探究糖尿病患者的康復治療

●唐萍

探究糖尿病患者的康復治療

●唐萍

目的 對康復治療用于糖尿病治療中取得的臨床療效進行探究。方法 以隨機抽選的形式將2015年1月—2016年1月期間治療的42例糖尿病患者作為該研究對象，并對所有對象的臨床資料進行回顧性分析。所有患者中，實施常規藥物治療的21例分為對照組，實施康復治療的21例分為觀察組，并對兩組患者經治療后的血糖水平及總有效率進行比較研究。結果 對觀察組患者實施康復治療后，該組患者的空腹血糖為（6.35±1.31）mmol/L；餐后2h血糖為（9.43±1.67）mmol/L；總有效率為92.86%，觀察組上述各項指標均明顯優于對照組，兩組治療效果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對糖尿病患者實施針對性的康復治療有助于進一步改善患者的血糖水平，對于促進治療效果的提升具有重要意義。

探究；糖尿病；康復治療

目前國內對糖尿病患者的臨床治療中多注重于藥物治療，而忽視飲食控制和運動療法。本研究通過對社區的糖尿病患者進行為期1年的跟蹤觀察，以了解在社區開展綜合性康復治療對糖尿病患者的作用。該研究在此基礎上對糖尿病患者采取康復治療手段，有效緩解了患者的臨床癥狀，對提高其生活質量具有顯著的促進作用，研究取得較為滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2015年1月—2016年1月期間經過治療的42例社區糖尿病患者作為該研究對象，并根據治療方式的不同進行組別劃分，分別為觀察組（n=21）與對照組（n=21）。實施康復治療的21例觀察組患者中，男性與女性的人數比例為23∶19；患者平均年齡為（66.47±3.29）歲；平均病程為（5.36±1.41）年。實施常規藥物治療的21例對照組患者中，男性與女性的人數比例為12∶9；患者平均年齡為（64.31±3.65）歲；平均病程為（4.47±1.37）年。經比較，兩組患者的組間一般資料差異無統計學意義，且病情均與美國糖尿病協會的診斷標準相符，資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對該組糖尿病患者采用常規藥物療法。首先，對患者進行藥物治療，以患者的具體病況為基礎制定用藥計劃；其次，在用藥過程中觀察患者的藥物反應，一旦出現用藥副作用或其他不良反應癥狀，應進行用藥劑量調整；另外，對患者進行定期的血糖監測。在此基礎上，對患者進行關于不良反應病癥治療，包括惡心嘔吐、心絞痛、泌尿系統功能異常等，并對其采取針對性的治療措施。

觀察組：對該組糖尿病患者采用康復治療法，其具體步驟包括以下方面：①對患者進行常規藥物療法，其治療主要策略要點與對照組相同；②對患者進行適當的運動療法，包括太極拳、散步、保健操等；為患者制定適當的、符合患者興趣愛好的運動計劃，并對運動項目進行適當性評價，避免選擇劇烈類型的運動，且應以有氧運動為主；注意控制患者的運動時機、持續時間、運動頻率以及運動方式，一般以飯后運動為佳，且每次運動持續時間應控制在1h內，平均3～4次/周。③在運動療法的基礎上，對糖尿病患者同步采取飲食療法措施；以患者的具體病況為依據，為患者提供科學的飲食計劃與生活習慣規范，避免使用高糖高脂視頻，以高纖維食物為主。

1.3 觀察指標

以動態監測的方法對兩組患者經治療后的空腹血糖、餐后2h血糖等血糖情況進行觀察與記錄，并與取得的總有效率一起作為該研究的相關指標進行比較研究。

1.4 療效評定標準

該研究中療效判定的標準主要分為三個等級。首先，顯效指患者的糖尿病臨床癥狀已經完全消失，其空腹狀態的血糖水平不超過7.2mmol/L，餐后2h血糖水平不超過8.3mmol/L，其尿糖等級處于(+)水平；有效指患者的糖尿病臨床癥狀得到明顯改善，其空腹狀態的血糖水平不超過8.3mmol/L但高于7.2mmol/L，餐后2h血糖水平不超過10.0mmol/L但高于8.3mmol/L，其尿糖等級處于(++)水平；無效指患者糖尿病臨床癥狀無任何程度改善，且其血糖指標不處于上述范圍內。

1.5 統計方法

進行該研究的數據處理分析時，通過（x±s）表示相關計量資料，并行t檢驗；通過百分比（%）表示相關計數資料，并行χ2檢驗，同時采用P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的血糖水平

分別實施治療后，觀察組患者的空腹血糖為（6.35±1.31）mmol/L，對照組患者的空腹血糖為（9.43±1.67）mmol/L，兩組相比，t=4.40，P＜0.05；觀察組患者的餐后2h血糖為（7.85±1.46）mmol/L，對照組患者的餐后2h血糖為（11.57±1.82）mmol/L，兩組相比，t=4.78，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者治療后的總有效率

分別實施治療后，觀察組患者中治療效果為顯效的人數為9人，有效為11人，無效為1人，總有效率=（9+11）/21×100%=92.86%；對照組患者中治療效果為顯效的人數為8人，有效為8人，無效為5人，總有效率=（8+8）/21×100%=76.19%，兩組相比，χ2=4.46，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

糖尿病作為一種臨床上發病率較高的代謝性疾病，在中老年人群中較為常見，該疾病對患者生存質量所造成的威脅已經逐漸成為臨床上的一大高危因素[5]。從糖尿病的臨床特點來看，患者的胰島素分泌功能往往將出現不同程度的降低，進而引發血糖的大幅升高，且在年齡增長的影響下，病情還可出現持續性的發展。基于上述特點，進行糖尿病治療時，除常規的藥物治療方案外，還應從促進患者康復的個人因素著手，通過優化患者的飲食、心理等途徑，來實現患者治療進展的進一步推動。該研究中，觀察組患者所采用的康復治療方案正是基于上述理念，通過從運動、飲食、情緒控制等方向對患者的機體情況進行改善，來促進患者康復進展的加快。其中，運動療法的目的在于通過合理、規律的運動來對患者的機體情況起到鍛煉效果，由此實現對患者的康復效果起到輔助作用；飲食療法的目的在于通過科學的飲食來優化患者的營養攝入結構，以對患者的機體情況起到調節作用。研究表明，在上述各項療法的綜合作用下，患者可取得較為明顯的康復效果，且生存質量可出現大幅提升。該研究所取得的結果基本與上述觀點一致。從該研究取得的結果看來，實施康復治療的觀察組在血糖水平改善情況方面明顯優于實施常規藥物治療的對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），可見康復治療可有效針對糖尿病患者的血糖情況進行改善。

綜上所述，康復治療中量化運動的應用，可提高糖尿病患者運動依從性，顯著改善其血糖、體質指標，值得深究推廣。

(作者單位：涼城縣疾病預防控制中心)

[1] 江鐘立.糖尿病康復治療[J]. 中國實用內科雜志, 2012.32 (9):670-672.

[2] 楊曉冰.老年糖尿病康復治療[J]. 實用老年醫學, 2001.15 (2):63-65.

唐萍(1977～)，女，滿族，中級職稱，研究方向為康復醫學治療技術。