基于細(xì)節(jié)護(hù)理分析腫瘤內(nèi)科患者意外風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避措施

●孫萍萍

基于細(xì)節(jié)護(hù)理分析腫瘤內(nèi)科患者意外風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避措施

●孫萍萍

本文通過(guò)對(duì)致使腫瘤內(nèi)科患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者在接受治療的過(guò)程中因自身風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏、心理壓力過(guò)大等因素，極易出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)?duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。進(jìn)而提出了腫瘤內(nèi)科患者意外風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避措施，從細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、開展健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者心理等角度展開論述，旨在減少患者發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)的幾率，提高腫瘤內(nèi)科護(hù)士的護(hù)理水平。

細(xì)節(jié)護(hù)理；腫瘤內(nèi)科患者；規(guī)避措施

1 致使腫瘤內(nèi)科患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)的因素

1.1 患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏，不注重保護(hù)自身

腫瘤內(nèi)科患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，多采取化療的治療原則。由于多數(shù)患者和患者家屬對(duì)腫瘤的治療流程并不了解，并且在治療過(guò)程中，由于腫瘤患者受自己本身的消極思想影響，這造成患者缺乏意外風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)?；颊咭馔怙L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的缺乏，造成患者在治療過(guò)程中，并不注重對(duì)自身的保護(hù)。這使得患者在治療過(guò)程結(jié)束后，由于自身的不重視，極易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的缺乏，還體現(xiàn)在患者家屬身上?；颊呒覍僭谧o(hù)理患者時(shí)，由于風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的缺乏，使得其在護(hù)理患者的過(guò)程中，極易忽視患者一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的動(dòng)作，讓患者進(jìn)行獨(dú)立操作，進(jìn)而使得患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，造成患者發(fā)生不必要的損傷。并且在腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作中，由于一部分護(hù)理人員在護(hù)理工作過(guò)于重視對(duì)患者的護(hù)理治療，并不重視對(duì)患者開展意外風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，這也使得患者極易發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)，為患者造成不必要的傷害。

1.2 患者不配合治療，易出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)

在腫瘤內(nèi)科患者發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率較高，也是因?yàn)榛颊咴诮邮苤委煹倪^(guò)程中，無(wú)法接受自身病情，在治療過(guò)程中，不配合護(hù)士開展護(hù)理工作。在接受靜脈化療時(shí)，自己損壞輸液器，造型意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。并且在治療過(guò)程中，一部分患者頻繁的進(jìn)行換床行為，這使得其床頭姓名與患者本人并不相符，進(jìn)而極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，為患者造成不必要的損傷。同時(shí)一部分患者家屬在患者接受治療的過(guò)程中，并不配合護(hù)理治療工作的開展，這也使得患者在治療過(guò)程中，極易發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)，比如在患者治療過(guò)程中，患者家屬私自帶患者離院，這使得護(hù)士無(wú)法及時(shí)了解患者的情況，影響護(hù)理治療，也極易讓患者在發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)后，不能及時(shí)得到治療，進(jìn)而對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。[1]

1.3 患者心理壓力大，具有自殺傾向

腫瘤科患者在接受治療的過(guò)程中，面對(duì)病情持續(xù)惡化這一狀況，患者極易出現(xiàn)自暴自棄的心理，讓患者產(chǎn)生自殘行為，促使患者意外風(fēng)險(xiǎn)的增加。并且在患者接受治療過(guò)程中，患者不僅面臨治療過(guò)程上的痛苦，還承受著巨大的心理壓力。一部分腫瘤患者在治療過(guò)程中，反復(fù)入院治療，不僅花費(fèi)了金錢，還耗費(fèi)了家人的精力，而患者的病情并沒(méi)有得到緩解，這使得患者產(chǎn)生了極大的心理壓力。由其是在腫瘤后期，患者不僅要承受著巨大的心理壓力，還會(huì)被疼痛所折磨，這使得患者極易產(chǎn)生自殺傾向。

2 腫瘤內(nèi)科患者意外風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避措施

2.1 樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開展健康宣教活動(dòng)

