超敏C反應蛋白、D－二聚體及脂蛋白（a）與急性腦梗死的相關性分析

馮麗麗　張同存

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超敏C反應蛋白、D－二聚體及脂蛋白（a）與急性腦梗死的相關性分析

馮麗麗張同存

【摘要】目的 探究超敏C反應蛋白、D－二聚體及脂蛋白（a）與急性腦梗死的相關性。方法 入選2013年4月～2014年4月在我院接受檢查治療的急性腦梗死患者80例，作為觀察組。健康體檢者40例，作為對照組。其中80急性腦梗死患者中輕癥患者40例，重癥患者40例。分別檢測80例患者和40名健康體檢者的超敏C反應蛋白、D-二聚體和脂蛋白（a）的水平，并對患者與健康者，輕癥患者與重癥患者的檢查結果進行對比分析。結果 急性腦梗死患者的超敏C反應蛋白、D-二聚體和脂蛋白（a）的水平高于健康者的水平，3者在輕癥患者的水平低于重癥患者，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論 超敏C反應蛋白、D－二聚體及脂蛋白（a）的表達水平與急性腦梗死具有相關性，可為急性腦梗死的預防提供一定參考。

【關鍵詞】超敏C反應蛋白；D-二聚體；脂蛋白a；急性腦梗死

急性腦梗死腦梗死患者多是突然發病，常會伴有半身不遂，頭痛眩暈，死亡率較高。患者在發病前，有病證潛伏，但是一般較為輕微不容易發現［1］。基于急性腦梗死的致殘致死率較高，所以除及時的進行救治外，需要預防疾病的發展，降低發病率［2-3］。急性腦梗死的常規病因是腦血栓，高血壓性的腦出血等，所以有急性腦梗死誘發病因疾病的患者平時需多意原發性疾病的治療與控制。但是仍有一大部分患者的發病病因復雜，需要臨床檢查中的指標信號判斷急性腦梗死的潛在發病可能性。目前，有文獻報道［4-5］超敏C反應蛋白，D-二聚體及脂蛋白（a）與腦血管疾病發生的相關性，為此本研究討論超敏C反應蛋白，D-二聚體及脂蛋白（a）與急性腦梗死相關性，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年4月～2014年4月來我院接受救治急性腦梗死患者80例及健康體檢患者40例，分別作為觀察組與對照組。80例患者出現頭痛，耳鳴，惡心嘔吐，經頭部CT和MRI檢查，確診為急性腦梗死。排除嚴重的肝腎異常，有炎性疾病的患者。80例患者中有男患者38例，女患者42例，年齡26～78歲，平均（38.9±8.9）歲。根據患者的癥狀表現和疾病發展情況，80例患者中輕癥患者40例，男17例，女23例，平均年齡（36.5±7.2）歲，重癥患者40例，男21例，女19例，平均年齡（35.7±5.1）歲。輕癥與重癥患者分別分為輕癥組與重癥組。40例健康體檢者，身體狀況為健康，平均年齡（37.5±1.4）歲。輕癥與重癥急性腦梗死患者資料之間沒有統計學差異，P ＞0.05。

1.2檢測方法

80例患者在第一時間接受治療時，進行血液采樣檢測。40例健康者在體檢時接受血液采樣檢測。兩組所采得的血樣經過2 000 g離心力離心10 min后，取上清液得到血清后，分別對超敏C反應蛋白、D-二聚體及脂蛋白（a）進行測定。超敏C反應蛋白的檢測原理是應用免疫比濁法，D-二聚體采用乳膠增強免疫比濁法，脂蛋白（a）應用免疫比濁法，三者分別經過試劑盒（南京建成生物研究所有限公司）反應后，用酶標儀測定結果。分別記錄結果，并進行統計學的分析。

1.3統計學分析

應用統計學的軟件SPSS 18.0對實驗數據進行分析，計量的數據用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數的資料用（%）表示，數據對比采取χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2　結果

