在新醫改下對公立醫院藥品價格定價的思考

張秀華

摘要：在新醫改形勢下，公立醫院在藥品集中招標的情況下如何對藥品的價格進行定價，以及用這種藥品定價機制所帶來的社會效益加以說明和這種定價機制需要國家有關部門加強監督的思考。

關鍵詞：藥品價格 集中招標 議價

由于公立醫院藥品價格對患者看病費用影響極大，對藥品采購價格制定必須立足于制度建設，對每個環節進行控制和監督，不僅要實行事后監督，更要在事前，事中進行監督，使醫院藥品采購價格的制定過程中做到行為自律，公開透明，把降低藥品價格的工作落到實處。2014年7月以前公立醫院都是按照省醫藥招標采購平臺上的各種藥品的中標價格嚴格執行，但目前根據《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》國辦發〔2015〕7號的精神，對臨床用量大、采購金額高、多家企業生產的基本藥物和非專利藥品，發揮省級集中批量采購優勢，由省級藥品采購機構采取雙信封制公開招標采購，醫院作為采購主體，按中標價格采購藥品；對部分專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。談判結果在國家藥品供應保障綜合管理信息平臺上公布，醫院按談判結果采購藥品；對婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品（上述藥品的具體范圍由各省區市確定）和常用低價藥品，實行集中掛網，由醫院直接采購。對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生產、議價采購。……