在病原生物學教學中開展生殖健康教育的策略探討

王月華，鞠曉紅，鐘秀宏，馮憲敏

（吉林醫藥學院，吉林 吉林 132013）

在病原生物學教學中開展生殖健康教育的策略探討

王月華，鞠曉紅，鐘秀宏，馮憲敏

（吉林醫藥學院，吉林 吉林 132013）

通過對青少年身心健康安全隱患進行分析，提出在病原生物學教學中充分利用課程中豐富的教學資源，選擇適當的教學手段，交叉滲透生殖健康知識，以培養大學生正確的自我保健能力，促進生殖健康教育持續、科學發展。

病原生物學；生殖健康教育；自我保健能力

當前，青少年生殖健康問題凸顯，婚前性行為和不安全性行為比例增高，非意愿妊娠和人工流產比例增高，性傳播疾病、艾滋病、性暴力等嚴重威脅著青少年的身心健康[1～3]。青少年身心發育提前成熟，其性與生殖健康狀況成為廣受關注的社會公共衛生議題。

為了關注青少年生殖健康，我國在2001年底審議通過的《中華人民共和國人口與計劃生育法》中第十三條規定“學校應對學生以符合受教育者特征的適當方式，有計劃地開展生理衛生教育、青春期教育或者性健康教育”。這標志著我國正式啟動了在學校開展生殖健康教育的序幕。在此背景下，高校儼然成為生殖健康教育的有效陣地。如何將生殖健康教育貫穿于病原生物學教學，筆者進行了以下探討。

1　在病原生物學教學中開展生殖健康教育的可行性

1.1課程內容與生殖健康聯系緊密

病原生物學是將醫學微生物學和人體寄生蟲學整合而成的一門學科，是基礎醫學的一門重要學科，與臨床醫學聯系緊密[4]。其課程內容涉及生殖健康相關知識，如我國重點防治的性傳播疾病：淋病、梅毒、艾滋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、軟下疳、性病淋巴肉芽腫；常見的生殖道感染性疾病：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細菌性生殖道感染等；導致這些疾病發生的病原微生物。由此可見，在病原生物學教學中開展生殖健康教育具有得天獨厚的專業優勢，若將病原生物學課程作為生殖健康教育的有效陣地，可充分發揮其優勢作用。

1.2新穎的教學模式可達雙贏效果

教學中采取以學生為主導的交互性教學模式，從常見病入手，教師在講授專業知識的同時，滲透相關生殖健康知識，使學生關注生殖健康，認識到生殖系統疾病的危害性，從而普及常見的性傳播疾病知識。通過案例、CBL、PBL等教學法，開啟學生對認知的探求模式，可適當增加知識的廣度與深度，讓學生尋求相關疾病的預防措施及解決方案。實踐證明，該教學模式極大地激發了學生求知欲，既有利于學生對知識的理解和掌握，又培養了學生綜合運用所學知識解決實際問題能力，巧妙地解決了以往理論與實踐嚴重脫節問題，使基礎醫學與臨床教學順利對接，增強了學生自我保護意識，有效提高了教學效率，取得雙贏效果。

2　在病原生物學教學中開展生殖健康教育的途徑

2.1課內教學的組織與實施

2.1.1整合教學內容，加強交叉滲透 為有效整合教學內容，教師應做好以下準備工作：（1）查閱相關資料，了解介紹生殖系統的解剖學知識、性傳播疾病的流行狀況及發病率、疾病防治研究前沿知識，提高學生生殖健康知識認知水平。（2）教學中對分散于不同章節的生殖健康相關內容進行歸納整理，并與相關病原體進行集中講解。（3）在總論中強調病原微生物對生殖健康的影響，通過幻燈片、圖片、視頻展示其臨床表現，使學生對生殖健康引起足夠重視，從自身做起，潔身自愛，遠離性傳播疾病。（4）了解各種生殖健康問題后，教師在各論中講授與生殖健康有關的病原體時，注重與生殖健康的交叉滲透，有目的地進行生殖健康教育。（5）不僅要詳細講解病原體的生物學性狀、致病性、免疫性，還要講解病原體對生殖健康的危害、臨床表現、傳播途徑和預防方法，重點關注性傳播疾病預防、生殖道感染預防、不安全流產及垂直傳播的危害。例如，教師在講授梅毒螺旋體時，除講解其生物學性狀、致病性外，還應向學生強調梅毒是性病，目前尚無疫苗，避免性接觸、生活中直接密切接觸、輸血及胎盤垂直傳播是減少梅毒發病的有效措施。此外，還應提醒學生，一旦感染性傳播疾病，一定要規范治療，切不可聽信街頭廣告，貽誤最佳治療時機。

2.1.2運用多種教學手段，提升課堂教學有效性 在課堂授課中應根據教學內容選擇合適的教學手段，如啟發式、案例式、話劇式、PBL和討論互動式等。如在講述人乳頭瘤病毒時，可采用啟發式教學法。人乳頭瘤病毒所引起的瘊子在生活中較為常見，但其發病原因及危害，學生幾乎無一知曉。因此，通過圖片（漂亮的手上長了一個瘊子）展示，引出問題：瘊子是怎么發生的？導致瘊子的病原體還能引起何種疾病？對生殖健康是否有影響呢？我們該如何預防和治療呢？此時，教師引而不發，學生疑問重重，求知欲倍增，教師因勢利導，導入授課內容——人乳頭瘤病毒，以激起學生求知欲，吸引學生注意力，不僅為更好地完成教學任務創造有利條件，還能引發思考，使學生關注人乳頭瘤病毒對生殖健康的危害。