2.1觀察組與對照組的檢查結果

觀察組與對照組中的患者與健康者分別接受血液采樣，及超敏C反應蛋白、D-二聚體和脂蛋白（a）的檢測分析，并對結果進行統計學分析。結果可見，觀察組的檢測結果高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

2.2輕癥組與重癥組的檢查結果

表1　觀察組與對照組的超敏C反應蛋白、D-二聚體和脂蛋白（a）結果

對急性腦梗死患者中的輕癥與重癥患者的超敏C反應蛋白、D-二聚體和脂蛋白（a）的檢測值進行對比分析，結果，重癥組的檢查結果高于輕癥組，P＜0.05，詳見表2。

表2　重癥組與輕癥組的超敏C反應蛋白、D-二聚體和脂蛋白（a）結果

3　討論

超敏C反應蛋白反射的是全身的炎性反應的急性期的一種蛋白，炎性系統的變化情況與腦梗死的嚴重的程度存在一定的相關性，急性腦梗死患者會促使超敏C反應蛋白的水平增高［6］。D-二聚體可以指示特異的纖溶過程，反映體內有抗原與抗體的反映存在著，體內存在活化了的血栓，存在著纖溶過程，會引起D-二聚體水平的升高，D-二聚體水平的升高可以反應出機體處在一種高凝的狀態，有血栓的存在，其與腦梗死的程度存在緊密的聯系，可以及早的發現急性腦梗死的發病風險。脂蛋白（a）參與纖溶過程，其水平與動脈粥樣硬化嚴重的程度密切相關，脂蛋白（a）在脂質代謝中與動脈壁內的動脈葡聚糖結合，被吞噬后形成泡沫細胞，從而促使動脈粥樣硬化形成，脂蛋白（a）與急性腦梗死的發病存在相關關系［7-8］。本研究分別研究急性腦梗死患者和健康者的超敏C反應蛋白、D-二聚體及脂蛋白（a）的水平，并考察了3者在重癥患者和輕癥患者的檢測水平，結果3者在觀察組的檢查水平高于對照組，重癥患者的檢查結果高于輕癥患者的檢查水平。

綜上所述，超敏C反應蛋白、D-二聚體及脂蛋白（a）的水平與急性腦梗死患者有相關關系，同樣3者水平的高低可以反應急性腦梗死的嚴重程度，本研究結果可以為急性腦梗死的發病預防及預警提供一定的參考，為3者與急性腦梗死之間的關系的進一步研究提供一定的參考。

參考文獻

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Correlation Analysis of High-sensitivity C-reactive Protein，D-dimer and Lipoprotein（a）With Acute Cerebral Infarction

FENG LiliZHANG TongcunMedical College of Wuhan University of Science and Technology，Wuhan 430081，China

【Abstract】

Objective To explore the correlation of high-sensitivity C-reactive protein，D-dimer and lipoprotein（a）with acute cerebral infarction． Methods 80 cases of patients with acute cerebral infarction were chosen as observation group from April 2013 to April 2014，40 cases of healthy people were chosen as a control group，observation group were diveded into mild cases group（40cases）and severe case group（40 cases），observation group and control group were detected with high-sensitivity C-reactive protein，D-dimer and lipoprotein（a）levels，and then the indicators were compared among the groups． Results Acute cerebral infarction patients hypersensitive C-reactive protein，D-dimer and lipoprotein（a）levels were significantly higher than healthy levels，three levels of mild cases were lower than in critically ill patients，P＜0．05，the difference was statistically significant．Conclusion High-sensitivity C-reactive protein，D-dimer and lipoprotein（a）’s expression level of is related with acute cerebral infarction，can provide a reference for the prevention of acute cerebral infarction．

【Key words】High-sensitivity C-reactive protein，D-dimer，Lipoprotein a，Acute cerebral infarction

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．113

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0154-02

作者單位：430081 湖北武漢科技大學醫學院