長春地區孕婦牙周狀況影響因素調查

張安玲　林泓兵　王麗萍　賈　林

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長春地區孕婦牙周狀況影響因素調查

張安玲林泓兵王麗萍賈林

【摘要】目的 探討影響長春地區孕婦牙周狀況的相關因素，從而提出針對性的口腔衛生指導。方法 隨機選取650名孕婦，通過問卷調查對其進行口腔衛生習慣和牙周狀況相關性的橫向研究。應用SPSS 17．0統計軟件進行方差分析。結果 長春地區孕婦在口腔保健方面的認知普遍較低，而正確實踐者所占的比率更少。針對“是否每日至少刷牙2次”、“是否飯后刷牙”、“是否使用牙線或牙間隙刷”及“每年是否接受至少2次口腔檢查”等問題，正確認知是正確實踐的決定因素，P＜0．05有統計學意義。而對于“孕期是否需接受口腔檢查”、“孕期是否可以進行口腔治療”等問題，受教育程度和工作狀況才是決定因素，P＜0．05有統計學意義。結論 本研究得出長春地區孕婦口腔保健的知識缺乏，有必要將口腔健康教育加入到產前護理中。

【關鍵詞】孕婦；牙周狀況影響因素；長春地區

由于激素水平的變化，妊娠期婦女對于牙齦炎和牙周炎的易感性增加。近年來，國內外許多研究發現，牙周炎與早產兒及低出生體重兒等多種不良妊娠結局之間存在著聯系［1］。因此，通過糾正孕婦的口腔保健知識、行為等可有效地預防牙周疾病的發生，在一定程度上避免不良妊娠結局的出現。本研究的目的在于評價長春地區孕婦孕期正確的口腔保健知識的認知與實踐情況，從而有針對性地對孕婦進行口腔健康指導。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年11月～2015年5月在吉林大學第四醫院一汽總醫院婦產科就診的650名孕婦，年齡20～37歲，孕周12～36周。本研究通過醫院倫理委員會審核，所有孕婦在明確了解此項調查目的的情況下自愿參加。

1.2方法

問卷調查包括年齡、孕周、學歷、工作狀況、是否每日至少刷牙2次、是否飯后刷牙、是否使用牙線或牙間隙刷、每年是否接受至少2次口腔檢查、孕期是否需接受口腔檢查、孕期是否可以進行口腔治療等內容。

1.3統計學分析

采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，對問卷調查表中問題的統計數據進行方差分析。

2　結果

2.1孕婦口腔保健知識與行為分析

對650名孕婦進行問卷調查。針對口腔保健的6個相關問題進行統計（見圖1）。由圖1可見，長春地區孕婦“飯后刷牙”及“使用牙線或牙間隙刷”等口腔衛生維護方面的認知正確率和實踐正確率較低。知道“孕期需接受口腔檢查”及“孕期可進行口腔治療”的孕婦占65.4%和54.3%，而真正實踐者僅占32.2%和22.3%。由此可見，東北地區孕婦在口腔保健方面的認知普遍較低，而正確實踐者所占的比率更少。

2.2正確認知對于正確實踐的指導意義分析

針對“是否每日至少刷牙2次”、“是否飯后刷牙”、“是否使用牙線或牙間隙刷”及“每年是否接受至少2次口腔檢查”等問題，正確的認知與正確實踐比較P值分別是0.012，0.000，0.000和0.000，有統計學意義（見表1）。而對于“孕期是否需接受口腔檢查”、“孕期是否可以進行口腔治療”等問題，正確的認知與正確實踐比較P值分別是0.088和0.065，無統計學意義。受教育程度和工作狀況才是決定孕期是否接受口腔檢查和孕期是否進行口腔治療的關鍵因素，P＜0.05有統計學意義，年齡對于孕期是否接受口腔檢查和孕期是否進行口腔治療無統計學意義，P =0.248（見表2）。

表1　正確認知對于正確實踐的指導意義分析

表2　孕婦口腔檢查和口腔治療相關因素分析

圖1　孕婦口腔保健知識與行為分析

3　討論

牙周疾病是常見的口腔疾病，是指發生在牙齦、牙周膜、牙骨質和牙槽骨部位的慢性、進行性、破壞性疾病，口腔內細菌可隨血運通過胎盤，對胎兒的健康造成不良影響［2］。

有研究顯示錯誤的刷牙方法、過少的刷牙次數或不刷牙等必然導致口腔衛生不佳甚至引起牙周組織的破壞［3-4］。通過問卷調查我們發現，東北地區孕婦在“是否每日至少刷牙2次”、“是否飯后刷牙”、“是否使用牙線或牙間隙刷”及“每年是否接受至少2次口腔檢查”等問題的認知和實踐方面的正確性普遍較低。主要由于非醫療途徑獲取的口腔保健知識不正確［5］；妊娠期惡心、嘔吐；以及中國傳統觀念認為，妊娠期女性刷牙會影響胎兒，因此部分女性在妊娠期間會避免刷牙。由此可見糾正錯誤的觀念并增強育齡期婦女這一特殊人群口腔保健意識顯得尤為重要。有必要將口腔健康教育加入到產前護理中，產前保健人員應該進行相關知識的培訓，建議妊娠期女性進行口腔護理。

