基于農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力培養(yǎng)模式的改革*

黃雅蘭 趙瓊

（西南醫(yī)科大學，四川瀘州646100）

基于農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力培養(yǎng)模式的改革*

黃雅蘭 趙瓊*

（西南醫(yī)科大學，四川瀘州646100）

為提升農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力，培養(yǎng)適應基層醫(yī)療服務機構應用型醫(yī)學人才，文章從隱性勝任力的社會角色、自我概念、特質、動機等方面著手，通過優(yōu)化修訂人才培養(yǎng)方案、系統(tǒng)組織社會實踐活動和積極開展第二課堂教育，積極探索農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力培養(yǎng)模式，并取得良好的效果。

農村訂單定向醫(yī)學生；隱性崗位勝任力；改革

勝任力（competence）概念最先由美國學者Robert White于1959年提出。我國衛(wèi)生領域勝任力研究基本上確立了主要衛(wèi)生人才的兩類勝任力。從農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)的角度，勝任力可概括為臨床醫(yī)學專業(yè)學生按照全科發(fā)展方向培養(yǎng)，在畢業(yè)后指定的某個工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質。在農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)中，醫(yī)學院校應結合當地廣大農村基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，站在學生職業(yè)發(fā)展的立場，有意識地設計、培養(yǎng)其勝任力，從而確保其畢業(yè)后能夠順利走上工作崗位，并具備該崗位的勝任能力［1］。

根據勝任力模型，農村訂單定向醫(yī)學生的勝任力可分為兩個層面。第一層，顯性勝任力：表現在知識技能。第二層，隱性勝任力：表現在社會角色、自我概念、特質、動機［2］。而國內學者的研究方向主要集中在顯性勝任力上，而對隱性勝任力的研究還很欠缺。

定向醫(yī)學生肩負著發(fā)展農村、建設農村、為農村人民服務的神圣使命，針對其隱性崗位勝任力的培養(yǎng)不容小覷。扎實做好農村訂單定向醫(yī)學生的思想教育工作，促進農村訂單定向醫(yī)學生的心理健康成長，既是大學生日常思想政治教育工作的重要組成部分，又事關農村的長期發(fā)展與穩(wěn)定。文章旨在通過調查本院定向醫(yī)學生，分析、總結定向生現狀對其思想道德的影響，以其現存問題為切入口，積極探索農村訂單定向醫(yī)學生思想政治教育工作的新途徑，研究基于隱性崗位勝任力培養(yǎng)的改革。

一、背景

我校從2010年開始承擔農村訂單定向醫(yī)學生免費教育，至今已招收千余名農村訂單定向醫(yī)學生，并獲批了“農村訂單定向免費醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式改革”國家第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目，有研究和實踐提升農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力的基礎和條件。以往的研究表明農村訂單定向學生學習積極性較低，目標性不明確，在各途徑宣傳和引導成為激發(fā)學習興趣，提升學習效率是可行的，并可以通過研究結果確定相應的途徑提升其隱性勝任力。

根據兄弟院校關于定向醫(yī)學生思想道德現狀的一個調查結果顯示，農村訂單定向醫(yī)學生87.57％居住地在農村，在定向地區(qū)/醫(yī)院滿意度上，滿意者僅占3.35％，不清楚和不滿意者占96.65％。74.75％的被調查者選擇在服務期滿后期望到上級醫(yī)院工作，僅有25.25％的被調查者表示愿意繼續(xù)留在基層［3］。這在一定程度上說明農村訂單定向醫(yī)學生“扎根基層、服務農民”意識有待增強，沒有正確的定位以及對自我沒有清晰的認知，學習效率往往較為低下，容易事倍功半。該項目將從農村訂單定向醫(yī)學生思想道德建設入手，提升學生隱性勝任力。從根本上激發(fā)學生的學習興趣，提升學習效率。

二、主要措施與方法

文章主要基于提升農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力對本校現狀進行教學改革實踐與研究。主要從隱性勝任力的社會角色、自我概念、特質、動機等方面著手。

