伐昔洛韋聯合咪喹莫特治療67例生殖器皰疹療效觀察

許萬選

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伐昔洛韋聯合咪喹莫特治療67例生殖器皰疹療效觀察

許萬選

【摘要】目的 探究與分析伐昔洛韋聯合咪喹莫特治療生殖器皰疹的療效。方法 選取我院収治的134例生殖器皰疹患者，采取隨機數字表法分為單獨用藥組與聯合用藥組，每組67例，單獨用藥組僅口服伐昔洛韋，聯合用藥組在其基礎上加用咪喹莫特，對比兩組患者臨床療效。結果 聯合用藥組隨訪12周的復發率低于單獨用藥組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 采用伐昔洛韋聯合咪喹莫特治療生殖器皰疹的臨床療效顯著，近期復發率較低。

【關鍵詞】伐昔洛韋；咪喹莫特；生殖器皰疹；療效

作者單位：253200山東省德州市夏津縣人民醫院皮膚科

生殖器皰疹是臨床上一類發病率較高的生殖器皮膚黏膜炎癥性疾病，具有傳染性，以單純性皰疹病毒作為主要感染源，對患者的生活質量造成了不良的影響。臨床研究資料顯示[1]，目前尚未有徹底治愈的方法。咪喹莫特作為一種已廣泛應用于治療尖銳濕疣中的有效藥物，具有療效顯著，復發率較低等特點，但將其應用于生殖器皰疹治療過程中的相關研究較少。現我院進行對比展開研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2015年6月収治的134例生殖器皰疹患者，采取隨機數字表法分為單獨用藥組與聯合用藥組，每組67例，單獨用藥組中男35例，女32例，年齡25～47歲，平均年齡為（38.3±2.5）歲，病程1～5個月，平均病程（3.4±0.5）月。聯合用藥組中男36例，女31例，年齡26～49歲，平均年齡為（39.2±2.8）歲，病程2～6個月，平均病程（3.7±0.2）月。兩組患者一般資料無明顯差異。

1.2治療方法

單獨用藥組僅給予口服伐昔洛韋，方法為：口服伐昔洛韋片（山東羅欣藥業股份有限公司，規格：0.15 g×6片，國藥準字：H20056674，生產批號：20130411）0.3 g，2次/d，連續服用10 d。聯合用藥組在單獨用藥組基礎上加用咪喹莫特，方法為：晚睡前使用5%的咪唑莫特乳膏（安徽江中高邦制藥有限責任公司，規格：20 g，國藥準字：H90431042，生產批號：20130611）涂抹于皮損處，輕柔2～3 min，次日晨起對患處進行清洗，每周3次，連續使用8周。

1.3觀察指標

對兩組患者進行為期12周、24周的隨訪，采用門診復診的方法記錄患者的治療及復發情況。生殖器皰疹復發標準為：原發部位及周圍皮膚可見紅腫、糜爛、水皰及破潰等癥狀，伴有不同程度的局部不適感、燒灼感或疼痛感[2]。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計軟件進行分析處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組隨訪12周及24周的復發情況對比

聯合用藥組隨訪12周的復發率低于單獨用藥組，P＜0.05，差異具有統計學意義。聯合用藥組隨訪24周的復發率與單獨用藥組相比無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率對比

單獨用藥組出現6例輕度頭暈頭疼、乏力及胃腸道反應，停藥后自行緩解，占10.00%，聯合用藥組出現7例不良反應，除上述癥狀外，部分患者出現局部紅斑水腫伴有灼燒感等，但不影響治療，停藥后自然消退，占11.67%，兩組不良反應發生率相比無明顯差異（P＞0.05）。

表1　兩組隨訪12周及24周的復發情況對比[例（%）]

3　討論

生殖器皰疹是臨床上一類發病率較高的性傳播疾病，難治愈、易復發，對患者及其性伴侶的生活質量造成影響。臨床研究資料顯示[3]，伐昔洛韋可有效縮短生殖器皰疹的病程，通過抑制病毒的排放過程，有效促進皮膚的愈合，但其無法消除存在于神經節內的單純皰疹病毒，其治療后的復發效果較差。而咪喹莫特是一類新型的免疫調節劑，雖無法對病原微生物產生直接性的殺滅作用，但其可通過產生抗病毒效應對免疫相關細胞因子的表達起到有效的調節作用[4]。通過二者的聯合應用一方面可有效抑制感染細胞及其鄰近細胞發生病毒復制，加重病情，另一方面可有效抑制病毒的擴散，并將其殺滅。本次研究結果顯示，聯合用藥組隨訪12周的復發率低于單獨用藥組，具有顯著差異（P＜0.05）；聯合用藥組隨訪24周的復發率與單獨用藥組相比無明顯差異（P ＞0.05），表明采用伐昔洛韋聯合咪喹莫特治療生殖器皰疹的臨床療效顯著，近期復發率較低，但其遠期復發率不能保證，仍需要進一步探究，而兩組不良反應發生率相比無明顯差異（P ＞0.05）。

綜上所述，采用伐昔洛韋聯合咪喹莫特治療生殖器皰疹在確保提高臨床療效的同時，并不增加不良反應。

參考文獻

[1] 王敏. 阿昔洛韋與伐昔洛韋預防頻發性生殖器皰疹復發的對比研究[J]. 吉林醫學，2013，34（31）：345-346.

[2] 李萍，邵路平. 復發性生殖器皰疹患者血清細胞因子的表達及機體細胞免疫功能的研究[J]. 內蒙古中醫藥，2010，29（15）：108-109.

[3] 李慧娟，孫會蘭，孫蘊慧. 阿昔洛韋聯合微波治療女性生殖器皰疹30例療效觀察[J]. 中國當代醫藥，2010，9（3）：58-59.

[4] 張偉，葉光榮. 兩種方法治療復發性生殖器疤疹對照研究[J]. 海南醫學，2010，21（16）：35-36.

Observation Curative Effect of Valacyclovir Combine With Imiquimod in Treatment of 67 Cases With Genital Herpes

XU Wanxuan, Department of Dermatological, Xiajin County The People's Hospital, Xiajin 253200, China

[Abstract]Objective To explore and analysis valaciclovir joint imiquimod treatment of genital herpes treatment. Methods Selected 134 cases in our hospital patients with genital herpes, randomly were divided into the separate groups and the drug combination group, 67 cases in each group, the separate group only received oral medication valacyclovir, combination therapy group its based on the use of imiquimod clinical efficacy compared two groups of patients. Results The combined group 12 weeks of followup recurrence rate is lower than the single drug group, P<0.05, was difference had significance statistically. Conclusion The clinical efficacy of valacyclovir joint imiquimod treatment of genital herpes significantly lower relapse rate recently.

[Key words]Valacyclovir, Imiquimod, Genital herpes, Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.122

【文章編號】1674-9308（2016）02-0166-02

【中圖分類號】R781.6

【文獻標識碼】A