綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響

●周 莉

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響

●周 莉

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響。方法選取我院收治的108例婦科腫瘤化療患者，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組按照基礎(chǔ)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者采用不同護(hù)理方法后生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者在預(yù)后生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的評(píng)分均高于對(duì)照組，且（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于婦科腫瘤化療患者采用綜合護(hù)理干預(yù)可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，并獲得較高護(hù)理滿意度。

綜合護(hù)理干預(yù)；婦科腫瘤化療；生活質(zhì)量

婦科腫瘤是臨床上十分常見的一種女性疾病，婦科腫瘤占惡性腫瘤疾病總數(shù)的15%左右，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)前，臨床上一般采用化療的方法來(lái)進(jìn)行治療，但是由于化療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，化療過(guò)程中不良反應(yīng)多，從而降低了患者的生活質(zhì)量。因此，在患者化療期間的護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要，綜合護(hù)理干預(yù)可以使得患者的化療耐受性得到提高，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年1月收治的108例婦科惡性腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)），每組各54例。對(duì)照組患者年齡30～58歲，平均年齡（42.4±1.5）歲；患病1～8個(gè)月，平均（4.4±0.6）個(gè)月；疾病類型：30例宮頸癌，12例卵巢癌，8例子宮內(nèi)膜癌；4例輸卵管癌；觀察組患者年齡36～64歲，平均年齡（46.2±1.6）歲；疾病史1～12個(gè)月，平均（5.4±0.5）個(gè)月；疾病類型：32例宮頸癌，11例子宮內(nèi)膜癌，6例卵巢癌，5例輸卵管癌。2組婦科腫瘤化療患者臨床資料對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)之上給予綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理

加強(qiáng)對(duì)患者心理舒適的護(hù)理，采用積極、正確方式與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系；護(hù)理人員對(duì)待患者以及家屬的疑問(wèn)應(yīng)耐心解答并向患者講解腫瘤相關(guān)人的知識(shí)、危險(xiǎn)因素以及預(yù)后等等，使患者能夠積極配合化療；接受患者的呻吟、暴躁等行為，引導(dǎo)患者向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心的感受，并向患者解釋不良情緒對(duì)病情的影響，加強(qiáng)患者安全感以及信任感，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

1.2.2 疼痛護(hù)理

積極采用放松止疼療法、轉(zhuǎn)移止痛療法、心理暗示療法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。指導(dǎo)患者通過(guò)放松運(yùn)動(dòng)，如閉幕養(yǎng)神、原地散步等等來(lái)曬得到全身肌肉得到放松從而起到止痛的效果。積極患者通過(guò)聊天、看書、聽音樂(lè)等等途徑來(lái)分散疼痛注意力。對(duì)于需要藥物鎮(zhèn)痛的患者，應(yīng)對(duì)其的疼痛按照量表評(píng)估，嚴(yán)格按照三階梯的療法來(lái)進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛，在用藥過(guò)程中一定要密切關(guān)注患者的呼吸、血壓、心率等生命體征[2]。

1.2.3 脫發(fā)護(hù)理

化療帶給患者的不良現(xiàn)象之一就是脫發(fā)，脫發(fā)使得女性的形象受到嚴(yán)重影響。因此，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，告知造成脫發(fā)的原因，并告訴患者在化療結(jié)束之后頭發(fā)照常生長(zhǎng)，從而降低患者心理負(fù)擔(dān)。此外，還有應(yīng)該及時(shí)將患者脫落的頭發(fā)清理掉，減少因脫發(fā)對(duì)患者造成的不良影響，并保持床鋪與病房的整潔。

1.2.4 飲食護(hù)理

化療患者長(zhǎng)出現(xiàn)食欲下降、惡性嘔吐以及口腔潰瘍等等消化道的不良現(xiàn)象，對(duì)此，應(yīng)保證患者少食多餐，降低鹽、脂肪、膽固醇的攝入量，多多食用維生素C、植物蛋白質(zhì)、纖維素高的食物，盡量少食用油炸、過(guò)熱、過(guò)冷的食物。對(duì)于口腔潰瘍十分嚴(yán)重的化療患者，則應(yīng)該多食用流質(zhì)或是半流質(zhì)的食物，必要情況下應(yīng)使用吸管進(jìn)食，從而避免潰瘍傷口。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后評(píng)定患者生活質(zhì)量：主要包括對(duì)患者身體功能、社會(huì)功能、情緒功能、心理狀態(tài)、整體功能等進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則表明質(zhì)量越好；同時(shí)調(diào)查患者護(hù)理滿意度，滿意分級(jí)為：非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）來(lái)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床生活質(zhì)量評(píng)分

結(jié)合兩組患者身體功能、社會(huì)功能、情緒功能、心理狀態(tài)、整體功能等方面進(jìn)行評(píng)分，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（89.5±4.6），對(duì)照組為（72.4±5.7），觀察組預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且差異P＜0.05。

2.2 臨床護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意情況為非常滿意40例、滿意12例、不滿意2例，對(duì)照組則分別為非常滿意28例、滿意15例、不滿意11例，觀察組護(hù)理滿意度（96.2%）明顯高于對(duì)照組（79.6%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

婦科腫瘤是一種在女性群體中高發(fā)的疾病，并呈現(xiàn)出一種不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。常見的婦科腫瘤包含有外陰腫瘤、卵巢腫瘤、子宮腫瘤等等，婦女在患婦科腫瘤后常會(huì)伴隨著出現(xiàn)白帶異常、陰道出血、下腹部有腫塊、下腹疼痛、大小便改變等等現(xiàn)象，這些表現(xiàn)對(duì)患者的心理健康以及生活質(zhì)量都造成了很嚴(yán)重的負(fù)面影響。在婦科腫瘤化療中，會(huì)出現(xiàn)很多的不良反應(yīng)，從而使患者產(chǎn)生焦躁、易怒、抑郁等情緒，對(duì)治療造成阻礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。隨著醫(yī)改的不斷深入，患者的生活質(zhì)量日漸受到關(guān)注，并成為了評(píng)定腫瘤治療效果的一項(xiàng)綜合指標(biāo)，因此，必須要通過(guò)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、脫發(fā)護(hù)理、飲食護(hù)理等綜合護(hù)理來(lái)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行干預(yù)，從而改變患者的生活質(zhì)量，最終才能使得治療起到作用。

在本組研究之中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在預(yù)后生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的評(píng)分均高于對(duì)照組，且（P＜0.05）。可見，對(duì)于婦科腫瘤化療患者采用綜合護(hù)理干預(yù)可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，并獲得較高護(hù)理滿意度。

（作者單位：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦科）

[1]高鴻.婦科腫瘤患者生活質(zhì)量研究[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2011, （03）:287-288

[2]孫長(zhǎng)虹,陳淑華,王永芳,李文飛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,（35）:218-219