每一個醫護人員按規章制度辦事，對檢驗人員要加強檢驗知識培訓和相關技能的學習，明確獎懲措施，在采樣前要與患者做好充分的交流，細心的告知患者采樣的各項注意事項。

2.1.2 檢驗中

醫學檢驗的進行要求檢驗人員對檢驗相關的注意事項和醫療設備的使用方法都比較熟悉，并能嚴格按照標準來進行檢驗操作和設備運行，同時還應當對相應的醫療試劑和醫療設備進行定期的保養或檢查更新，以確保醫學檢驗工作能順利的開展，此外，還應當明確患者當前的狀態是否負荷采樣的要求。

2.1.3 檢驗后

在完成醫學檢驗之后，要注意對檢驗結果的審查和進一步核實，通過建立數據庫，將患者的基本情況和檢測結果以數據的形式保存起來，對以往的檢驗報告和記錄進行存檔，確保檢驗信息的完整性。另外，還應當將實驗室的工作制度化和規范化，要求和科室都要在工作中不斷積累經驗，不斷學習，加強自身的臨床知識和檢驗知識，提升自身的工作能力和工作技巧，把本職工作做的更好。

2.2 加強醫護人員培訓

與檢驗工作相關的醫護人員的工作能力是確保檢驗質量的重要因素，因此，提高醫護人員的專業技術水平可以有效的提高檢驗結果的質量。最直接的方式就是加強專業技術人才的培訓，主要針對醫護人員對于檢驗質量的重視程度和專業技能的提升。可以通過開設專門的培訓班或組織實踐學習活動，還可以邀請行業內的專家來為工作人員進行講座，傳授先進的工作經驗。

3 加強臨床醫學檢驗質量控制的意義

臨床醫學檢驗是是通過先進的醫學檢驗儀器，由專業醫護人員進行操作，對患者的血液或排泄物進行抽樣化驗，從而獲得可靠的疾病資料，為臨床醫師的診斷提供科學的診斷依據。醫學檢驗作為臨床判斷患者病情的重要依據，對患者病情的治療起著至關重要的作用。

醫學檢驗技術的發展，人們對疾病的認知和重視程度都進一步加深，當前臨床醫學檢驗中存在的諸多問題嚴重制約著醫學檢驗的發展，對醫學檢驗質量負責，也就是對患者的生命安全負責，因此，必須要加強醫學檢驗質量控制，切實保障醫學檢驗質量，讓醫學技術更好的為人民服務。

（作者單位：廣東省婦幼保健院、廣東省兒童醫院、廣東省婦產醫院）

[1]丁振．淺談醫學檢驗質量控制中出現的問題及解決辦法．求醫問藥[J]，2012,10（8）：8-9.

[2]李玉蘭， 袁畢生． 醫學檢驗質量控制中存在的問題及對策．檢驗與診斷[J]，2014，8(4)7.

[3]傅瑜,李東升,劉江虹,等.檢驗分析前的質量控制及管理[J].解放軍醫院管理雜志,2000,7(4)：300-301.

[4]喬曉亮.淺談醫學檢驗的質量保證措施[J].中外醫療,2011.18.

郭永聰（1985～），男，中級技師，本科學士，研究方向為免疫檢驗。