甘南藏族自治州醫療衛生人才緊缺原因分析與解決思路探析

王宇（甘南藏族自治州衛生學校，甘肅合作747000）

?

甘南藏族自治州醫療衛生人才緊缺原因分析與解決思路探析

王宇
（甘南藏族自治州衛生學校，甘肅合作747000）

摘要：近年來，隨著甘南藏族自治州人民群眾生活水平不斷提高，對醫療衛生服務的需求日益增大，州內醫療衛生人才總量嚴重不足。通過走訪、致電致函問詢、查閱檔案資料等多種方法和手段，收集整理相關資料數據，逐項評估、驗證核準、科學統計、分析查找造成甘南州醫療衛生人才嚴重不足的主要原因，并結合地區現實情況積極探尋科學、合理、可行的解決途徑，為緩解甘南州當前和未來一段時期內醫療衛生人才緊缺現狀提供決策依據。

關鍵詞：甘南藏族自治州；醫療衛生人才；人才緊缺

1　基本情況

當前，甘南藏族自治州共有州、縣、鄉、村四級醫療衛生機構668個。其中州、縣綜合醫院9所，中（藏）醫院8所，婦幼保健院8所，疾控中心8所，中心血站1所，醫療廢物處置中心1所；鄉鎮衛生院102所，城鎮社區衛生服務中心14所，村衛生室420所，民營醫院3所。各級醫療機構共設置病床2 440余張，每千人擁有病床約2.88張。全州共有州、縣、鄉三級衛生專業技術人員3 200余人。按照國家衛生資源配置標準和國家醫藥衛生中長期發展規劃提出的相關標準衡量，目前甘南州醫療衛生人才總量嚴重不足，人才斷層問題凸顯，經初步估算缺口達1 300余人。目前在職人員數量難以滿足州內人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，需要積極應對，合理解決。

2　原因分析

2.1地域發展限制因素

甘南藏族自治州位于甘肅省西南部，地處青藏高原和黃土高原過渡地帶，甘、青、川三省交界處，是全國10個藏族自治州之一，是距離內地最近的雪域高原。全州面積約4.5萬平方公里，轄七縣一市，總人口約71萬，其中藏族人口占52%，境內平均海拔達3 000米以上，環境氣候等自然條件較差。因水源涵養生態環境保護等原因，境內大部分地域屬于國家限制開發區域，經濟、文化、教育及醫療衛生事業發展相對滯后，群眾生活相對艱苦，職工整體收入相對較低，日常生活消費水平相對較高，后續發展提升空間小，工作壓力大，生活成本高、負擔重。州內能考上省內外普通醫學類高等院校的甘南籍學生寥寥無幾，畢業后相當一部分畢業生都不愿意回甘南就業，省、州外高學歷層次的醫療衛生類專業技術人才更不愿意到甘南就業。

2.2人員編制及個人后續拓展空間限制因素

甘南州醫療衛生機構專業技術人才編制配置總量偏低，近5年，通過州相關領導多次調研，在州政府財政預算可承擔范圍內，累計為全州醫療衛生單位增加了近200名緊缺醫療衛生人才編制，但這對于當前州內醫療衛生人才隊伍缺口達1 300人的現狀來說，只是杯水車薪。由于醫療衛生人才數量不足，各醫療衛生單位人員工作負荷重，外出進修深造、繼續學習機會少，個人能力提升受限制，整體工作效率及綜合醫療服務能力均受到影響。

2.3省、州外人才“高不就”，州內人才“低不入”現狀限制因素

依照國家和省、州就業招考相關政策及規定，州直、縣市醫療衛生機構專業技術人員學歷必須在普通全日制本科以上，個別緊缺專業可適當降低標準到大專層次。州內符合條件、專業對口的畢業生少之又少，絕大部分需從省、州外公開招聘引進；但由于受甘南基礎條件差、城市化水平低、物價高，加之個人飲食不習慣、婚姻問題難解決等多方面客觀現實因素影響，醫療衛生專業技術人才引進難度較大，同時人才流失又十分嚴重，呈現出“高不就”狀態。而州內近5年來累計仍處于待業狀態的近2 000名中專層次醫學相關專業畢業生，由于受現行就業政策限制，也無法進入州內醫療衛生機構工作，呈現出“低不入”狀態。

