城市社區居家養老服務問題研究

2016-03-21 10:44:34許陽超李靜臺啟婷李婕

人間 2016年2期

許陽超李靜臺啟婷李婕

(安徽工程大學人文學院，安徽蕪湖 241000)

城市社區居家養老服務問題研究

許陽超李靜臺啟婷李婕

(安徽工程大學人文學院，安徽蕪湖 241000)

摘要：老齡化時代的到來，加促著老年服務需求的供需矛盾，養老問題日漸迫切。在家庭養老功能弱化和機構養老存在諸多弊端下，居家養老成為一種有效解決養老問題的新型養老模式。筆者立足于蕪湖市H社區居家養老服務中心的實地調研，就目前居家養老服務遇到的困難展開研究，從資金、人員、服務和監管等方面提出解決居家養老服務面臨的發展問題。

關鍵詞：居家養老；人口老齡化；養老模式

一、研究背景

人口老齡化是人類社會發展的一個必然過程。繼世界上所以發達國家進入老齡社會，許多發展中國家正在或即將步入老齡化社會。1999年末中國60歲以上老年人占總人口的比例超過10％，按照國際通行標準，中國人口老齡化結構已開始進入老齡化階段，進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老人近1.44億，占總人口的比例達11％。65歲及以上人口數量從1982年的4991萬人增加到2012年的12714萬人，年均增加257.4萬人；老年人口占比從4.9％增加到9.4％，年均增加0.15個百分點。洶涌而來的白發浪潮對我國養老事業造成了極大的壓力，使尚未形成完整體系的我國養老服務面臨著嚴峻的挑戰和考驗。

在傳統家庭養老功能不斷弱化、社會機構養老服務水平滯后的情況下，居家養老受到了政府和學者的推崇。推進居家養老服務方式是適應我國養老新形勢的需要，具有重大現實意義。但是，在實際開展當中，社區居家養老的問題日益凸顯，多方面阻礙了居家養老的高質量發展。

二、居家養老服務發展存在的問題

1.社區服務專業化和多元化的不足。

社區服務人員素質低。目前，社區居家養老服務人員文化素質水平不高，年齡偏大，服務水平較低，很難滿足老年人日益增長的多元化養老的需求。社區工作人員很少受到專業社會工作的熏陶，真正社工專業出身的少之又少。面對社區養老存在的諸多問題，不能及時的發現并提出相應的解決問題的措施。其次，社區服務培訓缺乏專業性。雖然大多從事居家養老服務的人員都接受了專業的相關服務培訓，但是這些培訓僅僅是一種針對上崗員工的短期培訓，專業性不強，也不系統，不連貫，沒能夠把真正的服務理念灌輸其中。簡單的崗前培訓并不具備實際的成效，面臨復雜的現實問題無法有效解決。再次，社區居家養老服務的供給單一。政府在居家養老服務中起著絕對的主導作用。政府壟斷服務導致導致競爭缺乏，以致服務質量下降。志愿者隊伍的發展程度也嚴重不足。社區成員的志愿參與度更低，只有低齡健康老人、年輕學生組成一支比較固定的志愿者團隊，專業服務人員也比較缺乏。

2.社區居家養老規模化水平低。

目前，社區居家養老服務主要是由民政部門在做，其他部門和與民政部門缺乏有效的溝通和協調配合。在責任和義務方面沒有明確的界定和劃分，造成提供服務主體不明確，管理混亂。政府在養老服務資源的分配和整體規劃上的缺失，導致服務項目不健全，對服務資源的管理也產生混亂，出現多頭管理。工作機制不完善、監督機制不健全、管理機制缺失都在很大程度上制約了社區居家養老規模化發展。資金來源上，居家養老服務的經費主要來源于政府的財政投入，但是對于社區的養老服務設施建設，為部分老年人購買服務和用于服務人員的培訓和工資發放等來說是杯水車薪。居家養老服務資金有限成為開展居家養老服務的一個瓶頸，直接制約了養老服務的規模發展及該模式的效果發揮。

