眼科臨床帶教的點滴體會

劉小天 袁建樹 王育文 周和定

寧波市眼科醫院

眼科臨床帶教的點滴體會

劉小天 袁建樹 王育文 周和定

寧波市眼科醫院

在臨床科室中，眼科學是一門專業性要求比較強的學科，對醫生的知識和動手能力要求都比較高。與其他科室的實習工作相比，眼科實習工作擁有自身的特點，并且隨著近幾年中西醫結合在醫學眼科治療中的應用和拓展，促進了眼科臨床實踐工作的發展。眼科臨床實習工作是醫學院校眼科專業學生將在學校所學的理論知識運用到實際工作中的重要方式，對于學生的發展有著至關重要的作用。筆者結合近年來眼科臨床帶教工作的經驗來談一下促進眼科臨床工作的措施和建議。

眼科；臨床帶教

1 強調學科意識，培養學生學習興趣

在醫學院校中，眼科學理論知識通常作為考查課或者選修課來開展，而這種課程形式在重要性和學生意識塑造方面比必修課程要有較大的差距，因此，學生往往對于理論知識的學習不夠重視，思想上輕視，學習僅僅為了能夠考試及格獲得一定的學分，對于理論知識的學習有所欠缺。這種忽視重要性的態度容易使學生在實習工作中產生相應的懈怠情緒，認為眼科實習是不重要的實習工作，沒有以嚴格的態度對待，造成實習效果不好。針對這種情況，學校和實習單位要改變學生傳統的這種眼科實習不重要的思維，強化學生眼科知識學習和應用意識。

首先，要通過人體器官的講解來強化學生眼科重要性的意識，眼科作為專門治療眼睛相關疾病的科室，對于患者視覺感受的恢復和保持以及相關經絡、臟腑和其他身體組織功能的良好實現有著重要的保障作用。試想如果沒有了眼力，人的生活會變得多么黑暗和無彩，影響人體活動的正常開展。同時，學生通過視覺器官與其他諸如聽力、腦力等器官的關系的認識來明確眼睛在人體機能發揮中的重要性，形成身體器官的整體性意識，避免因為眼睛功能的失調所導致的身體素質的下降，降低生活的水平。

其次，對于眼科知識的學習不僅能夠幫助患者治療眼科疾病，還能夠對于那些因為眼睛疾病所引發的其他身心疾病的治療進行一定的診斷和治療，強化學生對于眼科知識實用性的認識。例如，通過對學生近視發病率的分析能夠對近視形成的原因、治療和預防措施等進行研究，進而豐富近視治療方法，充分實現眼睛應有的功能。

最后，學生對于眼科知識的學習是有一定的興趣的，如何通過有效的方式來保持和提升學生對于這種知識和實踐的興趣是我們開展眼科實習工作的重要目的。通過實習一方面可以幫助學生深化課堂上所學到的理論知識，另一方面也能夠強化學生的動手、動腦能力，通過對患者的診斷、治療和跟蹤、護理，強化學生救死扶傷的醫學職責和意識，為我國醫療事業的發展補充力量。

2 強化對理論知識的講解

與其他理論課程和知識的講解不同，臨床類專業的知識在整個學生職業生涯發展和價值實現過程中發揮著重要的作用。一個不懂得人體眼睛結構的人是很難勝任眼科臨床工作的。學生只有對眼的結構有充分的把握，并且能夠通過解剖來分析眼科疾病發生的部位以及原因，才能夠制定科學、合理的疾病治療方案，實現良好的治療效果。因此，在整個眼科實踐過程中，理論知識的講解是基礎工作也是重要環節，教師要通過模型和實際案例來對人體中眼睛的相關結構進行仔細的剖析和講解，并對那些經常發生的眼科疾病的發病原因進行認真和詳細的講解，提升學生對于理論知識與實際臨床的聯系度。

3 熟練相關儀器的操作和技能

眼睛是心靈的窗戶，人們通過眼睛捕獲所需要的信息，通過眼睛表達自己的情感，擁有健康的眼睛是每個人的心愿，這也是眼科專業的重要研究使命。眼科實習生在剛開始接觸實習工作時要對相關的儀器和操作技能進行熟悉和了解，由于學生此階段沒有相關的工作經驗，因此只適合進行初步的理論知識學習和基本操作技能的熟練，不宜參與到真正的臨床治療工作中，但是可以安排其對實際的臨床手術和治療工作進行觀察和學習，豐富其自身的理論與實踐能力。在實習過程中，相關的負責老師要對學生所提出的問題進行認真細致的回答，幫助其盡快成長。而學生則要實習工作中做到眼到、手到、心到，對實習工作進行認真的學習和思考，遇到問題進行多方面的思考和分析，必要時向實習教師請教，不斷豐富自身的知識與能力。

4 注重學生臨床思維能力的培育

臨床實習是一項綜合性的工作，是對學生理論知識與臨床能力的一種重要考察方式，對學生所學習的理論知識起著一種重要的檢驗途徑。學生參加實習工作的重要目的之一就是鍛煉自己的臨床能力，強化自己的臨床思維能力培養，在實習工作過程中，學生可能會有機會進行相關的臨床操作，但是更多時候是作為觀察者和學習者的角色出現在科室中的，但是這并不是說實習工作對于眼科臨床學生來說并不重要，恰恰相反，通過實習工作，學生可以檢驗自己在學校課堂上所學到的知識是否真的存在，對于眼科治療的原理有完整的把握，而這些是課堂理論講解所不能夠解決的問題。

同時，臨床實習工作是一項系統化的工作，需要各方面工作的全面、細致開展，例如對于眼科疾病的治療通常包括治療前的準備、治療和治療后的護理恢復等幾個過程，而實習工作是貫穿于這些活動始終的，并不像有些學生所想的那樣只是其中某個環節的學習。并且在實習過程中，各種表格的填寫也是一種思維和學習的過程，例如對于新入院患者的病史的記錄需要在于患者進行良好的溝通過程中加以總計，同時需要詢問家屬患者的日常相關行為，對患者的相關狀況有個綜合性的了解，這樣才能夠保障治療工作的順利開展。

5 結語

學習是一個持續不斷的過程，需要我們長時間的堅持下去，而學習的方式卻是多樣的。實習作為眼科學生進行理論結合實際的重要方式之一，近年來隨著我國臨床實習工作的豐富而得到了普遍的認同，并且實習工作取得了良好的效果，促進了學生眼科知識和能力的提升。當然，在實習開展過程中，學生會存在諸多的問題，對于這些問題，學校、學生和實習單位要進行認真、細致的分析，并采取妥善的解決策略，促進實習工作的圓滿成功，為臨床工作提供大量的新型人才。