2.4州內醫療衛生人才培養斷層限制因素

甘南州衛生學校是州內唯一一所醫療衛生人才培養單位，始建于1979年。1989年，經甘肅省教委批準，甘南州人民政府與甘肅中醫學院（2015年6月更名為甘肅中醫藥大學）在甘南州衛生學校聯合開辦藏醫系，設置普通全日制藏醫學專業專科教育；2001年升格擴大為甘肅中醫學院藏醫學院，開展藏醫學專業本科及藏藥學專業專科教育；2010年獲得藏醫學專業碩士學位授予權。當前甘南州衛校與甘肅中醫藥大學藏醫學院為兩塊牌子一套人馬。甘南州衛校建校36年及開展藏醫藥高等教育26年來，累計培養了8 000余名大、中專藏醫藥、西醫藥專業技術人才。當前甘南州各級各類醫療衛生機構專業技術人員中畢業于甘南州衛校或藏醫學院的占80%以上。

依照國家相關教育政策，甘南州衛校自2006年起停招社區醫士、婦幼醫士、口腔醫士、助產醫士等專業后，由于州內生源能考上省內外普通醫學院校的人數屈指可數，畢業后回甘南就業的又很有限，藏醫學院培養的藏醫藥人才數量不多，畢業后也主要在各級藏醫院就業，崗位范圍較局限。因此，甘南州近10年內醫療衛生人才（尤其是西醫類醫護人員）培養儲備嚴重不足，斷層現象顯著，當前多數醫療衛生機構在崗專業技術人員年齡整體偏大，老、中、青比例失衡現象較嚴重。

3　解決思路探析

3.1搶抓機遇，跨越發展，提升甘南州醫療衛生事業整體發展水平

應積極開拓創新，轉變發展觀念，切實爭取和運用好中央及省內支援藏區建設各項優惠扶持政策，加大州內醫療衛生行業基礎設施建設力度，改善就業環境，加大醫療衛生人才隊伍建設資金投入，保障人員編制，拓展人才持續發展空間，穩步提升醫療衛生人才隊伍數量、質量及后續發展潛力，這是解決甘南州醫療衛生人才緊缺現狀的基礎保障和長遠戰略。

3.2多管齊下，解決省、州外醫療衛生人才“難引進、留不住”問題

在充分調研論證的基礎上，積極制定出臺緊缺醫療衛生人才引進優惠政策，合理提高待遇，加大政策宣傳力度。在具體引進過程中更加注重專業對口性、雙向選擇性、公開透明性、坦誠相見性；盡可能避免和減少專業差異性，從源頭上切實提高引進人才的專業質量和后期穩定性。同時，要加大各方支持力度，積極為引進人才配置階段性周轉過渡用房或單身公寓，還可根據條件開設職工灶，盡可能減輕引進人才的經濟負擔。以座談會、聯誼會等形式對引進人才進行情感關懷、精神支持，傾聽引進人才心聲，想其所想、急其之急，幫助其自然融入甘南大環境，在甘南安居樂業，使省、州外緊缺醫療衛生人才“引得來、用得上、留得住”。

3.3政策調控，解決州內待業醫技人才“低不入”問題

針對甘南州當前醫療衛生人才緊缺，州內中專層次醫技人員嚴重過剩，省、州外人才引進數量有限且不穩定等現狀，州內應積極調研論證，出臺合理就業政策，在當前州內待業中專層次醫護人才中擇優選拔一定數量緊缺專業人員，大部分配備到人員緊缺現狀更加突出的鄉、村級醫療衛生機構，少部分可調配到承擔工作任務相對較重的州、縣級醫療衛生機構。這樣可以提升鄉村醫療衛生服務水平，減輕州、縣醫療衛生工作負擔，緩解各級醫療衛生單位人員緊缺現狀，同時又促進中專層次醫技人員就業，可謂一舉多得。

3.4依靠本土生源，切實長遠解決甘南州醫療衛生人才緊缺問題

州內生源具有更強的環境適應性、地域情感性、家庭社交優勢性、民族特色融合性、持久穩定性等多方面優勢。甘南州衛校于2010年被國家教育部評估認定為“國家級重點中等職業學校”，發展已達到了中職學校的最高層次，同時又具有26年開辦藏醫藥學高等教育的經歷，可通過積極努力，將甘南州衛校及藏醫學院整體并入甘肅中醫藥大學，成立甘肅中醫藥大學甘南分院；或者將甘南州衛校與州內其他3所中專學校整合升格為高職院校。盡早開展西醫、醫藥、護理、口腔、預防、放射等專業大專以上學歷層次教育，招生計劃可按需要向州內生源傾斜；盡早培養出大量“用得上、拿得出、站得住”的本土醫療衛生人才，填補近十幾年累計的甘南州醫療衛生人才斷層缺口，從而徹底解決醫療衛生人才緊缺狀況，促進甘南州醫療衛生事業健康、快速、可持續發展。

中圖分類號：R192

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）09-0137-02