老人睡不好別輕易用安眠藥

謝哲

老年人的睡眠時(shí)間變短，大都不以為然。廣東省中醫(yī)院心理睡眠專科主任醫(yī)師李艷表示，如果是短暫的睡眠障礙，可能很快就能恢復(fù)。但若是長(zhǎng)期的睡眠問題，首先需要警惕的就是疾病導(dǎo)致的原因。

“睡不好”，情況有三種

睡眠出現(xiàn)問題簡(jiǎn)單說來可分為三種情形：一是入睡困難；二是睡眠質(zhì)量差，感覺睡不實(shí)，或一閉眼就做夢(mèng)、一有動(dòng)靜就醒；三是白天精神不濟(jì)，睡醒后仍然有疲勞感。不少疾病可能是引起睡眠障礙的“禍因”，尤其對(duì)老年人來說，不少慢性病，都或多或少會(huì)造成睡眠問題。老年人常因身體機(jī)能的退化而伴有軀體疾病，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，這些既可帶來失眠，也會(huì)因失眠而加重，從而帶來惡性循環(huán)。

李艷提醒，不少老人失眠都是由于心理疾病所引起。例如很少參加群體活動(dòng)，家庭中夫妻關(guān)系、親子關(guān)系不和，也可能誘發(fā)各種精神障礙，如焦慮癥、抑郁癥、疑病癥等。包括情緒因素特別是親人朋友的去世、對(duì)軀體疾病的焦慮擔(dān)心、年齡增大所出現(xiàn)的癡呆等，都會(huì)導(dǎo)致老年人失眠。若出現(xiàn)睡眠方面的問題，老年人應(yīng)先到醫(yī)院排除疾病方面的原因。

用安眠藥治標(biāo)不治本

李艷表示，老年人對(duì)于睡眠障礙的態(tài)度兩極化：要么很積極，稍有風(fēng)吹草動(dòng)就找醫(yī)生；要么就很抗拒，拖到情況較嚴(yán)重才由家人“押”著來看醫(yī)生。他們中也有不少人自行買安眠藥吃。但“失眠就要吃安眠藥”是一種非常錯(cuò)誤的理念。

一方面，引起睡眠障礙的原因有多種，沒找到根源問題之前，安眠藥只能治標(biāo)。

另外，長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)產(chǎn)生依賴性，難以減藥或停藥，長(zhǎng)期服用安眠藥還會(huì)使得認(rèn)知能力降低、記憶力和智力減退，這種情況在老年人中更加明顯。有研究表明，長(zhǎng)期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病增多有一定的關(guān)系。

李艷提醒，某些老年人會(huì)對(duì)安眠藥特別敏感，一般劑量有可能引起過度鎮(zhèn)靜作用而發(fā)生呼吸抑制意外。呼吸功能不全的人，即使小量的安眠藥也會(huì)引起呼吸衰竭，甚至因嚴(yán)重呼吸抑制而死亡。值得注意的是，安眠藥雖改善了入睡時(shí)間和睡眠效率，但卻不能提升睡眠質(zhì)量，甚至導(dǎo)致噩夢(mèng)多、定時(shí)早醒和白天嗜睡等現(xiàn)象。因此，老年人睡眠不好是否需要服用安眠藥，應(yīng)讓醫(yī)生來診斷后決定。

改改你的不良睡眠習(xí)慣

老年人睡眠質(zhì)量不佳，與不良的睡眠習(xí)慣有很大的關(guān)系。最常見的就是“白天打盹”。不少人甚至覺得對(duì)晚上睡不好的人來說，白天打盹是不錯(cuò)的補(bǔ)充。但這會(huì)變成惡性循環(huán)，部分老年人由于白天活動(dòng)減少，常會(huì)影響夜間睡眠質(zhì)量。

李艷建議，老人白天盡量多找點(diǎn)事做，保持清醒狀態(tài)。另外，不少不良生活習(xí)慣，如入睡前喝茶、喝咖啡、吸煙等也會(huì)導(dǎo)致失眠。例如有的老年人平時(shí)有喝酒的習(xí)慣，更認(rèn)為睡前喝酒能睡得更香，但其實(shí)酒精可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能睡前喝酒能有助于入睡，但同時(shí)也會(huì)擾亂整個(gè)睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致早醒、睡眠質(zhì)量低、深睡眠時(shí)間減少等問題。