生物化學檢驗PBL教學模式初探

張克非，于慶豐（錦州市衛生學校，遼寧錦州121000）

?

生物化學檢驗PBL教學模式初探

張克非，于慶豐
（錦州市衛生學校，遼寧錦州121000）

摘要：PBL是一種通過學生自主學習并與他人交流合作解決問題的教學模式。筆者在生物化學檢驗課程中嘗試應用PBL教學法，在增強學生自主學習能力和與人交往能力方面取得良好效果。

關鍵詞：生物化學檢驗；PBL；中職衛校

Problem- Based Learning簡稱PBL，即問題式學習，其產生于20世紀60年代加拿大麥克馬斯特大學醫學院，80年代在北美得到較快發展，90年代美國70%的醫學院采用PBL教學，歐洲部分醫學院也開始嘗試PBL教學。香港大學醫學院于1997年進行了PBL教學，其教學內容占全部醫學教育的60%，而哈佛大學醫學院已全部應用PBL教學，取代傳統授課。

自1986年以來，上海第二醫科大學、西安醫科大學、湖南醫科大學、第四軍醫大學、暨南大學和東南大學等國內重點醫學院校相繼開展PBL教學。2000年，我國主要醫學院的負責人在香港大學醫學院參加了“醫學教育改革·香港的經驗”研討會。隨著互聯網的普及以及教學環境的改善，一些中職衛校也開始了PBL教學探索，PBL教學已成為我國教育改革的新方向。2014年，筆者在生物化學檢驗課程教學中嘗試PBL教學，感觸頗多。下面以第一次課為例，談談筆者的PBL教學環節及認識。

1　生物化學檢驗PBL教學環節

筆者將生物化學檢驗PBL教學過程分為4個環節：教師提出問題—學生查找資料—學生分組討論—教師總結評價。

1.1教師提出問題

開學之初，筆者建立了班級QQ群和微信群，利用其發布通知、布置作業、答疑解惑、溝通思想。課前筆者認真備課，根據教學內容查閱相關資料、文獻，編寫教學案例，在星期五通過QQ或微信發給學生，完成PBL教學的第一個環節。筆者編寫的教學案例是這樣的：

2010年12月19日的一次實驗課，令東北林業大學28名學生刻骨銘心。這是一次羊活體動物實驗，先解剖，然后肢解并觀察羊的內臟。實驗結束后，28名學生先后出現低熱、盜汗、食欲不振的情況，被及時送到醫院就診。體檢結果：肝脾淋巴結腫大，全身肌肉和大關節疼痛。實驗室檢查：血液培養出布魯氏桿菌。診斷結果為28人均感染了嚴重的布魯氏桿菌傳染病。

請思考：

（1）疾病診斷一般分為幾個過程？（2）醫院檢驗中心包括哪些科室？

（3）何為內環境？內環境穩態有什么意義？（4）實驗室安全注意事項有哪些？

1.2學生查找資料

學生收到案例和問題后，利用周末收集并學習相關資料，尋找解決問題的辦法。他們充分發揮主觀能動性，有的自學教材，有的去圖書館或上網查找資料，有的去醫院考察，還有的去尋求醫護人員的幫助。學生課前準備熱情高漲，令筆者驚訝不已。

1.3學生分組討論

一周后上課，先將全班20名學生分為兩組，分別由筆者和教研室另一位教師帶到不同的實驗室，將課堂交給學生，讓他們真正成為學習的主人。10名學生圍坐在實驗臺四周，選一名組長，由組長組織討論并記錄。學生將課前準備好的材料拿出來分享，有的利用多媒體設備展示視頻、圖片，有的像教師一樣在黑板上邊寫邊講，有的講述自己在醫院的所見所聞，有的表演實驗室里不應進行的危險操作。學生相互交流、取長補短，許多問題的解決依靠的是集體的智慧。隨著討論的深入，還會引出許多新的問題，發現問題成為求知的動力，知識也就在解決問題過程中得以掌握。若遇到像“雞生蛋還是蛋生雞”這樣的問題時，一場唇槍舌劍的辯論是不可避免了，他們分成兩派，激烈討論，互不相讓，有時劍拔弩張、火藥味十足，這時筆者就會及時加以引導，平息紛爭。課堂上筆者只是配角、觀眾。當學生的答案錯誤時，筆者會適時提出異議，將答案引向正確方向，當討論背離主題太多時及時把論題引向正軌，當討論過深過難或鉆牛角尖時將學生的思路拉回來。遇到解決不了的問題時，課后通過微信群或QQ群繼續討論，避免浪費寶貴的課堂時間。遇到學生討論匱乏、無話可說時，筆者則適度提出問題，既防止討論中斷，又起到拋磚引玉的作用。

