移動護理信息系統下住院患者身份識別流程的改進

丁潘龍

?

移動護理信息系統下住院患者身份識別流程的改進

丁潘龍

河南警察學院，河南 鄭州 450000

鑒于住院患者的現狀，移動護理信息系統的重要性是不言而喻的。在住院患者中，移動護理信息系統中需要對住院患者進行必要的身份信息的備注和識別，但是在已有的信息系統下，并不能得到很好的備注和執行，有時還會經常性的發生一些不必要的事故。所以，針對移動護理信息系統的改善是顯得越來越有其必要性。而在改善了移動護理信息系統下的混著識別流程之后，將會明顯有助于護理工作的開展和進行。

護理移動系統；患者身份識別；患者安全；護理流程

眾所周知，在整個護理的過程中，護理安全的重要性是需要護理工作者時刻謹記的，患者之所以需要進行必要的護理，就是因為其并不具有很好的自我主動性，并不能做到很好的保護好自己，所以才需要進行護理。所以，在臨床性的護理工作中，護士的工作是最為繁重的，她們通常需要接觸很多人，管理很多細小的事，正是這些細小的事情有時往往會造成很大的事故，而且還會給患者和患者的家屬帶來不好的印象，當前社會醫療事故的頻發很多都是因為這些細小的事情。為改善護士護理過程中可能會出現的問題，移動護理信息系統的升級和完善，將會很好的幫助護士的護理工作，所以移動護理信息系統下住院患者身份識別流程的改進就變得越來越必要。[1]

1 資料與方法

1.1 一般資料

鑒于我院已經達到了國家三級甲等醫院的水平，具有特定的基礎設施，在人員、人才儲備上也有著強大的優勢，就目前而言，我院有55個臨床科室，床位約有2000多張，初高級職稱的有大約1100多人，護士則有約350人，而且目前我院使用的移動護理信息系統主要采用的是安卓平臺開發軟件，使用安卓智能手機及配套條形碼掃描器。[2]

1.2 識別身份的管理方案

在現行的醫院信息系統引入之前，醫院的中患者的信息登記都是通過護士人工進行統計登記的，主要登記的是患者的姓名、年齡、性別，以及在醫院內的各種資料和病史等等。其中一些最基本的信息和醫學信息等需要登記在患者的佩戴的手環上。而手環的顏色通常也代表著不同的意義。綠色手環一般是指病情較輕，護理等級也較低，藍色手環指的是病情稍重，需要進行一定的看護，而至于紅色手環則指的是危重病患者，這需要護士進行重點看護。以上三類顏色是醫護中最為常見的三種顏色，其他的顏色更多是具有某些特殊的含義，例如，黃色手腕的患者通常是指患有過敏性疾病的患者。所以，在每一次診斷和護理的過程中，護士都需要查看患者的腕帶，以便于進行及時且有效的治療，并且腕帶還能夠及時有效的核對患者的床位、病癥，記憶其他的一些信息。

2 實際結果

在移動信息系統使用之前，我們所進行的實驗結果中識別住院患者的身份信息出現問題進行統計，發現有2位患者在識別身份信息時出現了比較小的缺陷，有5為患者在對身份信息進行識別出現了普通差錯，有1位患者在識別身份信息出現了嚴重差錯。在對識別住院患者身份信息時采用了移動信息系統，我們對出現的錯誤進行了統計，統計后發現有3位患者在識別身份信息時出現了比較小的缺陷，有2為患者在對身份信息進行識別出現了普通差錯，沒有患者在識別身份信息出現嚴重差錯。我們從統計結果中明顯可以看出在識別患者身份信息時是否采用移動信息系統差別明顯，實施后明顯少了缺陷和差錯。[3]

3 討論

為了使醫院管理醫療時更加規范化，移動信息系統作為輔助的工具是十分先進可靠的，這使得醫院在進行治療時盡可能的少的出現因識別患者信息出現錯誤導致醫療事故。不再像以前那樣對患者腕帶上的患者姓名、床號、診斷、入院日期、條形碼和條碼號等信息進行手寫，而是改為打印。在操作之前，護士先對患者的姓名、床號進行口頭核對，再對患者的腕帶用掃描器進行掃描，這使得患者身份、治療、護理等信息識別的更加準確和快速，最后要做的是對患者輸液瓶簽進行掃描，這些操作完成以后針對該患者的治療項目馬上就會顯示出來，這樣可以條碼化對患者身份進行管理，這使得在對患者進行護理時出現事故的現象大大減少。該系統還可以設立護士長的權限，要想對本科室的護士每天工作完成的情況進行了解通過觀看手機就可以實現，并對每位護士是否保質保量的完成工作進行很好的檢查，每位護士在進行操作時都有自己單獨的工號和密碼，這樣可以向當事人出現的問題進行及時反饋，并能在最短的時間內進行整改，這使得管理的效率得到大大提高，這也促進了我們現在的醫院更加現代、醫療管理更加正規。

在操作醫院的移動信息系統時，護士要嚴格按照流程操作各項護理，首先要做的就是口頭上對患者的信息核對好，然后對患者的腕帶進行掃描，對藥物進行掃描是最后一步，這樣可以使得自己的治療患者清楚的了解到，在識別患者身份信息時可以進行強化，通過這種措施可以使醫院在管理時能夠出現的差錯更少。

因為在護理時經常出現重復，很多工作也比較瑣碎、機械，同時工作量也很大，具有很強的連續性，因為這些特點，護士往往會出現疏忽大意的情況，在進行口頭核對不能落實的很好，農村老年人的情況最為特別，這些人很大一部分沒怎么受過文化教育，自己的身份不能較好的表達出來，在表達時出現錯誤的情況較為普遍。移動信息系統及掃描配套的條形碼應用到醫院工作當中后，可以條碼化的管理患者身份信息，護士在工作當中能夠及時得到提醒，確保患者在用藥不會出現用錯的情況，掃描器可以對錯誤的情況進行提醒，發出嘀嘀聲讓護士了解到異常情況。通過對移動護理信息系統合理使用，可以盡可能地使儀器的糾錯功能發揮出來，盡量避免出現醫療事故。

[1]徐燕，蔣蓓，凌桂萍．老年患者身份腕帶的臨床應用及體會[J].實用臨床醫藥雜志：護理版，2009，5（8）：70-71.

[2]程月娥，戴臘梅．自制一次性粘貼式身份腕帶在全麻患者中的應用[J].護理學雜志，2008，23（22）：61.

[3]茹海鳳，周元林.身份腕帶在患者安全管理中的應用[J].中國誤診學雜志，2009，9（23）：5617-5618.

Under the mobile nursing information system in hospital patient identification process improvement

Ding Panlong

Henan Police College，Henan Zhengzhou 450000

In view of the present situation of the hospitalized patients，the importance of mobile nursing information system is self-evident，in hospitalized patients，a mobile nursing information system needs to be hospitalized patients note and identify the identity of the necessary information，but under the existing information system，and can't get a good remark and execution，sometimes recurring unnecessary accidents，so on the improvement of mobile nursing information system is more and more has its necessity. And in improving the mobile nursing information system under the mixed with recognition process，will help nursing work and obviously.

nursing mobile system；Patient identification；Patient safety；The nursing process

R472.9

A

1009-6434（2016）11-0105-02

丁潘龍（1992—），男，漢族，河南正陽縣人，河南警察學院信息安全系2013級大學生，信息管理與信息系統專業。