成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用

張健

摘要：社會效益與經濟效益是公立醫院經濟管理的主要兩個方面，將公益性與經濟性進行有效的結合，對公立醫院的成本效益進行全面的分析很有必要。本文首先介紹了成本效益分析法的概念及其在公立醫院經濟管理中的應用價值，并深入的分析了成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的具體應用策略，希望能夠為公立醫院的經濟管理提供一定的參考。

關鍵詞：成本效益分析法 公立醫院 經濟管理 經濟效益 社會效益

近幾年醫院在衛生體制改革的背景下得到了迅猛的發展，但是相關數據研究表明，我國部分公里醫院中存在資源浪費、經濟性與公益性失調的問題，這不僅會給公里醫院的健康發展帶來影響，甚至會影響公里醫院在未來市場中的競爭力。為了確保公立醫院能夠持續為人民提供優質的醫療服務，對公立醫院的經濟管理進行深入的分析與探討很有必要。

一、成本效益分析法簡介

成本效益分析法通過對項目進行科學的比較，能夠得到可獲得整體效益與投入成本的數據，能夠對項目價值評估，將成本效益分析法應用在經濟管理中，能夠實現小成本投入，最大化收入效益的效果。成本效益分析法的具體實施步驟：一是明確項目成本；二是確定項目能夠節約的成本以及能夠獲得的額外費用；三是制作可獲得效益與預期成本相應的報表；四是對該項目的收益、成本進行量化、評估。

二、在經濟管理中的應用

（一）能夠對各專科運行情況掌握

成本效益分析法能夠對各專科的效益、成本進行核算，進而管理層人員能夠通過核算所得到的數據對專科指標進行及時、全面的掌握，了解醫院實際的運行狀況。并可通過對數據進行深入分析，制定符合醫院實際狀況的管理規劃，進而促進醫院管理水平的提高，確保公立醫院的健康、穩定發展。

（二）能夠對醫療成本進行有效控制

公立醫院中的經濟管理半酣了經濟活動的分析與評價、醫療服務、醫院利用信息以及財務管理等等，為了確保經濟效益與社會效益的提高，注意經濟運行管理水平的提升很有必要。成本效益分析法，能夠對經濟活動的成本進行科學的計算，合理的控制，同時還能在一定程度上促進資源的合理利用，提高資源利用率，降低資源浪費。因此在公立醫 院中實施成本效益分析法能夠對醫療成本進行有效的控制，降低患者經濟負擔。

三、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用策略

（一）社會效益、經濟成本綜合考慮

公立醫院中存在部分難以用金錢進行衡量的隱性效益，進行成本分析時可以對該部分隱性效益賦予權重，應用間接的形式表達。社會效益是醫院必須考慮的重要因素，并且醫院必須保持對項目分析的客觀性、全面性。進行成本效益分析時，對醫院的經濟成本、社會效益進行綜合考慮，增加醫療衛生事業的投入力度，完善醫院保障制度。

（二）成本控制，醫療資源利用充分

對醫療成本進行有效的控制是成本效益分析法應用的目的之一，對醫療成本進行有效的控制能夠促進醫療資源得到充分利用。我國在擴大公立醫院與發展私營醫院方面存在著巨大的分歧，根據我國國情，由于人口較多，為了確保能夠有效的滿足人們的實際需求，必須對醫療機構的醫療成本進行嚴格控制，讓資源得到充分的利用。對于公立醫院來說，成本控制是經濟管理的重要部分，應加強對成本的核算、分析，促進公立醫院的長遠、健康發展。

根據相關醫院效益評價研究，選擇公立醫院16項效益評價指標，為了對這16項指標進行論證是否合理，本次研究共發放了100份醫院數據問卷調查，調查的人員包含醫生、藥劑師、管理人眼以及護師等，共收回有效問卷697份，應用SPSS軟件因子分析法確定綜合效益指標體系，應用少數幾個因子對多指標或者因素之間的聯系進行描述。

首先應對數據進行表述性統計，本組所有指標中均值最高的三項分別為平均每位醫生的出院人次數、病床使用率以及社會評議良好率。

其次對原有變量因子進行分析，本次研究應用巴特利特球度與KMO檢驗方法進行分析，巴特利特球度檢驗統計量的觀察值為1909.596，相應概率接近與0，結果認為單位陣與相關系數矩陣存在顯著差異。

最后進行因子的命名解釋，本研究應用方差最大法對因子載荷矩陣進行正交旋轉，并按第一因子載荷進行輸出，

（三）經營數據監控與反饋

管理部分應對各項收支數據進行核算、分析，對異動因素進行深入的研究，反映醫院的實際運行狀況與經濟運行能力，及時的向醫院管理人員進行反饋，促進開源節流工作的同時，讓支出得到有效的補償。

（四）注重社會效益

公立醫院擔負社會醫療保障、公共衛生服務的職責，應始終堅持、維護公益性質。公立醫院不能將醫療經營性收入與”以藥養醫”作為大比重收入，如果公立醫院將醫療經營性收入作為生存發展的空間，就不能體現自身公益性。由于公立醫院公益性與政府投入以及使用效益之間存在直接的關系，因此政府在投入水平方面對公立醫院的公益性質、公立程度有影響巨大。

參考文獻：

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