1.4教師總結評價

筆者認為，學生受教育后若感到自卑或對學習失去信心，那么這種教育一定是失敗的教育。目前以分數作為衡量教學效果好壞的標準不夠科學，無論何種素質的學生，通過學習只要比之前有一點進步，就是成功，就應該鼓勵。也許有個別學生用當前的標準衡量時沒有達標，但對他獨立學習、積極查找資料、與他人合作尋求解決問題的方法，又該打多少分呢？走向社會、探求方法、尋求合作的能力要比死記硬背枯燥乏味的答案更有價值，應淡化分數，給學生多些鼓勵，少些批評。

2　對PBL教學的認識

2.1在中職衛校推廣PBL教學的必要性

2.1.1PBL教學是醫學教育的需要PBL教學產生于醫學院、盛行于醫學院，是一種特別適合醫學教育的教學方法，故在中職衛校推廣PBL教學十分必要。目前，國家重視職業教育，對其加大資金投入和政策傾斜力度，中職教育的教學環境不斷改善，設備齊全的實訓基地、藏書豐富的圖書館、先進的多媒體資料室使推廣PBL教學變為可能。

2.1.2PBL教學是培養學生自主學習能力的需要有這樣一個神話故事：神仙想幫助一個貧窮但卻聰明的孩子，孩子向他要點金術而不要金山。這個故事啟示我們掌握了學習方法就等于掌握了打開知識寶庫的鑰匙，掌握方法比獲取知識更為重要。教師不能陪伴學生一生，在傳授知識的同時別忘了教給他們自學的方法，增強其獲取知識和解決問題的能力。受種種因素制約，以講授為主的填鴨式教學統治我國教育領域多年，教師把歸納好的知識灌輸給學生，學生缺乏主動獲取知識的意愿，畢業后步入社會，由于缺乏自主學習能力，很難適應終身學習的需要。PBL是從一個需要解決的問題開始學習，因此學生不得不主動收集并學習相關材料。這種以問題為導向的教學使學生真正成為學習的主人，激發了學習熱情，提高了分析問題、解決問題的能力。

2.1.3PBL教學是培養團隊意識的需要個人的能力是有限的，而集體的智慧是無窮的；未來競爭靠單打獨斗是很難取勝的，必須依靠團隊的力量，這就要求我們培養出的學生具有團隊意識以及良好的人際溝通能力。PBL教學向學生提供了相互交流的機會，大文豪蕭伯納說：“你我是朋友，各拿一個蘋果來交換，交換后仍然是各有一個蘋果；倘若你有一種思想，我也有一種思想，把各自思想相互交流，那么每個人就有兩種思想了。”交流協作使團隊中每一名成員在問題的解決過程中都能出一份力、發一份光。

2.2注意事項

2.2.1PBL教學的推廣需要頂層設計目前，缺少專門教材、資金投入、領導支持等因素制約了PBL教學的推廣，PBL只是在為數不多的學校里，由個別教師在某門課程、某個班級進行試驗，沒有形成規模，難以充分發揮其教學效果。要想改變現狀，需相關部門對教材、資金、教學計劃、教學評價等進行頂層設計，在學校建設方面向PBL教學傾斜，聘請專家對教師進行PBL教學培訓，在小學、中學、中職、大學開設一定數量的PBL教學課程，培養學生獨立學習、與他人合作解決問題的能力。相信在不久的將來，PBL教學一定能為廣大師生所接受，得到推廣。

2.2.2 PBL教學的使用應適度生物化學檢驗教學方法眾多，如四階段教學法、實驗法、案例教學法、考察法、PBL教學法等。任何一種教學方法都有其優點和缺點，PBL教學法也不例外。不能無限夸大其教學效果，更不能回避其弊端（如知識跨度大、花費時間多等）。在實際教學中不能始終用一種教學方法，應根據教學目的、教學內容、教學環境、教師素質、學生特點靈活應用。筆者PBL教學時數只占課程總學時的10%～20%，在選擇PBL教學內容時做到少而精，通過PBL教學解決傳統教學中學生自主學習能力不足和交流能力較差的問題。

總之，在互聯網教育背景下，充分利用互聯網等資源，在中職衛校嘗試PBL教學，對改變以傳統教學方式為主的中職教育、增強學生自主學習和與人交往的能力十分必要。

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）09-0050-02