授課過程中，在教師掌控學習方向的前提下，盡量讓學生成為課堂主體，加強師生互動，營造良好學習氣氛，調動學生學習積極性，變被動聽講為主動求知。如在講解人類免疫缺陷病毒這一章節時，可采用PBL教學法。事先將學生分成小組，利用艾滋病病例，精心設計若干思考題，要求思考題不僅能覆蓋該章內容，還能引出生殖健康相關內容。要求學生通過問題（根據你的初步診斷結果，你認為患者是該病唯一的傳染源嗎？一般的日常生活接觸如握手、擁抱、游泳、蚊蟲叮咬、共同用餐及共用廁所、浴室、床單、衣被、辦公用具、公共交通工具、娛樂設施等，能否傳播該病原體？感染艾滋病的女性能否結婚生子？）展開討論，積極思考，以提高對專業知識的掌握程度，了解其對生殖健康的危害，提高學生自主學習和解決問題能力。

在教學中開展病例討論，培養學生辯證思維能力。教師在病例討論前1周，把病例及相關討論題發給學生，讓其熟悉病例，按照討論題目查閱相關資料、文獻并書寫報告。在病例討論中，教師是教學活動的指導者，應注意發揮主導作用，運用唯物辯證法，引導學生客觀地掌握疾病發生和發展規律。此教學手段既能培養學生辯證思維能力，又能使學生認識到理論知識的實用性，從而激發學生學習熱情，提高其學習主動性和教學效果。

精心設置情境，引導學生進入角色。假設自己是一名醫生，遇到這樣的患者時，該如何診斷？怎樣治療？或以話劇形式上演一出淋病患者和醫生之間的故事，導演要將淋病感染方式、致病機制、臨床表現、診斷預防融入話劇中，培養學生學習興趣、主動性及科學的思維方法。

2.1.3建立多元化考核方式，提高教學效果 構建多元化綜合考評體系，使教與學的效果評價更加全面、客觀、合理[5]。具體方式包括課堂評價、階段性測試和終結性評價，分別占理論成績的30%、20%、50%。其中課堂評價主要考評學生學習態度、學習習慣及學習行為。通過其參與課堂討論的積極主動性、與小組成員團結合作態度、思維能力、交流溝通能力來判定。為了發揮“以考促學”激勵機制，可在階段性測試和終結性評價中適當增加有關生殖健康知識內容。階段性測試可采用知識競賽形式，考題為已學的生殖健康知識，以多媒體形式出現，分必答題、搶答題。采取當場應答、教師參評方式進行，競賽結束時計算參賽者得分。終結性評價通過期末閉卷考試對學生學習結果做出判斷。多點漸進式的形成性綜合評價方式可有效提高學生學習主動性，有利于良好學習習慣的培養[6]。

2.2課外教學的組織與實施

2.2.1開展生殖衛生宣教 開展生殖科普和生殖保健知識宣傳活動是生殖健康教育的重要內容。讓學生利用所學生殖健康知識服務于社會，與社區服務站聯合開展衛生宣教工作。例如在世界“預防艾滋病日”，組織學生以小組為單位，聯合社區服務站，在居民集中和人流量大的路口或服務站設置宣傳臺，懸掛橫幅，擺放有關生殖科普宣傳材料和安全套等，并在活動中講解艾滋病的傳播途徑、危害、預防原則、治療方法等。開展生殖衛生宣教不僅能使學生鍛煉、提升自我，還能為社會貢獻力量，可謂一舉多得。

2.2.2組織生殖健康講座 通過課堂小組討論的表現或學生推薦，教師挑選專業知識和口才較好的學生成立健康講座小組，并對其進行指導。鼓勵學生到教學醫院病區或生殖健康專科醫院定期開展健康知識講座，針對患者所關注的性與生殖健康問題，進行現場集體宣傳和講解。主持人根據宣教內容準備好黑板、圖片資料、幻燈片等，健康小組其他成員可對宣教內容做一定的補充和解釋。通過組織學生開展健康講座，提高其對知識的掌握程度，增強其社交和表達能力。

3　結語

經過兩輪的教學實踐，發現在病原生物學教學中開展生殖健康教育切實可行，且行之有效，既有利于學生掌握本專業知識，又有利于其掌握生殖健康知識，能坦然面對青春期出現的各種生殖健康問題，轉變對性與生殖健康知識的態度、觀念和行為，增強自我保健能力。

[1]趙賽婉．1 460例未婚女青年性、生育及生殖健康情況調查[J]．中國農村衛生事業管理，2011，31（6）：637-638．

[2]樓唯君．青春期生殖健康現狀及教育方法的探討[J]．中國農村衛生事業管理，2011，31（6）：601-602．

[3]吳揚．醫學生與非醫學生性及生殖健康認知調查[J]．中國公共衛生，2010，26（10）：1316-1317．

[4]朱濤．以整合課程建設促病原生物學學科發展[J]．中國病原生物學，2014，9（2）：2-3．

[5]趙莉，李曉松，朱昌蕙，等．反思與重構：預防醫學專業本科人才培養模式[J]．現代預防醫學，2010，37（19）：3678-3679．

[6]覃耀春．淺談公共衛生人才培養[J]．現代預防醫學，2011，38（20）：99-100．

G424．1

B

1671-1246（2016）21-0062-02

注：本文系2014年吉林省教育科學“十二五”規劃課題重點課題（GH14346）；2014年校級教育教學研究立項課題（jyjg1415y）；2015年吉林醫藥學院專項教改課題（ZX2015YB014）