沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察

劉曉麗

（四川成都市城北醫(yī)院，四川 成都 610000）

0 引言

支氣管哮喘疾病為呼吸道常見疾病，以胸悶、氣喘、咳嗽、呼吸困難為主要癥狀[1,2]。目前治療主要以保護(hù)患者肺功能為主要目的，常用霧化吸入進(jìn)行治療。近年來有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出，不同藥物配合使用對(duì)于霧化吸入治療的效果有一定影響[3,4]，因此本文特此展開了本次研究，以下為研究過程以及研究結(jié)果的具體內(nèi)容表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究時(shí)間為2017年4月至2018年4月，研究對(duì)象為此時(shí)間本院收治的80例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，采用數(shù)字隨機(jī)方式對(duì)患者進(jìn)行分組，將單數(shù)患者分為對(duì)照組，共40例，實(shí)行常規(guī)治療；將雙數(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組，共40例，實(shí)行常規(guī)治療加沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。

其中，對(duì)照組男性患者19例，女性患者21例，年齡為17-81歲，平均年齡為（50.4±12.3）歲，病程為1-14年，平均病程為（7.2±1.8）年。病癥程度：輕度13例、中度24例、重度3例。

實(shí)驗(yàn)組男性患者20例，女性患者20例，年齡為16-80歲，平均年齡為（51.1±12.7）歲，病程為2-14年，平均病程為（7.4±1.7）年。病癥程度：輕度11例、中度25例、重度4例。

兩組患者病癥、性別、年齡等基本資料大致相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

患者病癥符合支氣管哮喘急性發(fā)作臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

患者以及患者家屬對(duì)研究過程以及研究目的為知情狀態(tài)，并簽署了知情協(xié)議書。

兩肺均有哮鳴音，以呼吸時(shí)更加明顯。

無其他明顯病癥，但是支氣管激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)呈陽性，PEF晝夜變異率超過20%。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

排除妊娠期或者哺乳期婦女。

伴隨其他嚴(yán)重疾病，如心衰、呼吸衰竭等。

結(jié)核感染患者。

1.2 方法

依據(jù)分組方式區(qū)別，各組患者接受對(duì)應(yīng)治療，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行常規(guī)治療加沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，具體內(nèi)容如下：

常規(guī)治療：患者入院后給予吸氧、抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰等操作，然后取1mL沙丁胺醇[生產(chǎn)廠家：蘇州弘森藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32022486]溶于2.5mL濃度0.9%生理鹽水中，并完成霧化給予患者治療，每次治療時(shí)間為15min，每天進(jìn)行3次霧化吸入治療，一共持續(xù)7d。

聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療：常規(guī)治療方式與對(duì)照組相同，并在此基礎(chǔ)上增加布地奈德懸混液進(jìn)行霧化吸入治療。取1mL沙丁胺醇溶于2.5mL濃度0.9%生理鹽水，并加入1mL布地奈德懸混液（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475），每次治療時(shí)間為15min，每天進(jìn)行3次霧化吸入治療，一共持續(xù)7d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)[5]兩組患者治療后肺功能指標(biāo)（主要記錄FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF等指標(biāo)）以及臨床癥狀消失時(shí)間（主要記錄氣喘消失時(shí)間、胸悶消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0版本處理，使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)肺功能指標(biāo)以及臨床癥狀消失時(shí)間，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則兩組患者治療后的各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者肺功能指標(biāo)

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 對(duì)比兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀消失時(shí)間相比對(duì)照組更早，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示：

表1 兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（d）

3 討論

支氣管哮喘是臨床上極為常見疾病，以胸悶、氣喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀為主要表現(xiàn)[6]。支氣管哮喘發(fā)病原因分為兩種：遺傳因素和環(huán)境因素。有關(guān)信息顯示，絕大部分支氣管哮喘患者其近三代血緣關(guān)系親人中，均有相關(guān)病史。同時(shí)哮喘患者多數(shù)為過敏體質(zhì)，并且可能伴隨過敏性鼻炎以及特應(yīng)性皮炎等疾病[7]。

目前治療支氣管哮喘尚未出現(xiàn)根治的方法，治療目的主要為抑制炎癥，患者在發(fā)病后接受合理、規(guī)范治療能夠?qū)⒉“Y穩(wěn)定在正常狀態(tài)，讓患者正常進(jìn)行生活[8,9]。治療方式多采用藥物霧化吸入治療，其治療效果與患者病癥以及藥物選用有一定關(guān)系，因此為了提升支氣管哮喘的治療效率，本文展開了本次研究。

共選取了80例患者作為研究對(duì)象，并分組進(jìn)行常規(guī)治療和沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，以此對(duì)比治療效果，得到研究結(jié)果。在治療過程中，全部患者均接受相同的身體檢查和護(hù)理干預(yù)，確保每組治療方案均達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。

研究結(jié)果顯示，實(shí)行沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的實(shí)驗(yàn)組患者其治療效果極為良好，肺功能指標(biāo)基本恢復(fù)正常，且臨床病癥在短時(shí)間消失，實(shí)現(xiàn)病情控制,與實(shí)行常規(guī)治療的對(duì)照組患者形成強(qiáng)烈對(duì)比。

由此可見，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作效果顯著，能夠在短時(shí)間內(nèi)控制病情發(fā)展，將患者臨床病癥抑制住，最大程度減輕患者痛苦[10]。同時(shí)，對(duì)于患者肺功能恢復(fù)有著極大幫助，絕大多數(shù)患者接受治療后，基本恢復(fù)正常，值得臨床推廣。