一體化急救護理模式在改善急救護理質量中的綜合效果分析

田珂

【摘要】 目的 觀察分析一體化急救護理模式在改善急救護理質量中的應用效果。方法 40例急救患者， 應用雙色球隨機分組法分為觀察組及對照組， 每組20例。對照組患者實施常規急救護理模式， 觀察組患者接受一體化急救護理模式， 對兩組患者急救護理質量作研究分析。結果 觀察組患者急救有效率為90.00%， 高于對照組的65.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意率為95.00%， 高于對照組的55.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對急救患者實施一體化急救護理模式， 可有效確?；颊呱踩?， 提高急救效果， 減少護患糾紛， 提高護理滿意率， 促進護理質量持續改進， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 急救護理；一體化急救護理模式；護理質量；效果分析

急救護理是臨床護理重要組成部分， 其內容包括各類急性病、急性創傷、慢性疾病急性發作、危重患者搶救與護理等， 具有工作范圍跨度大、涉及學科廣、實踐性強、任務重等特點[1]， 給急救護理人員提出了較大的挑戰。急救護理質量與醫務人員專業護理技能密切相關， 直接關系到患者的生命安全。因此加強急救護理管理， 提高醫護人員綜合素質， 為患者提供優質的服務， 達到改善預后、提升急救護理質量的目的。本院針對40例急救患者作分析， 探討一體化急救護理模式對提高護理質量的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組40例急救患者均為本院2013年1月～ 2014年12月所收治， 男23例， 女17例， 年齡23～77歲， 平均年齡（48.93±9.36）歲；其中呼吸困難者12例， 多臟器損傷者14例， 失血性休克者14例；損傷嚴重程度評分（ISS）18～26分， 平均評分（22.31±1.09）分。通過雙色球隨機分組法分為觀察組及對照組， 各20例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規急救護理模式， 入院后密切監測患者生命體征， 常規開放靜脈通道， 根據患者實際情況， 采用藥物或手術治療。觀察組患者實施一體化急救護理模式， 結合本院實際情況， 組建一體化急救實施小組， 選擇經驗豐富的護理人員作為小組組長， 并加強小組成員培訓工作， 設計急救接診護理記錄表， 包括日期、患者姓名、電話、地址、呼救時間、護理人員到崗時間及轉運途中相關情況等， 具體急救護理內容包括[2， 3]：①值班護士接到急救電話， 快速準確填寫護理記錄表， 并通知接診護士到崗， 醫護人員達到現場后進行簡單處理， 包括建立靜脈通道給藥， 維持酸堿、水、電解質平衡， 確?；颊吆粑槙?。若患者出現缺氧情況， 及時進行吸氧處理， 簡單清理和包扎傷口， 快速送往醫院救治。②在轉運途中， 科學合理地評估患者身體狀況， 制定合理的搶救方案， 詳細記錄血壓、脈搏、體溫、心率等體制， 預見性判斷各類應急情況的出現。另外通知醫院準備好手術室、病床、藥物及相關儀器設備等， 做好一切急救準備。醫院針對急救患者需開設綠色通道， 爭取救治時間， 盡可能減少患者等待時間， 確保從接診開始到手術室搶救整個過程的一體化和無縫隙。③一體化急救護理模式需延續到搶救結束后， 多數患者經歷了生死的轉折， 易產生一定的心理障礙， 護理人員應主動與患者溝通， 講解疾病知識， 耐心解答疑問， 緩解其不良情緒， 使其積極樂觀地接受治療。

1. 3 療效判定標準 參考急救效果評估標準， 痊愈：臨床癥狀及體征完全消失， 患者脫離生命危險， 身體功能恢復正常；好轉：臨床癥狀及體征明顯改善， 身體各項指標趨于正常；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善， 或病情加重， 或死亡， 急救有效率=（痊愈+好轉）/總例數×100%。采用本院自制護理滿意調查問卷對患者和家屬護理滿意情況進行評估， 總分100分， >90分為非常滿意， 70～90分為基本滿意， <70分為不滿意， 護理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者急救效果比較 觀察組患者急救有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意率比較 觀察組患者護理滿意率相比于對照組明顯提高， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急救護理是臨床常用的綜合性護理學科， 急性創傷患者、慢性病急性發作、急性病患者、急性中毒患者等均為其護理對象。急救護理往往時間緊迫， 患者病情危重， 護理人員承擔著較大的任務量， 這就對護理人員綜合素質提出了新的考驗。以往常規急救護理模式存在諸多不足， 如各科室、程序銜接不緊密， 浪費搶救時間， 各個環節不完善等， 易引起護患糾紛， 降低醫院整體護理質量。

隨著臨床醫學模式的轉變， 臨床護理強調以人為本， 時刻為患者著想， 盡可能縮短救治時間， 為其提供一體化、規范化、系統化的護理服務， 進而提高護理質量。一體化急救護理模式是一種新型的護理模式， 其包括信息網絡告知、院前現場急救、院內搶救、?？浦委熂白o理等內容， 全面強化護理人員所掌握的急救知識和實踐， 提高護理人員的急救意識， 縮短發病至搶救時間， 進而降低死亡率。一體化急救護理模式的實施， 需要多部門配合， 值班護士接到急救電話后， 需快速填寫患者基本信息， 通知接診護士到崗， 做好現場急救工作， 并聯系醫院各科室做好搶救準備工作 ， 同時加強搶救后心理護理， 進而實現最佳的護理效果。

本組結果顯示， 觀察組患者急救有效率高達90.00%， 較對照組的65.00%明顯提高， 差異有統計學意義（P<0.05）；同時觀察組護理滿意率高達95.00%， 較對照組的55.00%明顯增高， 差異有統計學意義（P<0.05）；說明一體化急救護理模式的實施， 可提高急救效果， 提升護理滿意率， 達到從接診至搶救過程一體化的目的。

綜上所述， 針對急救患者實施一體化急救護理模式， 可明顯縮短發病至搶救時間， 提升急救效果， 提高患者護理滿意率， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 徐香碧.整體化急救護理模式在急救護理質量和滿意度中的應用.中國藥物經濟學， 2014， 21（6）：165-166.

[2] 王愛麗， 張賀真， 趙正平， 等.一體化急救護理模式在改善急救護理質量中的綜合效果觀察.護理實踐與研究， 2011， 8（11）： 1-3.

[3] 鄒慧， 廖明潔.探討一體化急救護理模式在改善急救護理質量中的綜合效果.中外健康文摘， 2013， 21（49）：270.

[收稿日期：2015-10-12]