抗幽門螺桿菌對冠心病患者的治療療效分析

王江

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抗幽門螺桿菌對冠心病患者的治療療效分析

王江

【摘要】目的 分析抗幽門螺桿菌對冠心病的療效。方法 將108例冠心病患者隨機等分成實驗組與對照組。前者行常規＋抗幽門螺桿菌治療，后者行常規治療。結果 實驗組的療效及相關臨床指標（超敏C反應蛋白、血清甘油三酯、纖維蛋白原）的改善情況，均優于對照組（P＜0.05）。結論 冠心病常規治療中，輔以抗幽門螺桿菌治療，效果好，且利于相關臨床指標的改善。

【關鍵字】療效；冠心病；甘油三酯；幽門螺桿菌

作者單位：843018新疆阿拉爾市十六團醫院

幽門螺桿菌（Hp）是引起消化性潰瘍、慢性胃炎及胃癌等消化系統疾病的重要誘因，Hp與冠心病之間存在相關性，Hp反復、持久感染參與冠心病的發生、發展過程，Hp感染可能是導致冠心病和動脈粥樣硬化發病的獨立危險因素之一[1]。我院2012年以來對冠心病Hp感染陽性患者進行抗Hp治療，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月～2014年4月我院接收的冠心病患者108例作為研究對象，108例患者尿素酶試驗的結果均為陽性。采用隨機數字分表法，將患者等分成實驗與對照兩組。實驗組男性28例，女性26例；年齡41～67歲，平均年齡（50.8±5.4）歲。對照組男性30例，女性24例；年齡42～69歲，平均年齡（51.4±5.3）歲。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組僅接受常規治療，觀察患者病情，并對其實施基礎治療，治療內容包括：調脂、抗凝、擴血管、糾正心力衰竭、營養心肌。實驗組行常規治療＋抗幽門螺桿菌治療，給予患者奧美拉唑藥物，10 mg/次，2次/d；甲硝唑，0.2 g/次，2次/d；阿莫西林，0.5 g/次，2次/d。

1.3臨床觀測指標

治療前后，觀察并測定兩組相關臨床指標的變化情況，包括：超敏C反應蛋白、血清甘油三酯、纖維蛋白原[2]。

1.4療效判定標準

顯效：心臟功能完全恢復，癥狀基本消失；好轉：心臟功能恢復良好，癥狀部分消失；無效：心臟功能未改善，癥狀無變化。總有效率=（顯效＋好轉）/總例數×100%。

1.5統計學方法

所得數據使用SPSS20.0軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組的治療效果

實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組療效的對比分析表 [n，（%）]

表2　兩組相關臨床指標變化情況的對比分析表

2.2對比兩組的相關臨床指標

實驗組相關臨床指標的改善情況優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3　討論

冠心病不僅嚴重影響了人類的身體健康，同時還易誘發其它感染性疾病[3]。冠心病的誘發原因和多方面都有著直接或者間接性關系，如：（1）吸煙。（2）病原微生物（巨細胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌）感染。（3）高血壓。（4）高血脂。（5）高血糖。陳建慧的研究顯示[4]，冠心病與慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的陽性率無統計學意義，但同健康者相比，該兩類患者的陽性率較高。提示冠心病的危險因素之一，極有可能是幽門螺桿菌感染。

雖然，幽門螺桿菌感染引發冠心病的機制至今尚未明確，但可能是與下述幾方面有關：（1）免疫反應。幽門螺桿菌侵入人體后，會與內皮細胞發生免疫反應。此時，反應所形成的復合物，會對血管壁造成損傷，進而引發冠心病。（2）抑制機體對各類營養物質的吸收。幽門螺桿菌感染后，患者的胃功能會大幅度降低，使得其機體對維生素及葉酸等營養物質的吸收受到阻滯，直接提高了血漿同型半胱氨酸的水平。當該氨基酸水平超過臨床正常值范圍時，患者會出現粥樣血栓病癥。（3）炎性反應。幽門螺桿菌作用下，炎性細胞會快速增值并被激活[5]。而激活的炎性細胞，又會釋放出大量的炎性介質，如：白細胞介素；腫瘤壞死因子，進而對冠脈平滑肌造成損傷。（4）降低脂質代謝功能。炎性介質主要指腫瘤壞死因子，會引發人體脂質代謝紊亂。對因幽門螺桿菌感染而引發的冠心病患者而言，早期的治療是保障其生命健康與促進身體代謝功能恢復正常的前提條件。因此，除了對其實施常規治療之外，還應當輔以抗幽門螺桿菌治療，才能從根本上達到清除感染源的目的，防止患者的病情再次復發。本次研究結果顯示，實驗組在利用抗幽門螺桿菌治療法之后，其療效總有效率94.44%，高于對照組74.07%，P＜0.05，差異具有統計學意義。治療后相關臨床指標的水平，實驗組也優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

總之，冠心病的治療中聯合應用抗幽門螺桿菌治療法，有利于快速改善超敏C反應蛋白以及血清甘油三酯等臨床指標，并起到有效清除幽門螺桿菌及減降低死亡率的作用。

參考文獻

[1] 靳敏. 抗幽門螺桿菌治療在冠心病治療中的應用效果研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，12（11）：185，187.

[2] 劉曉紅. 慢性幽門螺桿菌感染與冠心病發病及其危險因素的關系[J]. 實用診斷與治療雜志，2005，19（12）：142-143.

[3] 劉卓欽. 抗幽門螺桿菌治療對冠心病治療效果的影響研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2014，22（9）：47-48.

[4] 陳建慧. 幽門螺桿菌感染與冠心病的關系研究[J]. 實用老年醫學，2010，24（2）：174-175.

[5] 劉明瑜. 幽門螺桿菌感染與冠心病關系的探討[J]. 中華醫院感染學雜志，2011，21（8）：1599-1601.

Analysis Treatment Curative Effet of Anti-helicobacter Pylori in Patients With Coronary Heart Disease

WANG Jiang, Alaer City 16 Regiment Hospital, Alaer 843018, China

[Abstract]Objective To analysis the effect of helicobacter pylori resistance on CHD. Methods Selected 108 patients with coronary heart disease were randomly divided into teh experimental group and teh control group. The former line conventional added anti-helicobacter pylori treatment, the latter line of conventional treatment. Results The curative effect of the experimental group and the related clinical indicators, hypersensitive c-reactive protein,serum triglycerides, fibrinogen, to improved the situation, it was better than the control group (P<0.05). Conclusion The conventional treatment in coronary heart disease,supplemented by anti helicobacter pylori treatment,the effect is good,and to improve relevant clinical indicators.

[Key words]Curative effect, CHD, Triglyceride, Helicobacter pylori

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.072

【文章編號】1674-9308（2016）02-0102-02

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A