高職護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的教育需求及對(duì)策

【摘要】目的 了解和分析河南省高職護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的教育需求，采用規(guī)范教育體系，提高護(hù)生自我防護(hù)能力。方法 采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查了289名高職學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的認(rèn)知和教育需求。 結(jié)果 教育體系不夠規(guī)范，防護(hù)意識(shí)淡薄，需提高高職護(hù)生實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)意識(shí)。結(jié)論 采用院校合作方式，在實(shí)習(xí)前學(xué)校需制定規(guī)范的職業(yè)防護(hù)教育體系，實(shí)習(xí)醫(yī)院規(guī)范培訓(xùn)學(xué)生職業(yè)防護(hù)的知識(shí)，重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)教育，對(duì)加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育非常重要。

【關(guān)鍵詞】高職高專(zhuān) 護(hù)生 職業(yè)防護(hù) 教育

【基金項(xiàng)目】2014年河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目，河南省高職高專(zhuān)學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查及對(duì)策的研究，編號(hào)：132400410342。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）01-0071-01

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)一個(gè)重要的階段。護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，面臨各種職業(yè)危害，如接觸各種傳染病，接觸患者的血液、體液，容易被各種利器刺傷，而護(hù)生的職業(yè)防護(hù)知識(shí)水平是影響感染發(fā)生的重要因素之一[1]。為了解護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)與技能的掌握程度及需求，有針對(duì)地對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，我們對(duì)289名剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象及方法 河南省某職業(yè)院校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)3-4月的295名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，當(dāng)面發(fā)放，告知調(diào)查對(duì)象調(diào)查目的及填寫(xiě)方法，填完后及時(shí)回收。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

1.2 調(diào)查工具 在參考國(guó)內(nèi)外護(hù)生職業(yè)防護(hù)相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)6名三甲醫(yī)院臨床護(hù)理及感染方面專(zhuān)家咨詢(xún)，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。該調(diào)查問(wèn)卷包括：①基本資料：性別、年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間；②護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)認(rèn)知調(diào)查表18個(gè)條目，每項(xiàng)條目提供3個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)按照Likert 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)依次賦分為1～3分。

2.結(jié)果

2.1本次調(diào)查結(jié)果一般情況。本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷295份，回收有效問(wèn)卷289份，回收率及有效率是98%。其中男12名，女277名，年齡21.01±1.184歲。學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間均在3-4個(gè)月。

2.2 護(hù)生職業(yè)防護(hù)需求結(jié)果見(jiàn)表2

2.3護(hù)生發(fā)生銳器傷后心理狀態(tài)最常見(jiàn)是擔(dān)心，害怕，恐懼，無(wú)助、沮喪。持續(xù)時(shí)間最短2-3分鐘。最長(zhǎng)一個(gè)月，其中1-3天占66%以上。

3.討論

3.1 提高護(hù)生的防范意識(shí)，增加院校的重視

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，59.5%的護(hù)生接受過(guò)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，但現(xiàn)在醫(yī)院的職業(yè)暴露教育大多數(shù)是護(hù)理部組織的一些培訓(xùn)課或臨床帶教老師給學(xué)生講些在工作中有關(guān)職業(yè)暴露的一些經(jīng)驗(yàn)。存在著不系統(tǒng)，不連貫、不全面的缺點(diǎn)。62.6%的護(hù)生最希望接受職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的時(shí)間是實(shí)習(xí)前，這和白彩鋒等[2]研究結(jié)果是一樣的。48.1%的護(hù)生希望在日常操作過(guò)程中接受職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育。因此，學(xué)校除了重視職業(yè)防護(hù)教育理論課，應(yīng)該增加操作示范，提高防護(hù)技能，使用防護(hù)用具，做好自身保護(hù)，討論典型事例，提高認(rèn)識(shí)水平。護(hù)生分成小組，教師提出臨床典型病例，大家一起討論分析，發(fā)表意見(jiàn)，共同找原因，提出防范措施。也可以請(qǐng)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)人員講出典型案例，讓學(xué)生提出解決方案。

3.2 重點(diǎn)科室重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)防護(hù)，實(shí)行多層次、多形式、多渠道的職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育形式

護(hù)士是醫(yī)院職業(yè)暴露發(fā)生率最多的群體[3]。實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入臨床3-4個(gè)月是職業(yè)暴露的高發(fā)期，高發(fā)科室前3位分別是手術(shù)室、急診科和外科病房[4]。因此，在高發(fā)科室，指導(dǎo)教師多強(qiáng)調(diào)職業(yè)防護(hù)的重要性和容易發(fā)生的職業(yè)暴露，加強(qiáng)多層次、多形式、多渠道的防護(hù)知識(shí)教育具有必要性、重要性和不可替代性。薛幼華[5]指出護(hù)生配化療藥時(shí)候規(guī)范操作。實(shí)習(xí)醫(yī)院需對(duì)學(xué)生實(shí)行理論和實(shí)際相結(jié)合教育，從一般知識(shí)與技術(shù)、物理性危害及防護(hù)、化學(xué)性危害及防護(hù)、生物性危害及防護(hù)、運(yùn)動(dòng)性危害及防護(hù)、心理社會(huì)性危害及防護(hù)6個(gè)方面全面培訓(xùn)。并對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。做到每個(gè)學(xué)生能都意識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，并且能夠正確的掌握方法，減輕傷害。

總之，要提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)技能，關(guān)注護(hù)生心理，指導(dǎo)護(hù)生及時(shí)正確處理傷口，提高護(hù)生自我保護(hù)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄺翠和，楊慶生，丁國(guó)英.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)需求的調(diào)查與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（3）：301-302.

[2]白彩鋒，柴曉敏，穆國(guó)霞等.護(hù)生實(shí)習(xí)期職業(yè)損傷原因的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2012，26（6）：1640-1641.

[3]孔令茹，孔令俊，李冰.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析及防護(hù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（7）：1393-1394.

[4]盧愛(ài)金，應(yīng)蓮琴，陳光.實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)暴露調(diào)查分析及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，（23）8：1874-1876.

[5]薛幼華.抗癌化療藥物配制的防護(hù)[J].中華臨床護(hù)理學(xué)雜志，2005，21（1）：31.

作者簡(jiǎn)介：

常玉蘭，女，出生于1973年，碩士研究生，河南省新鄉(xiāng)市人，講師，研究方向：護(hù)理管理及護(hù)理教育。