腰圍上的中國(guó)

陳卓

和大多數(shù)學(xué)者不同，保羅·弗倫奇研究中國(guó)的工具是一把尺子。

這把尺子測(cè)量的是中國(guó)人的腰圍。根據(jù)他引用的數(shù)據(jù)，目前中國(guó)城市男性的平均腰圍已經(jīng)從1985年的63.5厘米增長(zhǎng)至76.2厘米，這意味著，在短短三十幾年的時(shí)間內(nèi)中國(guó)男人的腰粗了20%。更令人震驚的是，其中40～50歲男性的平均腰圍已經(jīng)達(dá)到86.2厘米。

作為通亞咨詢(xún)公司的創(chuàng)辦人和首席研究員，這位英國(guó)人近10年來(lái)一直關(guān)注中國(guó)的消費(fèi)市場(chǎng)。不過(guò)，這位學(xué)者無(wú)意間注意到另一個(gè)事實(shí)，那就是中國(guó)人越來(lái)越胖了。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)早在2002年就有2億人超重，其中大約6000萬(wàn)人肥胖。這個(gè)龐大群體背后是一個(gè)巨大的經(jīng)濟(jì)黑洞：僅2003年，我國(guó)成人可歸因于超重或肥胖所帶來(lái)的高血壓、糖尿病、冠心病和腦中風(fēng)造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就高達(dá)211億元。

“僅僅在20多年以前，即使在中國(guó)最富裕的城市，人們?nèi)栽谂μ铒柖亲樱F(xiàn)在他們卻在拼命減肥。”與弗倫奇共同完成著作《富態(tài)：腰圍改變中國(guó)》的另一位作者馬修·格萊博表示，“肥胖問(wèn)題將成為中國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和公共衛(wèi)生系統(tǒng)的一枚定時(shí)炸彈。”

？筵 從楊柳細(xì)腰到大腹便便

從楊柳細(xì)腰到大腹便便，中國(guó)人只用了短短二三十年的時(shí)間。來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，從1992年到2002年這10年間，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)人口的超重率增長(zhǎng)了近40%，肥胖率增長(zhǎng)了近100%。

“啤酒肚”所體現(xiàn)的腹內(nèi)積聚脂肪，即所謂中心性肥胖，更容易對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。中心性肥胖導(dǎo)致糖尿病、高血壓、血脂異常和心血管病的危險(xiǎn)更高。目前中國(guó)的肥胖人群中，8成以上存在這種肥胖類(lèi)型。

在中國(guó)，中心性肥胖是指男性腰圍超過(guò)90厘米，女性腰圍超過(guò)80厘米。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，21世紀(jì)初，我國(guó)35～74歲成年男性中心性肥胖患病率為16.1%，女性患病率為37.6%。換句話說(shuō)，我國(guó)已有近4000萬(wàn)名男性和9000萬(wàn)名女性處于危險(xiǎn)之中。

？筵 肥胖是社會(huì)問(wèn)題

在物質(zhì)極大豐富的同時(shí)，變粗的不僅僅是中國(guó)人的腰圍。弗倫奇還注意到，近年來(lái)，中國(guó)城市中，C、D、E罩杯的文胸銷(xiāo)售量不斷增加，而A、B罩杯的文胸銷(xiāo)售量一直在減少。在襯衫制造企業(yè)的產(chǎn)品目錄中，大領(lǐng)口襯衫正在占據(jù)主要地位。

從事心腦血管研究近30年的顧東風(fēng)介紹，肥胖很容易引起血壓高、血脂高和血糖高。這“三高”會(huì)造成血管的動(dòng)脈粥樣硬化，就像水管里的斑斑銹跡。這些“銹跡”脫落下來(lái)，就容易造成血管破裂。如果這種情況發(fā)生在腦子里就是腦出血。另外，這些脫落下來(lái)的“銹跡”還會(huì)堵塞血管，造成腦栓塞。如果堵塞發(fā)生在心臟就是冠心病。