3.需求方老人參與度不高。

當前，社區居家養老服務主要是通過在社區內設立居家養老服務中心來實現的。但是在調查中，很多社區中老年人并不知道居家養老的含義，也不了解居家養老服務中心的性質，更不需要說參與了。在大部分地區，政府直接提供或間接購買服務的對象主要限于自理有困難的老人，特別是城市的“三無老人”，服務覆蓋面十分狹窄。在開展居家養老服務的試點和示范地區，居家養老服務仍是一種不完全的救濟型服務。

在法律規范方面，我國還沒有頒布專門關于居家養老的法律，各地區、各級政府所制定的政策和下發的文件基本上都是以2008年1月29日由國家發展改革委、民政部等十部委聯合下發的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》為指導思想。因此，從法律效力上來看并不高；從地域上來看，一般都是針對各地方所制定的，不具有普遍的約束力。諸多方面從多角度制約了社區居家養老的規模發展。

三、加強和完善社區居家養老社區服務的建議

1.以專業化人才帶動居家養老服務多元化、規范化。

眾所周知，專業決定質量。在居家養老起步階段，一個重要的問題就是專業化人才匱乏。經過調查了解,目前活躍在養老助老服務中的大部分人是一些僅憑人道主義和經驗工作的人。一個完整，充實的居家養老社區服務，配備的人員應該以專業化人才為主，輔之非正規照顧人員。例如：應該建立一個由社會工作者、專業家政人員、失業低保人員等構成的居家養老服務隊伍,進行相關職業培訓,經過嚴格的考核,對合格者發放從業資格證書再正式上崗。其次，根據發達國家和地區的經驗，居家養老助老服務工作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，組成各類志愿組織。這樣一來，面對老年人需求的增多，兩大服務主體統籌兼顧：完善服務類型，設置多樣性的服務項目以供老年人選擇，將物質生活與精神照料相結合；提升服務質量，真正實現居家養老服務的人性化、個性化；有計劃、有秩序地進行服務，從而提高服務的效率。

2.政府加強管理與資金支持，實現社區居家養老規模化、網絡化。

由于居家養老服務工作還處于試點和探索階段,所以還沒有形成系統的管理和監督辦法。社區組織體系中各部門之間缺乏有效協調和配合,部門間缺少溝通,沒有形成合力，組織管理分散化，各層級之間具有相對獨立性，無法達到相互監督相互制約的效果。因此，政府在這方面要增強關注力，與社區聯動起來，確立可操作性強的標準和規范來指導社區居家養老服務的有效實施與開展；發揮政府的宏觀調控和管理的職能，實現層級聯動，互相監督，打破獨斷專行，軟弱渙散。另外，政府加大投資力度，給予一定的資金支

持，借助信息化手段和統一的養老服務平臺，通過整合全社會養老服務資源形成網絡，為居家養老人提供方便"快捷"高效"隨需的為老服務，使老年人能夠盡享現代社會帶來的便利，使社區居家養老服務形成一種規模效應，運行標準化。

3.增強社區居家養老的知名度與可信度。

社區居家養老是近年產生的一種新生事物，保證老年人的參與率是實現其穩定持久發展的必要條件。所以，要加大社區居家養老服務的宣傳力度，使老年人了解社區居家養老的便利、經濟、快捷等特點。加強居家養老的宣傳不能僅僅通過標語宣傳，口頭宣傳，政策宣講等方式，首先應該讓居家養老試點化，讓部分老人親身體驗居家養老的優點，這樣有利于更進一步地推進居家養老。

其次，家庭養老主要依靠傳統的道德體系來約束，這樣就缺乏法律的權威性和強制性,老年人的合法權益也得不到有效的保障。居家養老模式也不可能成為一種科學的體系持續發展下去。所以，要使社區居家養老有法可依，設立一整套居家養老服務的內容和政策,包括鼓勵、優惠、服務標準及法律責任等;加強對社會支持行為的激勵、規范與引導;豐富完善居家養老的政策法規體系。這樣一來，在保障老年人權利的同時，也能加強社區養老服務的可信度。從而吸引更多的老人參與進來，實現社區居家養老的正常運行。

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