如何防范產(chǎn)科護理差錯

● 徐亞寧 李曉麗 王菲 張春雪 劉佳慧 陳曉存

如何防范產(chǎn)科護理差錯

● 徐亞寧 李曉麗 王菲 張春雪 劉佳慧 陳曉存

提高產(chǎn)科服務質(zhì)量，是產(chǎn)科工作者目前面臨的重要問題。產(chǎn)科在醫(yī)院中的所有科室中風險最大的部門，因為產(chǎn)科的病人的病情變化較快，并且對于診療的結(jié)果、診療過程可能會出現(xiàn)的狀況預見性比較差，所以，稍不注意就會發(fā)生醫(yī)療事故。我科在深入調(diào)查研究中摸清和掌握婦產(chǎn)科差錯事故發(fā)生規(guī)律的同時,變被動為主動，化劣勢為優(yōu)勢，加強醫(yī)德教育,建立建全規(guī)章制度,狠抓技術(shù)訓練.將事故差錯苗頭防止于萌芽狀態(tài),使差錯事故發(fā)生率明顯降低。

產(chǎn)科護理差錯；防范安全管理制度

1 護理安全防范措施

根據(jù)本科特點制定護理安全防范措施，完善入院安全告知相關(guān)內(nèi)容，對常見急危重癥提出應急預案，對新生兒、孕產(chǎn)婦等高危人群制定意外傷害防范預案。對于火災、盜竊、停電、中心氧壓及中心負壓不足等事件發(fā)生時，如何處理和上報做了詳細規(guī)定，危險地段設立了溫馨警示標志。病人請假實行經(jīng)治醫(yī)師審批簽字，家屬申請簽字制。規(guī)范了平產(chǎn)的處理常規(guī)、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產(chǎn)房工作制度、查對制度。明確規(guī)定護理人員應嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，一旦發(fā)生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態(tài)擴大。同時強化質(zhì)量安全意識，自我保護意識，利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫(yī)療安全教育，做到警鐘長鳴。

2 加強護理人員的綜合素質(zhì)的培訓，注重專科知識學習

對于產(chǎn)科而言，護士專業(yè)水平的要求以及應急反應的能力要求都比較高。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，用美好的語言，文雅的風儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動作去關(guān)懷、愛護產(chǎn)婦，從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合，順利結(jié)束分娩。護理工作是一項實踐性很強的工作，護理人員從意識上認識到護理工作的重要性是一方面，更重要的是能夠通過嚴格的規(guī)范操作訓練使其能夠提高技術(shù)，讓優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護理成為從思想意識到實踐行為上的必然選擇。醫(yī)務人員要不斷自我完善，加強業(yè)務學習提高業(yè)務素質(zhì)，這是防范醫(yī)療糾紛的根本。因而，除積極參加院內(nèi)院外的各種學術(shù)活動外，科內(nèi)每月定期組織業(yè)務學習，由經(jīng)驗豐富的老助產(chǎn)士、老護士輪流授課，講理論談經(jīng)驗。對新上崗的年輕同志進行崗前培訓，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。組織大家觀看錄像，認真學習和討論，調(diào)動全科護士的積極性，使每個護士都參與到此項活動中來。徹底改變原有的服務觀念，努力做到人本化的服務理念。同時選派青年骨干外出進修學習，鼓勵大家參加函大，自考等學歷提高學習，以提高助產(chǎn)士、護士的理論水平，豐富專業(yè)知識。

3 加強人文關(guān)懷，掌握溝通技巧，建立良好的護患關(guān)系

人文關(guān)懷是指在醫(yī)護過程中除了為病人提供必須的醫(yī)療技術(shù)除外，應為病人提供精神的文化的、情感的服務，以滿足病人的健康需求。護理的成敗決定于兩個方面，一是，護理的過程是否具有專業(yè)性；其二是護理過程中是否達到了與患者的良好溝通。前者是技術(shù)層面的要求，后者是心理層面的要求。因此護理服務不僅僅是一項技術(shù)，更是一門藝術(shù)。只要我們能全心全意的為產(chǎn)婦作好各項工作，滿足她們的心理生理各方面的合理需要，即使遇到產(chǎn)科某些不可預見的問題需要及時手術(shù)來結(jié)束分娩，產(chǎn)婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。護理人員與患者之間的良性溝通不僅僅有利于病人的病情的恢復，同時也有利于醫(yī)師工作的順利開展。良好的護患關(guān)系可以有效的避免可能將會發(fā)生的醫(yī)療糾紛。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄，一個優(yōu)秀的助產(chǎn)士不光要有過硬的專業(yè)知識和技術(shù)，還需要學習和掌握心理學，倫理學，社會學，藥理學等方面的知識，以培養(yǎng)和提高自己判斷，評價事物的能力。作為護理人員一定要合理定位自己，必須加強自身的人文素養(yǎng)，把體現(xiàn)“以病人為中心”的人文精神融入到護理工作中。用禮貌的用語、熱情的關(guān)愛、優(yōu)質(zhì)的服務贏得患者及家屬對護理工作的認可信賴。

4 重視產(chǎn)科病歷記錄，提高書寫質(zhì)量

病歷是醫(yī)務人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。如何的保證在短時間內(nèi)及時的記錄操作過程，如何的保證其記錄的可靠性都是對于護理人員在技能培訓時應該選擇的內(nèi)容。要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養(yǎng)護士“寫你所做的，做你所寫的”實事求是的工作作風，觀察病情認真細致，遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄內(nèi)容，使護理文書記錄能夠達到規(guī)范化、證據(jù)化，使之成為重要的法制依據(jù)。同時建立院科二級職控職能作用，對科室的護理文件進行定期與不定期檢查，對存在的問題及時分析討論，提出改進措施。

5 嚴格管理，常抓不懈

不斷完善充實護理規(guī)章制度、質(zhì)量要求、考核標準及崗位責任，采取措施嚴格監(jiān)控護理的環(huán)節(jié)質(zhì)量。如查對制度、交接班制度、崗位責任制、技術(shù)操作規(guī)程等使每個護理人員在護理工作中明確自己的任務和責任，保證每天工作的正常秩序及基礎(chǔ)護理的全面落實。三級護理管理必須各盡其職，采取定期與隨機相結(jié)合的方法，實施檢查督促指導，要做到經(jīng)常化和深入具體。

6 小結(jié)

產(chǎn)科是發(fā)生護患糾紛最多的地方，這當然是由產(chǎn)科的高風險本質(zhì)所決定的，要保證產(chǎn)科質(zhì)量防止差錯事故，產(chǎn)科護士必須加強安全管理知識的學習和相關(guān)法律、法規(guī)知識的學習，從法律角度規(guī)范管理，建立健全護理操作流程，明確對待護理安全的態(tài)度，提高安全意識，打造護理安全文化。醫(yī)院也可以通過一系列的安全管理，保證產(chǎn)科人員服務水平和服務質(zhì)量的提高，從細微小處著眼，將一切可能發(fā)生的安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

（作者單位：涿州市醫(yī)院）

[1]安艷艷,王珮瑄,郝麗霞. 臨床護理科研中存在的問題及對策[J]. 基層醫(yī)學論壇. 2011(32):256..

[2]張志云,武燕燕. 我國臨床護士科研能力的現(xiàn)狀、影響因素及提高策略[J]. 中國護理管理. 2012(12):145.