醫學院校公共衛生事業管理專業課程體系改革研究

顧玉林

(亳州學院教育系，安徽 亳州 236800)

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醫學院校公共衛生事業管理專業課程體系改革研究

顧玉林

(亳州學院教育系，安徽 亳州 236800)

摘要：過度重視醫學課程，忽視預防性醫學和管理性課程，是當前我國醫學院校公共衛生事業管理專業課程建設普遍存在的問題.闡明了公共衛生事業管理專業及其課程特點，分析了其課程發展現狀，優化了公共衛生事業管理專業課程體系.實踐表明，醫學院校只有圍繞人才培養目標，從課程結構的優化入手，完善課程體系，合理分配醫學、預防性醫學、管理學等相關交叉性學科課程的比例，不斷加強相應的教材建設，創新教學方法，加強學生實踐能力和綜合素質的培養，才能更好地滿足社會對復合型公共衛生事業管理人才的要求.

關鍵詞：醫學院校；公共衛生事業管理；課程體系；改革

隨著公眾對醫療、健康、安全等需要的多元化發展，醫學院校在公共衛生熱點事件頻發的時代背景下，需要進一步按照社會需求培養有利于健康和衛生事業的高素質管理人才，以便能在醫療體制及衛生事業改革中發揮關鍵性作用.但是我國多數醫學院校當前對該專業課程體系尚未形成統一的認識和標準，所培養的學生難以將管理學、醫學等知識轉化為實際應用能力，難以適應我國衛生醫療等管理工作的發展，因此醫學院校必須對現有專業的課程結構進行必要的改革，不斷優化課程體系，促進我國醫療衛生事業的健康發展.

1公共衛生事業管理專業及其課程特點

公共衛生事業管理專業雖然起步較晚，但在不到40年的時間內，在醫學院校內已經形成了多層次和多學歷的教育體系，其專業和課程體系也逐漸形成一定的顯著特點.

1.1專業特點

公共衛生事業管理專業特點主要包括：首先，學科交叉.雖然公共衛生事業管理專業是管理專業下設的二級學科，但是卻涉及醫學、管理學、倫理學、經濟學、法學、數學、社會學等眾多學科，而在我國醫學院校內，該專業被定義為醫學范疇，依托醫學的特定課程，以臨床醫學教學為主要模式.其次，學科并重.我國醫學院校在該專業的設置上，將自然科學內容與和社會科學知識都納入其中，在分配比例上因學校特點比重不同，一般醫學、生物學、藥理學、數學等自然學科比重較大，而管理、社會學、心理學等社會學科知識比重相對較小.最后，理論實踐同步.根據本專業培養目標來說，本專業的設置要求包括“扎實的理論基礎”和“過硬的專業技能”.所以公共衛生事業管理專業一方面要求理論作為學習基礎，另一方面要求衛生事業和管理實踐經驗和技能，兩者同步發展，不能脫節.

1.2課程體系要求

根據公共衛生事業管理專業特點，其課程體系主要分為三大課程模塊，即公共課程、醫學課程、管理課程，三大模塊在專業人才培養中發揮著不同的作用.三大課程模塊中，公共課程模塊包括：思政、高數、語文、體育、英語等通識類課程，主要培養畢業生人文知識和基本技能.醫學課程主要涉及：生理、病理、解剖、生化、組胚、微生物、藥理等基礎類醫學課程，診斷學、心電等臨床性課程和統計學、預防、健康護理等預防性課程.管理課程主要包括：管理學、倫理學、公共關系等管理理論基礎課程，財務、人力資源、行政等專業管理課程，以及醫院管理、衛生事業、衛生相關法律等專業課程.公共衛生事業管理的課程體系能讓專業學生擁有系統知識內容，將人文類、醫學類、管理類專業知識結合在一起，為公共衛生事業的管理提供重要的知識儲備和技能儲備.

2我國公共衛生事業管理專業課程體系發展現狀

根據教育部關于醫學院校的《課程指南》[1]，公共衛生事業管理目前仍然被定義在醫學教育范疇，課程體系也是由醫學教育的臨床專業改造而來，尚未脫離醫學教育的傳統模式，這也導致當前我國相關專業課程體系難以滿足專業的衛生事業管理要求，動手能力和理論能力都相對較弱，具體表現在以下方面.

2.1過度重視醫學課程

通過對北醫大、上海醫大、安徽醫大、大連醫大等開設本專業的知名醫學院校的課程體系調查發現，多數醫學院校的公共衛生管理專業的課程體系中，醫學相關課程的比重均在40%到50%左右，其中多數課程為直接取自傳統臨床醫學課程，在專業教學方面還以臨床性教學大綱、教材、教學方式及評價方式為主，同時課程將耳鼻喉、眼科、皮膚等較細學科囊括在內.這種醫學課程至上的課程安排讓相關專業學生學習的負擔較重，缺乏學習樂趣和主動性，自學和科研能力難以滿足專業要求.