農村訂單定向醫(yī)學生的培養(yǎng)在注重對學生的臨床醫(yī)學專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)外，還加強對學生傳統(tǒng)醫(yī)學知識與技能、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、實踐動手能力、全科醫(yī)學診療能力等，并兼顧學生個性培養(yǎng)，使畢業(yè)生具備顯性崗位勝任力。同時著重通過多途徑提升學生隱性崗位勝任力，主要通過以下方法：第一，農村醫(yī)療機構的現狀需求進行調研，讓學生通過多途徑了解農村醫(yī)療的現狀以及對自己的以后職業(yè)規(guī)劃有個基本概念。同時針對定向醫(yī)學生在思想道德認知的不足進行一些思想道德認知的有關宣傳，組織召開關于思想建設的師生交流會，號召大家利用寒暑假進入一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院鍛煉，如“三下鄉(xiāng)”等，提高思想認知，將思想道德建設文化進一步融入日常生活中。第二，對我校農村訂單定向醫(yī)學生的學習狀況以及思想動態(tài)進行調研和分析，為那些對自身認識不足的學生進行思想上的幫助，取長補短，采用思想匯報會和同學交流會等方式，使同學們提升自我認可度以及價值感。最終形成一個提升農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力人才培養(yǎng)模型進行研究實踐。

力求解決畢業(yè)生與就業(yè)崗位要求不能在最短時間內契合的問題，極大提升畢業(yè)生從學生到職業(yè)生涯的過渡，并針對農村醫(yī)療現狀以及國家免費培養(yǎng)訂單定向醫(yī)學生的初衷對農村訂單定向醫(yī)學生進行思想引導，最終從根本上激發(fā)學生學習興趣，有效提高教學效率。

1.根據農村訂單定向醫(yī)學生的特點分類制定臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)方案，精確定位人才培養(yǎng)目標，修訂和完善教學課程體系，拓展實踐教學范圍。同時以人才培養(yǎng)方案修訂為契機，根據衛(wèi)生部對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)衛(wèi)生服務的要求有以下七大功能：醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導和基本管理。圍繞這七大功能按照嚴密論證、周密設計、試點推行、持續(xù)改進等步驟，精簡原有課程重復的內容，縮減學時，增設醫(yī)學人文類課程促進醫(yī)學生隱性崗位勝任力的培養(yǎng)，注重“早臨床、多臨床、反復臨床”和“培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力”。同時整合現有課程，加強學生臨床技能訓練。積極對醫(yī)學生進行針對性培養(yǎng)，穩(wěn)步提升農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力。

2.組織社會實踐活動。以引領青年學生樹立和踐行社會主義核心價值觀、積極投身“四個全面”戰(zhàn)略布局為重點，堅持“受教育、長才干、作貢獻”的宗旨，培養(yǎng)學生感恩精神，通過組建重點團隊和實施專項計劃，組織大農村訂單定向醫(yī)學生廣泛開展實踐服務活動，努力擴大活動覆蓋面、提升活動實效性，探索總結實踐育人新機制。

（1）院系組建主題重點團隊參與社會實踐活動。實踐團隊的同學們充分結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能發(fā)揮艱苦奮斗作風，深入四川省瀘州、樂山、巴中、古藺、中江、長寧等地開展為期一周到一個月的政策宣講、社會調查、科技支農、教育幫扶、文化宣傳、醫(yī)療衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)保、法律援助等志愿服務活動。近三年以來，我校積極組織學生圍繞臨床醫(yī)學農村訂單定向醫(yī)學生專業(yè)特色參與社會實踐活動，其中涌現出省級重點實踐團隊一支，校級重點實踐團隊三支，分赴不同地市開展三下鄉(xiāng)社會實踐活動。如：“天使社區(qū)行”入戶為村民體檢并調查當地常見病、多發(fā)病情況，培養(yǎng)了學生基層保健管理能力、以病人為中心的照顧能力和綜合性服務能力等。而“衛(wèi)生知識隊”利用暑期進行衛(wèi)生知識宣講，培養(yǎng)了學生在服務于大眾的社會實踐中秉承與踐行醫(yī)生價值觀和責任感。

