骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

●唐紅花

骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

●唐紅花

目的：分析骨科無菌手術(shù)切口感染的主要影響因素，并探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方式。方法：選取我院于2015年3月至2016年3月收治的90例接受骨科無菌手術(shù)的患者為研究對象，對患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)的回顧性分析，以此探討出現(xiàn)手術(shù)切口感染患者的影響因素及患者的主要護(hù)理方法。結(jié)果：在所選的90例患者中，共有2例患者出現(xiàn)手術(shù)切口后感染，根據(jù)相關(guān)研究，主要病原菌、患者年齡、患者合并病癥、手術(shù)時間、接臺手術(shù)等都是引發(fā)患者手術(shù)切口感染的主要因素，實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以在某種程度上避免感染發(fā)生。結(jié)論：骨科無菌手術(shù)切口感染的相關(guān)因素較多，實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)十分重要。

骨科無菌手術(shù)；切口感染；相關(guān)因素；手術(shù)室護(hù)理；分析

在骨科臨床治療中，骨科無菌手術(shù)是最為常用的治療方式之一，該手術(shù)方法一般需要在患者的體內(nèi)植入固定物，在多種因素的影響之下，一些患者很容易在術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)切口感染。這樣一來，患者在術(shù)后就很容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥，對于患者的治療與康復(fù)十分不利[1]。我院對骨科無菌手術(shù)切口感染患者的臨床資料進(jìn)行分析，探尋與感染相關(guān)的主要因素，并實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，收到極佳效果，現(xiàn)作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年3月至2016年3月收治的90例接受骨科無菌手術(shù)的患者為研究對象，其中，男性患者52例，女性患者38例，患者的年齡為14—68歲。所選患者經(jīng)臨床CT掃描或MRI掃描后全部確診需要接受骨科無菌手術(shù)，61例患者的手術(shù)部位在四肢，29例患者的手術(shù)部位在其它位置。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識障礙患者、妊娠期患者、不具備手術(shù)指征患者。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)切口感染分析方法

醫(yī)護(hù)人員對患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)的回顧性分析，將一切可能成為手術(shù)切口感染的相關(guān)因素都進(jìn)行分析，并于實驗室內(nèi)培養(yǎng)病原菌。患者切口感染診斷方法為：手術(shù)切口存在紅腫、發(fā)熱、疼痛等，或手術(shù)切口出現(xiàn)膿狀分泌物質(zhì)；患者接受實驗室檢查白細(xì)胞指標(biāo)出現(xiàn)上升，患者血沉明顯加快；患者手術(shù)切口的分泌物經(jīng)實驗室培養(yǎng)后細(xì)菌檢測為陽性

[2]。

1.2.2 手術(shù)室護(hù)理方法

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者接受手術(shù)前，護(hù)理人員需要向患者講解手術(shù)方法、后續(xù)治療措施等，讓患者對于手術(shù)有正確的認(rèn)識，以免患者因恐懼心理等產(chǎn)生較強的應(yīng)激性反應(yīng)。護(hù)理人員還需要在術(shù)前多與患者溝通，把握患者存在的不良心理，對患者實施心理疏導(dǎo)，并積極鼓勵患者，緩解患者的不良心理。此外，護(hù)理人員需要在術(shù)前對患者狀況進(jìn)行評估，患者情況達(dá)標(biāo)方可接收手術(shù)[3]。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理

患者接受手術(shù)的過程中，護(hù)理人員需要配合主刀醫(yī)生工作，還要對患者的各項指標(biāo)及體征狀況等進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適癥狀等，護(hù)理人員需要及時告知醫(yī)生，并及時解決[4]。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理

患者接受無菌手術(shù)之后，護(hù)理人員需要對手術(shù)室進(jìn)行消毒、殺菌處理，為下一臺手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備。護(hù)理人員不得讓其他人隨意進(jìn)入手術(shù)室，并且不得讓其它手術(shù)室的人員攜帶外部物品進(jìn)入，進(jìn)入手術(shù)室的任何物品都要進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察所選患者的手術(shù)切口感染情況，并分析主要病原菌、患者年齡、患者合并病癥、手術(shù)時間、接臺手術(shù)等可能的相關(guān)因素。

2 結(jié)果

在所選的90例患者中，共有2例患者出現(xiàn)手術(shù)切口后感染。根據(jù)患者感染切口分泌物實驗室細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果顯示，培養(yǎng)出1株金黃色葡萄球菌，1株銅綠假單胞菌。此外，出現(xiàn)感染的患者年齡均在60歲以上，患者均合并有糖尿病等其它病癥，患者手術(shù)時間均較長，且均為接臺手術(shù)。

3 討論

骨科無菌手術(shù)一般多為修復(fù)手術(shù)或重建手術(shù)，患者的體內(nèi)一般會被置入固定物，若是患者手術(shù)切口出現(xiàn)術(shù)后感染，患者就很有可能出現(xiàn)其它并發(fā)癥，這不僅會影響患者的治療效果，還會給患者的生活等帶來不良影響[5]。若是患者的手術(shù)切口感染原因無法被及時找到，患者就無法接受針對性較強的治療與護(hù)理，對于患者的預(yù)后存在嚴(yán)重不良影響。

根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，骨科無菌手術(shù)切口感染的影響因素相對較多，也較為復(fù)雜，這就需要醫(yī)護(hù)人員很據(jù)患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)的分析。這樣，才能真正找到患者手術(shù)切口感染的具體原因，以便對患者的后續(xù)治療提出針對性措施，避免患者的手術(shù)切口感染繼續(xù)惡化。在分析患者手術(shù)切口感染的主要影響因素過程中，需要醫(yī)護(hù)人員重點把握主要因素，適當(dāng)考慮次要因素。此外，護(hù)理人員需要在患者接受治療的全過程中實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，從患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個時間段出發(fā)，切實做好患者的圍手術(shù)期護(hù)理。在手術(shù)室護(hù)理中，護(hù)理人員需要從患者的病情評估、心理護(hù)理、術(shù)中指標(biāo)監(jiān)測、術(shù)后手術(shù)室消毒等環(huán)節(jié)入手，保證患者接受科學(xué)、高效的護(hù)理工作。這樣，對于患者手術(shù)切口感染的預(yù)防及恢復(fù)，有十分重要的意義。

在本次研究中，在所選患者中有2例出現(xiàn)手術(shù)切口感染。在對患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，主要病原菌的感染是導(dǎo)致患者切口感染的重要因素。此外，患者年齡較大、機體合并癥較多、手術(shù)時間延長、兩臺手術(shù)之間消毒工作不徹底等都是患者手術(shù)切口感染的主要影響因素。

4 結(jié)語

在骨科無菌手術(shù)切口感染的相關(guān)影響因素中，主要病原菌感染、患者個人年齡、患者機體合并癥、手術(shù)時長與接臺手術(shù)等都是主要影響因素，護(hù)理人員需要在此基礎(chǔ)上開展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，保證患者的治療效果，避免患者感染繼續(xù)出現(xiàn)。

（作者單位：成都第一骨科醫(yī)院）

[1]潘瓊?cè)A,唐會蓮.骨科無菌手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12（12）:297-298.

[2]涂國霞,鄭鳳環(huán),吳艷媛.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對策[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12（04）:410-411.

[3]曹志玲.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8（21）:164.

[4]張文鳳.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21（31）:109-110.

[5]王惠.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素研究及手術(shù)室護(hù)理對策[J].中國校醫(yī),2013,27（09）:688-690.