2.2忽視預防性醫學課程

雖然我國曾經爆發過“非典”、“禽流感”等大規模公共衛生事件，但是我國的衛生事業管理部門沒有對公共衛生事件重視，缺乏相關應急預警和預防系統和信息渠道，導致我國多數醫學院校也缺乏對預防性醫學課程的關注.多數醫學院校沒有將預防意識及預防技能作為公共衛生管理課程內容，這對于將來要從事衛生事業的管理或行政人員的專業技術能力有著極為負面的影響.當前，我國公共衛生管理的課程體系設置中，預防性醫學課程主要被歸納在其它臨床性醫學體系中，即使開設相關課程，其課時比例難以滿足社會需求，這一定程度上造成本專業畢業生缺乏預防意識和相關技能，在今后的實際工作中缺乏對公共衛生事件的敏感性.

2.3缺乏管理性課程體系

我國醫學院校公共衛生管理專業受到學時的客觀條件限制，將應用性課程作為核心課程，忽視基礎課程或者完全取消相關課程，讓管理性課程難以形成完整的體系.例如法律相關課程，多數醫學院校只簡單設計衛生性法學，而對憲法、法理、刑法、民法等內容較少涉及，導致學生缺乏理論基礎，難以理解相關法律條款，缺乏法律的應用意識.同時，管理課程的教材陳舊，難以滿足實際社會需求.我國醫藥衛生相關領域改革力度較大，如醫藥體制改革、城鎮醫療改革、農村醫保、藥品管理等內容日新月異，但是我國醫學院校在相關領域的教材內容明顯滯后，新的管理理念和改革內容難以做到及時更新，影響學生對衛生事業的適應能力.

3公共衛生事業管理專業課程體系改革設想

我國醫學院校的衛生事業管理專業要想適應我國衛生醫療事業的發展，就必須對其課程體系從培養目標、課程設計、課程內容和教學方法等方面入手，堅持以學生為本，創造有利于學生能力發展的課程體系，主要包括：

3.1明確專業培養目標

根據國務院1997年在關于衛生事業的《改革和發展決定》中的要求.醫學院校公共衛生管理專業培養目標應該是要積極培養能適應多層次崗位的職業型管理隊伍，培養能力強、素質高的專業衛生管理畢業生，改變以往醫學能力為主的培養目標[2].這就要求畢業生必須了解經濟學、管理學、社會學等基本知識和理論；掌握適應信息管理、辦公自動化、數據搜索、數據分析、數據統計的數字應用能力和調查寫作能力；熟悉衛生管理相關政策、方針、法律法規及社會工作的相關要求.可以說培養目標是醫學院校課程體系設置的根本出發點，只有明確相關培養目標的要求，才能真正的讓課程符合專業特色要求和社會要求.

3.2完善專業核心課程

醫學院校要想培養適合現代公共衛生事業管理需要的專業性人才，就必須在培養目標基礎上設置符合社會對畢業生能力、知識和素養要求的課程體系，改善現有課程體系的不足.

首先，以管理類課程為核心課程.根據我國對公共衛生事業管理專業的要求，醫學院校應加大對管理學課程的重視程度，以更綜合化、系統化和現代化的人文理論知識課程為學生提供更廣泛、扎實、現代的管理學知識，其核心課程應該包括：管理學、行為組織學、行政管理、衛生管理、醫療機構管理等管理類專業課程，法學基礎、衛生法、民法、刑法等法律課程，衛生經濟學課程，衛生心理、衛生服、關系學等人文基礎性課程.在課程體系中，管理類課程應該在總的課時安排中占主要比例，通過管理專業知識為學生提供解決未來管理實踐中對公共事件的分析、決策和處理能力[3].其次，改革醫學課程配置.醫學院校的公共衛生管理專業目標是培養能服務和管理當地醫療市場，應對衛生事件的專業人才，所以醫學院校應在自身優勢基礎上讓學生能夠既掌握管理知識，同時也掌握醫療衛生相關知識.所以，醫學院校在設置醫學、管理學的課程時，應該秉著相互結合的原則，在課程中體系管、醫共建，逐步由醫學向管理過渡，最終實現管理和醫學的融合.同時由于衛生管理者承擔著應對衛生事件，保障衛生安全的重任，所以醫學院校應該將過去完全以臨床醫學為主的醫學課程一步步向預防醫學過渡，增加預防課程所占比例，尤其是重視培養對衛生事件進行管理、組織和處理能力的教學課程.