腫瘤內(nèi)科護(hù)士在對(duì)患者開展護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)把細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理工作之中。細(xì)節(jié)護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士對(duì)患者開展更加深入的護(hù)理工作。在護(hù)理工作中，由于腫瘤患者會(huì)結(jié)束化療治療，這也使得患者會(huì)產(chǎn)生胃腸反應(yīng)、口腔潰瘍等不適反應(yīng)，護(hù)士在患者開展護(hù)理工作的過(guò)程中，應(yīng)注重同患者之間的溝通交流，了解患者的心理需求，盡量降低患者的不良癥狀，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展。因此在護(hù)理工作中，護(hù)士實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，首先幫助患者樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可以定期組織健康知識(shí)講座，讓患者和患者家屬共同參加。在講座內(nèi)把相關(guān)的意外風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)與腫瘤知識(shí)互相結(jié)合，讓患者與患者家屬注意到減少意外風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者治療的重要性。同時(shí)護(hù)士開展細(xì)節(jié)護(hù)理工作，把細(xì)節(jié)護(hù)理與整體護(hù)理相結(jié)合，在患者入院時(shí)，為患者做好健康宣教。為患者詳細(xì)的做好病區(qū)介紹，把在接受護(hù)理治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)的情況都詳細(xì)講解給病人。比如化療的治療流程，應(yīng)用化療藥物會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。同時(shí)對(duì)患者強(qiáng)調(diào)應(yīng)注意自身風(fēng)險(xiǎn)，減少意外情況的發(fā)生。

2.2 細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

腫瘤內(nèi)科護(hù)士在實(shí)施護(hù)理治療工作的過(guò)程中，首先應(yīng)樹立人本位護(hù)理思想，在這種護(hù)理思想的指導(dǎo)下，護(hù)士能更好的開展細(xì)節(jié)護(hù)理工作。護(hù)士在開展護(hù)理工作的過(guò)程中，充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，合理理解細(xì)節(jié)護(hù)理的內(nèi)涵，從而推動(dòng)護(hù)理工作的順利開展。細(xì)節(jié)化護(hù)理工作體現(xiàn)在忽視在工作過(guò)程中，時(shí)刻關(guān)注患者的病理生理變化，如病人在接受化療治療后，出現(xiàn)了相應(yīng)的不良癥狀，護(hù)士應(yīng)及時(shí)作出反應(yīng)，及時(shí)緩解患者的不良癥狀。同時(shí)護(hù)士在開展細(xì)節(jié)護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)對(duì)患者定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，了解患者的心理的狀況，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。在對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，應(yīng)依據(jù)其結(jié)果對(duì)患者采取不同的細(xì)節(jié)護(hù)理措施，發(fā)揮引導(dǎo)作用，幫助患者提高自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。[2]

2.3 保護(hù)措施細(xì)節(jié)化，引導(dǎo)患者心理

在腫瘤內(nèi)科開展細(xì)節(jié)護(hù)理工作，護(hù)士首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程度，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。在平時(shí)護(hù)理工作中，注意對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)化的保護(hù)。比如在護(hù)理工作中，實(shí)時(shí)注意患者床擋的豎立情況，防止患者發(fā)生墜床意外。并且醫(yī)院也應(yīng)為護(hù)士實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理提高條件支持，完善對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，讓患者良好的醫(yī)療環(huán)境中，接受治療。同時(shí)由于腫瘤患者面對(duì)的心理壓力大，其在治療過(guò)程中，極易受到自身和家庭因素的影響，并且在腫瘤治療過(guò)程中，患者也承受著巨大的痛苦。因此患者極易產(chǎn)生消極心理，甚至出現(xiàn)自殺傾向。護(hù)士在開展細(xì)節(jié)護(hù)理工作中，應(yīng)充分發(fā)揮自身的作用，以同理心理解患者心情，引導(dǎo)患者調(diào)整自身的心理狀態(tài)，積極接受護(hù)理治療，緩解自身病情。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤內(nèi)科的實(shí)施，幫助患者樹立了正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少了患者的出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)的幾率。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，依據(jù)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程度，調(diào)整護(hù)理等級(jí)，細(xì)節(jié)化護(hù)理工作。并把人本位思想應(yīng)用到護(hù)理工作中，引導(dǎo)患者緩解自身心理壓力，進(jìn)而降低患者意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提升腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作質(zhì)量。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科）

[1]陳娜. 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腫瘤內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(10):272.

[2]馬立英. 精細(xì)護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,(08):93-94.