（2）指導全體學生返鄉(xiāng)結合自身實際參加社會實踐。學校為同學們出具了統(tǒng)一的社會實踐的介紹證明，號召全體同學利用假期深入基層，參加各種社會實踐活動，磨練意志，增長本領，奉獻社會，服務人民。提前了解和熟悉工作崗位，培養(yǎng)學生獨立開展工作的能力，提升職業(yè)認同度和事業(yè)工作的適應能力。

（3）以志愿服務活動為重點，加強和改進醫(yī)學生社會實踐活動形式。以社會為廣闊舞臺，引導學生在實踐中學習、鍛煉、提高。如：“天使社區(qū)行”微公益活動、“學雷鋒”志愿服務活動、義務導醫(yī)等活動，不僅鞏固了專業(yè)知識，而且提高了實踐應用能力。

這些社會實踐活動的開展不僅全面促進醫(yī)學生創(chuàng)新精神和提高臨床實踐能力、增加與基層醫(yī)療機構的接觸、全面深入了解醫(yī)生的工作，更重要的是提升農村訂單定向醫(yī)學生的適應基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、實踐動手能力、全科醫(yī)學診療能力、傳統(tǒng)醫(yī)學知識與技能、人文素養(yǎng)，對農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力的培養(yǎng)具有重大的意義。

3.第二課堂教育。通過在第二課堂中開展假期社會實踐、青年志愿者服務行動、主題班會，提高醫(yī)學生知識運用及語言溝通能力。同時，為實施醫(yī)學生感恩教育提供了切實可行的途徑，倡導特殊群體、如貧困生、受資助大學生深入學校、社區(qū)參加公益活動，體驗社會，回報社會、為培養(yǎng)職業(yè)道德營造了良好的環(huán)境和平臺。加強了醫(yī)學生感恩教育，培養(yǎng)了良好職業(yè)道德。

開展模范人物事跡報告、主題教育活動、主題討論會、革命傳統(tǒng)教育和愛國主義教育、社會實踐活動，進一步加強了醫(yī)德醫(yī)風的教育，培養(yǎng)了醫(yī)學生愛崗敬業(yè)的精神。

三、結束語

本項目通過農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力的培養(yǎng)，使農村訂單定向醫(yī)學生的培養(yǎng)具有時代賦予的顯著特點，充實和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，加強感恩教育及職業(yè)規(guī)劃教育，以培養(yǎng)出“下得去、用得上、干得好、留得住”的醫(yī)學生。針對五年制鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的要求，結合“寬口徑、厚基礎、重實踐、求創(chuàng)新”的教學理念，以加強醫(yī)學生人文素質教育為基礎，以實踐活動、第二課堂為助力，著力于提升農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力的培養(yǎng)。從農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力的角度，探索實踐基層衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)模式改革，提出了農村訂單定向醫(yī)學生的隱性崗位勝任力培養(yǎng)及核心勝任能力的構成。

［1］李競，劉興奎，王婷婷，等.以崗位勝任力為導向的農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)改革［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2013（11）：1121-1124.

［2］唐玉鳳，廖翼，何尚英.國內外關于“勝任力”研究綜述［J］.中小企業(yè)管理與科技，2009（5）：63-65.

［3］樊欣，馮杰，陳曦，等.定向醫(yī)學生思想道德現狀的調查［J］.教育與教學，2014：153.

In order to enhance the recessive post competence of medical students oriented to rural areas and cultivate applied medical personnel who can adapt to grassroots health care institutions，this article starts from the social role，self-concept，character，motivation and other aspects of recessive post competence.By optimizing the talent training program，systematically organizing social practice activities and actively carrying out the second classroom education，this paper actively explores the training model of recessive post competence of medical students oriented to rural areas，which has achieved good results.

medical students oriented to rural areas；recessive post competence；reorm

C961

A

2096-000X（2016）20-0210-02

瀘州醫(yī)學院2014年校級教育教學改革研究項目立項課題“農村訂單定向醫(yī)學生隱性崗位勝任力的研究與實踐”（編號：JG2014034）。

黃雅蘭（1986-），女，漢族，四川瀘縣，本科，西南醫(yī)科大學，助理研究員，研究方向：高等教育。

*通訊作者：趙瓊（1968-），漢族，四川蒼溪，碩士，研究員，西南醫(yī)科大學教務處副處長，研究方向：教育管理。