3.3加強專業教材建設

公共衛生事業管理專業在我國起步較晚，很多教材大都直接生搬硬套臨床醫學和管理學方面教材，在教學中缺乏專業性教材，所以醫學院校應該在自身醫學基礎上，集思廣益，由專業教師牽頭多方面挖掘衛生事業和管理學教學資料，將衛生事業與管理知識結合在校本教材中.一方面教材要符合管理學、醫學、法律等學科的科學性要求，注重多學科之間的交叉結合，凸顯醫學的人文屬性.另一方面專業教材要充分體現實踐性，能夠與社會實際和專業特點密切結合，將衛生、醫療、健康保險、衛生法律等內容與實際案例密切結合，同時還要根據社會衛生環境予以適當的更新，體現公共衛生事業管理專業的時代性特點.

3.4強化專業實踐能力和綜合素質

醫學院校在本專業課程體系改革過程中，應該進一步鞏固專業知識、實踐能力和綜合素養的培養.一方面，醫學院校要運用社會實踐、見習、實習等手段，促進學生對衛生及衛生管理的認識.醫學院校要加強對衛生事業實踐基地的建設，以了解衛生管理專業的教師引導學生、調節學生和實踐的關系，在社會實踐中將衛生知識與管理知識的運用能力作為學生職業能力和綜合素養提高的基礎.另一方面，醫學院校要開展素質拓展活動，培養本專業人才具備溝通能力、適應能力及職業道德.醫學院校應該在專業課程體系的基礎上，將競賽、助研、衛生咨詢、醫療實踐等輔助性活動作為課程補充，例如在“艾滋病日”，醫學院校應該組織相關調研和宣傳活動，在活動中讓學生接觸衛生知識接觸社會，接觸艾滋病人群，并在活動中進行相關內容的組織、調研和分析，提高自身綜合素養.同時醫學院校要在課程體系中開展如衛生醫療理想、衛生教育、衛生信息技術、衛生管理道德、衛生心理咨詢等校園文化活動，讓學生的素質教育與課程形成呼應.

4結語

公共事業管理雖然在我國起步較晚，但已經為培養了大量專業的、優秀的人才，為我國公共健康及醫療事業發展做出了巨大貢獻.但是隨著我國醫療改革的進一步深化，衛生事業管理專業的教學問題愈加凸顯，逐漸成為影響我國衛生事業發展的重要因素.因此，各地醫學院校應該在分析本專業特點和課程設置要求的基礎上，正視課程建設中存在的問題，從課程體系改革入手，在專業課程建設中重新確立專業培養目標，合理分配管理學與醫學課程比例，積極挖掘專業教材和教學方法，加強學生實踐能力和素質的培養，讓學生在了解醫學知識的基礎上，熟練掌握管理學及其他交叉性學科，以多學科的綜合運用能力的發展來適應社會對公共衛生事業管理專業的要求，滿足時代發展的需求.

參考文獻：

[1] 陳默.探討衛生事業管理專業特點及教學思路[J].西北醫學教育，2014,(1)：61-63.

[2] 劉彩.新醫改視域下衛生事業管理專業人才培養模式研究[J].衛生職業教育，2015,(9)：9-10.

[3] 孫娜.中醫院校公共(衛生)事業管理專業創新人才培養研究[J].學理論，2014,(6)：195-196.

(責任編校：晴川)

Optimization of Public Health Services Management Curriculum System in Medical Colleges

GU Yulin

(Department of Education, Bozhou University, Bozhou Anhui 236800, China)

Abstract：To attach extreme importance to medical courses and overlook the preventive medicine and management courses are prevalent problems for the public health services management curriculum construction. This study demonstrates the public health services management and its curriculum features, analyses the present development of the curriculum, and optimizes the curriculum system of the public health services management. As the practice shows, only through focusing on the personnel training aim, improving the curriculum system via optimizing the curriculum structure, rationally allocating the proportions of such relevant interdisciplines as medicine, preventive medicine and management, strengthening the relevant textbook construction, innovating teaching methods, and promoting the development of students’ practical ability and overall quality, can we meet the society’s requirements of inter-disciplinary public health services management personnel.

Key Words：medical colleges; public health services management; curriculum system;reform

中圖分類號:G642

文獻標識碼：A

文章編號：1008-4681(2016)02-0153-03

作者簡介：顧玉林(1974— )，男，河北保定人，亳州學院教育系副教授，碩士.研究方向：教育管理、公共衛生教育與管理.

基金項目：中國國際貿易促進會委員會商業行業分會2016年商業信息化“十三五”規劃課題“公共衛生專業實踐教學體系的改革與建設”(批準號：XXHKTB-1613).

收稿日期：2016-03-04