產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法研究

●王乙香

產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法研究

●王乙香

目的：社區(qū)護(hù)理的干預(yù)方法如何影響產(chǎn)后抑郁癥的婦女。方法：隨機(jī)選取本社區(qū)醫(yī)院于2015年1月到2015年4月期間就診的患上產(chǎn)后抑郁癥的婦女50例，再分成實(shí)驗(yàn)組以及參照組兩組，每組25例。其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行比較有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法，參照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法。之后對(duì)兩組產(chǎn)婦的抑郁癥癥狀的緩解情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在睡眠質(zhì)量以及抑郁癥的控制有效概率上都要明顯好于參照組，P＜0.05。結(jié)論：針對(duì)產(chǎn)后抑郁的患者，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理具有比較好的效果，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；社區(qū)護(hù)理；產(chǎn)后抑郁；研究

醫(yī)學(xué)認(rèn)知當(dāng)中，產(chǎn)后抑郁屬于一種比較常見(jiàn)的情緒障礙，通常是心情的低落以及睡眠質(zhì)量降低等，對(duì)產(chǎn)后婦女會(huì)造成比較嚴(yán)重的心理影響，大多數(shù)情況下發(fā)作在婦女分娩之后的兩個(gè)星期左右，分娩之后四個(gè)星期到六個(gè)星期左右發(fā)作到最嚴(yán)重，甚至可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦的輕生傾向[1]。產(chǎn)后抑郁在影響產(chǎn)婦的同時(shí)，也會(huì)影響嬰兒的成長(zhǎng)。因此，對(duì)于產(chǎn)后抑郁的癥狀，需要進(jìn)行比較有效且及時(shí)的護(hù)理干預(yù)來(lái)幫助產(chǎn)婦緩解情緒，調(diào)節(jié)角色定位等。本次研究當(dāng)中選擇了50例產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的方法在緩解產(chǎn)后抑郁上有非常好的效果，現(xiàn)報(bào)告具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本社區(qū)醫(yī)院于2015年1月到2015年4月期間就診的患上產(chǎn)后抑郁癥的婦女50例，這50例患者當(dāng)中都經(jīng)過(guò)測(cè)試確診患有抑郁癥，并且在分娩之前沒(méi)有精神疾病的患病史以及腦部傷害或者疾病的病史。

1.2 治療方法

1.2.1 分組

首先，分成實(shí)驗(yàn)組以及參照組兩組，每組25例。其中實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦年齡在22歲到40歲之間，平均年齡在（29.83±2.13），自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦17例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦8例，初次進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦21例，生產(chǎn)兩次及以上的產(chǎn)婦4例；參照組的產(chǎn)婦年齡在21歲到38歲之間，平均年齡在（27.91±1.95），自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦18例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦7例，初次進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦20例，生產(chǎn)兩次及以上的產(chǎn)婦5例。兩組產(chǎn)婦一般資料上都沒(méi)有明顯的差異，可以進(jìn)行比較。

1.2.2 方法

參照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，包括定期進(jìn)行身體檢查以及健康知識(shí)普及等等。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組則在參照組的基礎(chǔ)之上加以進(jìn)行比較有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法，包括心理干預(yù)（即緩解患者的緊張情緒，與患者進(jìn)行系統(tǒng)的溝通，協(xié)調(diào)患者的家庭關(guān)系等等）、健康教育（對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及，讓患者對(duì)產(chǎn)后抑郁有正確的認(rèn)識(shí)，并且進(jìn)行隨訪）、社會(huì)關(guān)系支持（包括集體活動(dòng)以及與他人溝通，增強(qiáng)患者對(duì)社會(huì)關(guān)系的適應(yīng)的能力等）。

兩組護(hù)理分別都進(jìn)行兩個(gè)月，之后對(duì)兩組產(chǎn)婦的抑郁癥的癥狀的緩解情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3 臨床觀察目標(biāo)

在兩個(gè)月之后，對(duì)兩組產(chǎn)婦抑郁癥狀的緩解以及睡眠質(zhì)量是否有提升進(jìn)行調(diào)查，使用的是愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁測(cè)量表來(lái)進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分三十分。按照最終的得分將護(hù)理的效果分成以下三個(gè)等級(jí)：

痊愈：產(chǎn)婦的抑郁情緒基本完全消失，情緒也逐漸恢復(fù)正常，并且可以對(duì)嬰兒進(jìn)行照顧；

顯效：產(chǎn)婦的抑郁情緒有所緩解，情緒也得到了明顯的緩解，可以在家屬看護(hù)的情況下進(jìn)行對(duì)嬰兒的照顧；

無(wú)效：產(chǎn)婦的抑郁情緒并沒(méi)有緩解，甚至有一定的加重，無(wú)法對(duì)嬰兒進(jìn)行獨(dú)立的照顧。

總的有效率為痊愈率以及顯效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS17.0來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，得到的計(jì)量資料使用（±s）來(lái)進(jìn)行表示，使用t來(lái)對(duì)計(jì)量資料的數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；其中計(jì)數(shù)資料則使用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。本文中，P＜0.05有對(duì)比差異的情況，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和參照組在接受治療之后抑郁情緒的緩解效果有比較明顯的差異，其中實(shí)驗(yàn)組的痊愈人數(shù)為11例，顯效人數(shù)為13例，無(wú)效為1例，總有效概率為96%；相對(duì)的參照組當(dāng)中痊愈人數(shù)為7例，顯效人數(shù)為10例，無(wú)效為8例，總有效率為68%。實(shí)驗(yàn)組和參照組相對(duì)比，P值約為0.009，顯然P＜0.05，因此具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

另外，在睡眠的質(zhì)量上，實(shí)驗(yàn)組也要明顯的好于參照組，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量非常高，只有1例產(chǎn)婦還有輕微的入睡困難的癥狀；而參照組當(dāng)中，有1例失眠產(chǎn)婦，2例入睡困難的產(chǎn)婦。

3 討論

對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)之后的心理產(chǎn)生影響的因素種類(lèi)非常多，可能是在妊娠和分娩的期間對(duì)產(chǎn)婦造成了生理上的痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生了對(duì)照顧嬰兒的恐懼。另外，由于社會(huì)關(guān)系不佳，家庭關(guān)系的變化等都可能會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的情緒造成一定的影響，甚至嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)心理方面的疾病，產(chǎn)后抑郁就是其中一種[2]。

本文的研究充分的體現(xiàn)出，社區(qū)護(hù)理的干預(yù)方式對(duì)于產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情緒的癥狀上有非常明顯的改善，并且能夠消除患者的不良心理[3]。同時(shí)，由于社區(qū)干預(yù)的方式具有非常好的時(shí)效性。因此，能夠最快的為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦的家屬提供一些幫助，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，更好的重新融入社會(huì)，也能幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)。

除此之外，對(duì)于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中的醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行非常全面的培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓所有的醫(yī)護(hù)人員都能很好的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，給予產(chǎn)婦以及其家人全面的護(hù)理[4]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所說(shuō)，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，面對(duì)出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁的患者，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理是具有比較好的效果的，值得推廣。

（作者單位：寧波北侖區(qū)戚家山街道衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]孫偉,陳瑛,李青華,張銀山,蔡娟.產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9（08）：1265-1267.

[2]謝金娜,徐美群,徐立中.產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26（06）：832-833.

[3]羅虹健.產(chǎn)后抑郁癥患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35（09）：1992-1993.

[4]葉靜,陳亞麗,陳志花.社區(qū)護(hù)理干預(yù)產(chǎn)后抑郁癥效果分析[J].天津護(hù)理,2014,22（06）：538-539.