甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效研究

謝紅偉

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甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效研究

謝紅偉

【摘要】目的 研究使用甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法 以我科室86例2型糖尿病患者為對象進行研究，并按治療方案的不同分為對照組與實驗組，各43例。對照組采用皮下注射甘精胰島素進行治療，實驗組使用甘精胰島素聯合二甲雙胍進行治療，分析并對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白的達標率均高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 甘精胰島素和二甲雙胍聯合使用對2型糖尿病患者進行治療效果顯著。

【關鍵詞】2型糖尿?。欢纂p胍；甘精胰島素

作者單位：475200河南省開封市杞縣中醫院內科

糖尿病是以高血糖為主要特征的終生性內分泌疾病，可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病[1]。其中，2型糖尿病患者約占糖尿病患者總數的90%，且多為中老年人，患者機體免疫力較差，易出現各種并發癥，如酮癥酸中毒、糖尿病腎病等。加上長期高血糖和代謝紊亂的作用，患者全身組織器官易產生功能障礙，甚至衰竭，嚴重威脅著患者的生命安全[2]。為有效降低2型糖尿病患者的血糖水平，減輕患者的痛苦，本研究采用甘精胰島素和二甲雙胍聯合使用的方式治療2型糖尿病取得了良好的效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我科室86例2型糖尿病患者按治療方案的不同分為對照組與實驗組，各43例。對照組女性21例，男性22例；年齡44～78歲，平均年齡（51.50±3.50）歲；糖化血紅蛋白平均值（11.15±1.15）%。實驗組女性22例，男性21例；年齡42～77歲，平均年齡（51.10±3.70）歲；糖化血紅蛋白平均值（11.25±1.05）%。經對比，兩組患者的一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2方法

對所有患者均進行運動治療和飲食干預。對照組使用甘精胰島素注射液（Aventis Pharma Deutschland，國藥準字號：S20030079）進行治療，每次0.2 μ/kg，1次/d，并根據患者的血糖水平逐步調整用藥劑量。實驗組在皮下注射甘精胰島素的基礎上口服鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字號：H20023370），初次劑量為0.5 g，2次/d，每7 d增加0.5 g，逐漸加至2 g/d。兩組患者均連續給藥3個月。

1.3療效評估標準

對比兩組患者的血糖達標率，以空腹血糖指數≤6.1 mmol/L、餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L、糖化血紅蛋白≤6.5%為達標，超過以上標準為不達標。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1　兩組患者的血糖達標率比較（n，%）

2　結果

療程結束后，實驗組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白的達標率均高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

糖尿病已成為嚴重威脅人們健康和生命的終生性疾病，尤其是2型糖尿病在糖尿病中所占的比例超過其他類型的糖尿病。目前，對于2型糖尿病的治療仍停留在控制病情、延長壽命的階段，臨床上多使用鹽酸二甲雙胍和甘精胰島素等藥物來緩解病情[3]。

甘精胰島素是一種人工合成的胰島素類似物，可代替人胰島素參與調節人體糖的代謝，促進脂肪、骨骼肌等周圍末梢組織對葡萄糖的攝取，提高機體對葡萄糖的利用，降低血糖。但單獨使用甘精胰島素易導致患者腹部肥胖、體重增加，增加心血管疾病的風險[4]。因此，單獨使用甘精胰島素治療2型糖尿病效果并不理想。二甲雙胍可使2型糖尿病患者肝臟的葡萄糖輸出量減少的同時，幫助其脂肪細胞、肌肉細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，降低患者血糖水平。研究表明[5]，二甲雙胍不但能有效地控制血糖，還可減少心肌梗死、心力衰竭等心血管并發癥的發生，是治療2型糖尿病的理想藥物。若將以上兩種藥物聯合使用治療2型糖尿病，有效控制患者血糖的同時，還能夠降低心血管疾病的發病率。本次研究結果顯示，實驗組的空腹血糖達標率為93.02%、餐后2 h血糖達標率為95.35%、糖化血紅蛋白達標率為90.70%，對照組的對應達標率分別為74.42%、83.72%、76.74%，實驗組的各項血糖達標率均高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果理想。

參考文獻

[1] 劉倩. 甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，25（8）：80.

[2] 馬玉明，黃英. 甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J]. 中國藥物經濟學，2015，25（1）：83-84.

[3] 甘敏，李少霞，吳才勝，等. 甘精胰島素聯合二甲雙胍治療老年2型糖尿病的效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2014，18（12）：74-76.

[4] 陳雪斌，葉亦松. 二甲雙胍聯合甘精胰島素治療2型糖尿病臨床療效分析 [J]. 中國民族民間醫藥，2014，2（28）：96-97.

[5] 謝立凱，齊晨蕊，孫亞東. 甘精胰島素聯合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應用價值[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：143-144.

Study the Curative Effect of Insulin Glargine Combine With Metformin in Treatment of Type 2 Diabetes

XIE Hongwei, Medicine, Qixian The Traditional Chinese Medicine Hospial, Qixian 475200, China

[Abstract]Objective Study the curative effect of insulin glargine combine with metformin in treatment of type 2 diabetes. Methods Selected 86 cases of patients with type 2 diabetes in our department as object, according to different treatment options were divided into the control group and the experimental group, each group had 43 cases. The control group treated by subcutaneous insulin injection, the experimental group using insulin in combination with metformin treatment, analyzed and contrast the treatment effect of two groups of patients. Results Fasting blood glucose in experimental group, 2 hours postprandial blood glucose and success rate of glycosylated hemoglobin were higher than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The combined use of insulin and metformin in patients with type 2 diabetes treatment effect is remarkable.

[Key words]Type 2 diabetes, Metformin, Insulin glargine

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.099

【文章編號】1674-9308（2016）02-0136-02

【中圖分類號】R781.6

【文獻標識碼】A