腰圍的增大往往預(yù)示更大的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)對(duì)2萬(wàn)余名年齡在35～74歲之間的人群的隨訪，發(fā)現(xiàn)相比于腰圍正常的人，中心性肥胖的人罹患各種心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)普遍增加30%～50%，隨著腰圍的增加，心腦血管疾病造成的死亡率也在逐步攀升。

在英國(guó)學(xué)者格萊博看來(lái)，造成中國(guó)人日益“心寬體胖”的罪魁之一是飲食結(jié)構(gòu)的變化。2003年，位于上海市中心的來(lái)福士廣場(chǎng)開(kāi)業(yè)時(shí)，他注意到那里售賣(mài)來(lái)自美國(guó)的熱狗、土耳其烤肉、超級(jí)漢堡包和哈根達(dá)斯冰激凌，卻幾乎沒(méi)有中式餐飲。不過(guò)這并沒(méi)有讓前來(lái)就餐的白領(lǐng)們感到任何不適，他們都是抓緊時(shí)間狼吞虎咽一番，然后立即趕回辦公室。

與飲食結(jié)構(gòu)同時(shí)改變的，還有人們的生活方式。最新發(fā)布的《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》顯示，我國(guó)有83.8%的成人從不參加鍛煉。

“寄信收信都不去郵局了，都讓快遞公司上門(mén)服務(wù)。”顧東風(fēng)說(shuō)。在他的記憶里，30年前，整個(gè)北京阜外醫(yī)院只有一兩輛轎車(chē)，“但現(xiàn)在幾乎所有醫(yī)務(wù)人員都不能把車(chē)停在醫(yī)院內(nèi)，因?yàn)橐v出車(chē)位給前來(lái)看病的患者。”

兩位來(lái)自大洋彼岸的學(xué)者，還注意到城市化進(jìn)一步“加粗”了中國(guó)人的腰圍。“愛(ài)護(hù)草坪是中國(guó)公園的一個(gè)最普遍的規(guī)定，這意味著，公園只是一條裝飾得很漂亮的小徑，而不是可以讓兒童嬉戲的場(chǎng)所。”弗倫奇說(shuō)。

“如果周邊缺乏運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所，人們就要回家看電視，看電視就要吃點(diǎn)東西，這就形成一個(gè)惡性循環(huán)。”中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳裕明教授再三強(qiáng)調(diào)，“很多人認(rèn)為肥胖是個(gè)人好吃貪吃造成的，不是這樣的，肥胖是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。”

？筵 現(xiàn)在是控制肥胖的關(guān)鍵時(shí)期

在成年人的腰圍越來(lái)越粗的同時(shí)，弗倫奇和格萊博還注意到，中國(guó)的小胖子越來(lái)越多。根據(jù)疾控中心的有關(guān)數(shù)據(jù)，我國(guó)17歲以下的肥胖人群已超過(guò)55萬(wàn)人。國(guó)際肥胖研究協(xié)會(huì)主辦的《肥胖綜述》月刊日前公布研究報(bào)告也顯示，中國(guó)有12%的兒童體重超重。

這兩位消費(fèi)者行為研究者發(fā)現(xiàn)，在中國(guó)，許多消費(fèi)決策由孩子掌控。孩子們會(huì)要求在必勝客而不是街角媽媽喜歡的成都小吃店就餐，在回家路上的冰激凌攤買(mǎi)一個(gè)雀巢花心筒，在超市購(gòu)物時(shí)再來(lái)一包阿爾卑斯特濃原味奶糖。

對(duì)此，中國(guó)疾控中心助理研究員翟屹感到憂心忡忡：“本來(lái)，我們的飲食模式比西方更健康，但如果不改變孩子們喜歡吃洋快餐的習(xí)慣，等到一二十年后，我們整個(gè)國(guó)家的飲食習(xí)慣也會(huì)變得和美國(guó)一樣。”