阿莫西林配合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果探討

蘇同森　劉文翠　王均成

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阿莫西林配合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果探討

蘇同森1劉文翠2王均成3

【摘要】目的 觀察與分析阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎疾病治療中的臨床運(yùn)用效果。方法 依據(jù)患者自愿原則，將94例慢性萎縮性胃炎患者成分研究組（47例）與對(duì)照組（47例），前者予以阿莫西林+果膠鉍治療，后者予以克拉霉素+果膠鉍治療；觀察與比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組患者治療后的有效率（93．6%）比對(duì)照組患者（76．6%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，χ2=8．115）；研究組患者復(fù)發(fā)率（6．4%）低于對(duì)照組（12．8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，χ2=7．361）。結(jié)論 采取阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎，效果顯著，且復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠鉍

2 276807山東日照市嵐山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

3 276812山東日照市嵐山區(qū)巨峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

慢性萎縮性胃炎是一種臨床上發(fā)病率比較高的消化內(nèi)科疾病，患者在患病之后，往往會(huì)出現(xiàn)疼痛、上腹飽脹、消化不良等癥狀［1-2］；若不及時(shí)采取措施加以治療，可誘發(fā)出血或潰瘍，繼而嚴(yán)重影響患者的身體健康。而對(duì)于此病的治療，臨床上有多種治療方法，現(xiàn)為了解阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合運(yùn)用在慢性萎縮性胃炎治療中的價(jià)值，現(xiàn)對(duì)我院所收治的47例慢性萎縮性胃炎患者予以阿莫西林+果膠鉍治療，具體如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年9月～2014年9月我院所接收的94例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，全部患者均通過胃鏡檢查，確診為慢性萎縮性胃炎。依據(jù)患者自愿的原則，將所有患者分成研究組與對(duì)照組，每組各47例。研究組男28例，女19例；年齡25～66歲，平均（43.1±5.8）歲；病程3個(gè)月～11年，平均（10.1±1.7）年。對(duì)照組男29例，女18例；年齡24～68歲，平均（44.5±6.3）歲；病程5個(gè)月～12年，平均（11.0±1.5）年。對(duì)比兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程），結(jié)果無(wú)差異，具備可比性。

1.2方法

研究組：對(duì)該組患者采取阿莫西林+果膠鉍治療，即口服阿莫西林（華北制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043535），3 次/d，0.5 g/次，餐前0.5 h服用；果膠鉍（山西同達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044025），口服，4次/d，3粒/次，餐前0.5 h與睡前服用，持續(xù)治療2周。

對(duì)照組：對(duì)該組患者采取克拉霉素+果膠鉍治療，其中果膠鉍用法同上，克拉霉素（宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046345），口服，2次/d，0.25 g/次，早晚服用，持續(xù)治療2周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)2周治療后，若患者的臨床癥狀（如上腹飽脹、疼痛、消化不良等）完全消退，且胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜恢復(fù)正常狀態(tài)，為顯效；若患者的臨床癥狀（如上腹飽脹、疼痛、消化不良等）有所好轉(zhuǎn)，且胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病灶縮小且好轉(zhuǎn)，為進(jìn)步；若患者的臨床癥狀并未改善，且胃黏膜病灶未改變，甚至有加劇的趨勢(shì)，為無(wú)效；有效率=顯效率+進(jìn)步率［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

（1）臨床治療效果情況分析：具體見表1所示，由表1可知：研究組和對(duì)照組患者治療后的有效率分別為93.6%、76.6%，兩組相比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=8.115）。

（2）復(fù)發(fā)情況分析：對(duì)患者進(jìn)行為期1年的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究中有3例患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為6.4%；對(duì)照組中有6例患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為12.8%。組間復(fù)發(fā)率相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05，χ2=7.361）。

3　討論

臨床上引起慢性萎縮性胃炎的因素有許多，例如感染幽門螺桿菌、飲食因素、體質(zhì)因素、免疫因素等［4］；此病的病理特征表現(xiàn)為：胃黏膜受損、肌層組織增生、腺體消失或萎縮［5］。若患有慢性萎縮性胃炎，需及時(shí)進(jìn)行治療，否則可能會(huì)誘發(fā)癌變，從而引起無(wú)法挽回的后果。

對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療，通常是以改善癥狀，且控制病情發(fā)展為主。阿莫西林是一種青霉菌類廣譜抗生素，其有較強(qiáng)的殺菌功效與細(xì)菌穿透力，且能與細(xì)菌內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶相結(jié)合，以阻隔合成糖肽與建立細(xì)胞壁的渠道，繼而達(dá)到殺菌、抑菌的目的［6］。而果膠鉍屬于一種復(fù)合物，其在胃腸液內(nèi)可生成具有較好膠體性的溶液，該溶液和炎性反應(yīng)表面、胃腸潰瘍面之間具有較強(qiáng)的親和力與黏附選擇性，所以能保護(hù)好受損的細(xì)胞［7-8］。此藥能對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞加以刺激，進(jìn)而促進(jìn)黏液的分泌，最終加速受損細(xì)胞的恢復(fù)。除此之外，該藥物還具有較強(qiáng)的殺菌作用，尤其是對(duì)幽門螺桿菌［9］。兩種藥物相結(jié)合使用，可起到更好的治療效果。

表1　2組患者的臨床治療效果情況比較［n（%）］

經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施阿莫西林+果膠鉍治療的研究組患者，其治療后的有效率高于對(duì)照組，即93.6%＞76.6%；另外，對(duì)患者進(jìn)行為期1年的隨訪，結(jié)果研究組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，即6.4%＜12.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在金雪華［10］的研究中，采取阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療51例患者，其總有效率高達(dá)90.2%，高于另一組患者，并且治療后未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。由此可見，采取阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎，效果顯著，且復(fù)發(fā)率低。

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Effect of Amoxicillin Combined With Bismuth Pectin in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

SU Tongsen1LIU Wencui2WANG Juncheng31 Lanshantou Street Hospital of Lanshan District，Rizhao 276808，China，2 Maternal and Child Health Care of Family Planning Service Center in Lanshan District，Rizhao 276807，China，3 Center Hospital of Jufeng Town in Lanshan District，Rizhao 276812，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect of amoxicillin and bismuth pectin bismuth in treatment of chronic atrophic gastritis． Methods According to the principle of voluntary patients，94 cases of chronic atrophic gastritis patients composition study group（47 cases）and control group（47 cases），the former treated with amoxicillin and bismuth pectin，the latter to be clarithromycin and colloidal bismuth pectin treatment，and compared between the two groups of patients with clinical curative effect observation． Results The effective rate of the study group（93．6%）was significantly higher than that in the control group（76．6%），the difference was statistically significant（P＜0．05，χ2=8．115），recurrence rate of the study group（6．4%）was lower than that of the control group（12．8%），the difference was statistically significant（P＜0．05，χ2=7．361）． Conclusion The effect of amoxicillin combined with bismuth pectin bismuth on chronic atrophic gastritis is significant，and the recurrence rate is low．

【Key words】Chronic atrophic gastritis，Amoxicillin capsules，Pectic bismuth

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．101

【中圖分類號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0138-02

作者單位：1 276808 山東日照市嵐山區(qū)嵐山頭醫(yī)院