北京市養老機構發展研究

王曉明

北京物資學院

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北京市養老機構發展研究

王曉明

北京物資學院

本文從北京市養老機構現狀入手，分析其存在的問題，并針對性地提出改進性建議。

養老機構；養老機構空間分布；養老服務人才

一、引言

人口老齡化是全球任何一個國家在發展過程中都會面臨的一個重大社會問題，根據國際標準，當一個國家或地區60歲以上老年人口占總人口達到10%，或者65歲以上老年人口占比達到7%，就意味著該國家或地區已經處于老齡化社會。按照這個標準，我國于1999年就已進入老齡化社會，且老齡化速度越來越快，程度越來越高。

2009 年北京市提出推廣“9064”的養老服務新模式，即90%的老年人在社會化服務的協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人通過養老服務機構集中養老。由于計劃生育政策的實施，我國目前的家庭呈現“4-2-1”的家庭結構，伴隨著工作的壓力，家庭的責任，越來越多的年輕人奔波在外，出現越來越多的空巢老人。去年實施的二孩政策，更會促使家庭結構向“4-2-2”轉變，家庭養老和居家養老面臨著許多困難。機構養老作為養老服務的一部分，在緩解社會養老壓力，滿足老年人養老需求等方面起到了重要作用。因此，有必要了解北京市養老機構的發展現狀及問題，提高養老機構的服務水平，滿足老年人的需求，從而推動北京市養老服務業的發展。

二、北京市養老機構發展現狀及問題

1 、北京市養老機構發展現狀

根據北京市民政局統計數據，截至2014年底，北京市60歲及以上老年人達到296.7萬，占總人口的比重達到22.3%，其中80歲及以上的老年人口就有51.6萬人，生活不能自理的老人有12萬左右。而北京全市養老服務機構才410所，床位總數109380張，每千名老人只有36張床位。按照4%的老年人口入住，床位缺口達9300張，如果生活不能自理的老人全部入住養老機構，床位缺口甚至高達1.1萬張。

衡量養老機構發展狀況的一個重要指標就是入住率。目前，雖然北京市養老機構床位供給總體不足，但是各養老機構的平均入住率卻較低，最高的西城區也僅僅60%的入住率，且各區域間存在較大的差異，城區公辦養老機構的床位較為緊缺，偏遠郊區的養老機構入住率較低，呈現“公辦養老機構一床難求，郊區床位閑置”的現象。

2 、北京市養老機構存在的問題

（1）養老機構空間分布不合理。

數據顯示，北京全市16個區縣中，60歲及以上戶籍老年人口排在前三位的是朝陽區、海淀區和西城區，分別為51.3萬人、45.1萬人和35.7萬人，80歲以上以及生活不能自理老人主要集中在朝陽、海淀、豐臺、東城和西城5個城市核心區。目前，北京市80%的養老機構床位位于五環以外，根據測算，在“9064”的養老模式下，西城、東城、朝陽、海淀和豐臺這5個區的養老床位缺口較大，與巨大的養老需求形成尖銳的矛盾，因此，可見北京的養老機構分布不盡合理。

（2）養老機構服務水平較低。

從身體健康狀況來看，入住養老機構的老年人普遍患有這樣那樣的慢性疾病，對醫療的需求較大，但是北京各養老機構與醫療資源的整合這塊做的明顯不足，全市具備醫保定點資格醫療機構的養老機構不足50家，占比大約12%，同時，由于大部分養老機構位于五環以外，距離醫保定點醫院的距離較遠，增加了老年人的就醫成本，很難滿足老年人的醫療健康需求。

老年人的個性養老需求無法得到滿足。入住養老機構的老年人除了正常的護理需求外，也會有文化娛樂等精神需求，都由于養老機構基礎設施配備不足，娛樂健身等設施配備較少，不能滿足老年人的休閑娛樂需求。

養老服務專業人才不足。主要表現在從事養老護理工作的人員以外來人口為主，培訓的比例較低，專業素質較低，不能滿足老年人的多樣性需求。同時，由于養老服務行業的收入較低，難以留住人才，老年人與服務人員之間無法建立長期穩定的感情紐帶。

（3）養老機構有效需求不足。

退休老人的收入較低，而北京養老服務市場上高端養老機構較多，真正符合大多數老年人消費能力的中低端養老機構較少，直接導致大量老年人的養老需求得不到滿足。

三、完善養老機構服務的對策

1 、合理規劃養老機構

針對北京市養老機構目前的現狀，政府在未來的規劃制定中，應統籌規劃，合理布局養老機構，提高養老機構的入住率，避免資源浪費，減少老年人口分布與養老床位分布的錯位現象。

鼓勵社會力量進入養老市場，大力發展城區中小型養老機構，對民辦養老機構給予土地、資金和人才等方面的優惠與補貼，加大財政支持力度，確保政策落實到位。

2 、健全養老保障機制

健全養老保障機制，提高老年人養老補貼水平，實行按“人頭”補貼，對入住養老機構的老年人增加補貼力度，使更多的失能半失能老人住的起養老機構，享受更好的護理服務。

3 、加快推進醫養結合，提高養老服務水平

整合利用現有的醫療資源，加強養老與醫療的合作，養老機構配備醫療護理團隊，除了滿足老年人日常體檢護理需要，在出現突然的重大疾病時，可以進行緊急救治并全面對接醫院。

養老機構應不斷提高養老機構的服務水平，加強設施設備建設，滿足老年人的個性與共性需求。在為老年人提高健康護理、膳食等日常服務的基礎上，更要滿足老年人的精神需求，開展多種興趣活動，豐富老年人的文化生活，加強對老年人的精神慰藉。

4 、加快養老服務人才建設

養老服務人員的高流動性導致難以實現經驗的積累，嚴重制約著養老機構的發展，因此，政府需要加強養老服務專業的建設，通過在各個院校增加養老護理專業，實現為個養老機構定點培養人才，同時需加強對在崗員工的培訓，提高其專業技能。其次，可以通過國家補貼的方式，逐步提高服務人員的收入，讓更多的人愿意從事養老這個行業，這樣才能真正的留住人才。

5 、加快推進京津冀養老服務業協同發展

北京周邊的天津和河北應該圍繞老年人的養老需求，加快推進醫養結合型養老示范基地建設，打造京津冀養老產業聚集地，滿足京津冀三地的養老需求，鼓勵引導北京老年人口異地養老。同時，加快三地養老保障和醫療保障的對接，實現老年人異地就醫異地報銷，降低老年人的養老成本。

四、總結

進入老齡化社會，養老問題十分突出，科學合理的布局養老機構，減少資源浪費，提高養老服務水平，滿足老年人的養老需求，顯得十分必要。

［1］賀曉梅賈雪華.北京市養老機構服務的現狀和問題研究［J］.現代企業文化，2010（5）

［2］劉敏.西安市養老機構服務的現狀和問題研究［J］.才智，2014（20）

［3］周明明馮喜亮.北京養老產業發展報告（2015）［M］.社會科學文獻出版社