研究顯示，牙周炎癥會導致低出生體重兒和早產兒概率增加［6-8］。有研究針對“孕期是否需接受口腔檢查”、“孕期是否可以進行口腔治療”等問題進行調查，結果顯示工作、距離、候診時間和對醫療工作者缺乏信心等原因均可造成孕婦就診率低［9-11］。本研究顯示受教育程度和工作狀況不僅是影響長春地區孕婦就診率的決定因素，對孕婦牙周狀況及對患有牙周炎孕婦炎癥程度的影響也有統計學意義。受教育程度可能決定女性的收入情況及工作狀況，而工作狀況決定女性的社會地位，這兩個因素可能影響個人的衛生習慣，決定是否能接受和堅持執行自我保健和定期體檢等。因此有必要對孕婦進行有針對性的個性化指導。

參考文獻

［1］ 尹英，徐輝，毛釗，等． 口腔衛生宣教對孕婦牙周健康狀況的影響［J］． 東南國防醫藥，2011，13（2）：143-145．

［2］ 許成芳，李田，黃南楠，等． 孕婦牙周病與妊娠不良事件的關系［J］． 中華全科醫學，2010，8（9）: 1091，1150．

［3］ Wu YM，Liu J，Sun WL，et al． Periodontal status and associated risk factors among childbearing age women in Cixi City of China［J］．J Zhejiang Univ SciB，2013，14（3）: 231-239．

［4］ Jeffcoat M，Parry S，Gerlach RW，et al． Use of alcohol-free antimicrobial mouth rinse is associated with decreased incidence of preterm birth in a high risk population［J］． Am J Obstet Gynecol，2011，205（4）: e1-e6．

［5］ Georqe A，Johnson M，Blinkhorn A，et al． The oral health status，practices and knowledge of pregnant women in south-western Sydney ［J］． Aust Dent J，2013，58（1）: 26-33．

［6］ Chambrone L，Guqlielmetti MR，Pannuti CM，et al． Evidence grade associating periodontitis to pretermbirth and/or low birth weight:Ⅰ． A systematic review of prospective cohort studies［J］． J Clin Periodontol，2011，38（9）: 795-808．

［7］ Chambrone L，Pannuti CM，Guqlielmetti MR，et al． Evidence grade associating periodontitis with preterm birth and/or low birth weight:Ⅱ: a systematic review of randomized trials evaluating the effects of periodontal treatment［J］． J Clin Periodontol，2011，38（10）: 902-914．

［8］ 王小紅，王軍青，王志軍，等． HLA-G在子癇前期患者與正常妊娠胎盤中的差異表達［J］． 東南國防醫藥，2010，12（1）: 18-20．

［9］ Shipra Gupta，Ashish Jain，Sugandha Mohan，et al． Comparative Evaluation of Oral Health Knowledge，Practices and Attitude of Pregnant and Non-Pregnant Women， and Their Awareness Regarding Adverse Pregnancy Outcomes[J]． J Clin Diagn Res，2015，9（11）: ZC26–ZC32．

［10］ Georqe A，Johnson M，Blinkhorn A，et al． The oral health status，practices and knowledge of pregnant women in south-western Sydney ［J］． Aust Dent J，2013，58（1）: 26-33．

［11］ Abiola A，Olayinka A，Mathilda B，et al． A survey of the oral health knowledge and practices of pregnant women in a Nigerian teaching hospital［J］． Afr J Reprod Health，2011，15（4）: 14-19．

Study on the Periodontal Influential Factors of Pregnant Women in Changchun

ZHANG AnlingLIN HongbingWANG LipingJIA LinFAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To explore the periodontal influential factors of pregnant women in changchun，and then puts forward the oral healthy guidance． Methods Randomly selected 650 pregnant women，used correlation cross-sectional study through the questionnaire survey on the oral hygiene and periodontal status． SPSS 17．0 statistical was used to do variance analysis． Results The oral healthy cognition of pregnant women in changchun was generally low．According to the questions of “brushing at least twice daily”，“brushing after breakfast and dinner”，”using floss daily”，“having a dental checkup at least twice yearly”，correct knowledge was the decisive factor for the correct practice，with statistically significance（P＜0．05）． But according to the questions of “should had a dental checkup during pregnancy” and “should not avoid dental treatment during pregnancy”，level of education and job status were the deciding factor，with statistical significance（P＜0．05）． Conclusion This study concluded that pregnant women in changchun area lack of oral healthy knowledge，so it is necessary to add the oral health education to the prenatal care．

【Key words】Pregnant women，Periodontal influential factors，Changchun

基金項目：中國第一汽車集團公司科技項目（KY2014-09）

通訊作者：張安玲，E-mail：linhongbing3305@126．com

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．005

【中圖分類號】R181

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0007-03

作者單位：130011 長春，一汽總醫院