結合學科特點在病理學教學中融入創新理念

李曉莉

（漯河醫學高等專科學校三附院，河南 漯河 462002）

結合學科特點在病理學教學中融入創新理念

李曉莉

（漯河醫學高等專科學校三附院，河南 漯河 462002）

結合學科特點在病理學教學中融入創新理念，激發學生學習興趣，培養自主學習能力。

病理學；學科特點；創新理念

病理學是研究疾病發生原因、發生機制、發展規律以及疾病過程中機體形態結構、功能代謝變化和轉歸的基礎醫學科學，是一門連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科。在基礎醫學中，病理學與解剖學、藥理學、生理學被稱為“三理一剖”，是醫學生的必學課程。由于病變多、病因雜、理論難，要提高學生學習病理學的興趣，必須克服傳統教學方法的不足，結合學科特點在教學中融入創新理念。

1　教學方法創新要富有趣味性

傳統的教師講授、學生聽講教學方法（LBL）能夠系統地講解知識，而面對龐雜的病因病變、眾多理論難點，則很難激發學生學習興趣。只有教學內容富有趣味性才能調動學生積極性，引導學生發現問題、解決問題，讓學生在探索中體驗成功的喜悅。

1.1激發學生興趣

在兒科病理學教學中，教師可讓學生翻閱資料自己整理兒科病理學的特點，使學生積極參與教學活動，對兒科病理學產生好奇心和求知欲，理論聯系實際，分析不同季節兒科常見病、多發病。在分析病理原因的過程中體驗成功的樂趣，建立自信心，總結兒科病理學特點，養成獨立思考、合作交流、反思質疑的學習習慣，形成嚴謹求實的科學態度[1]。運用聯想記憶法使病理學與日常生活聯系起來，激發學生興趣。例如在講授“細胞和組織的適應、損傷與修復”章節的“細胞水腫”部分時，水腫的細胞根據病變程度可稱為“顆粒樣變性”“水樣變性”和“氣球樣變性”。氣球樣變性的細胞胞質異常疏松透亮，腫脹體積超過正常細胞的2～3倍，從而使細胞形態狀如氣球，所以有氣球樣變性之稱。

1.2帶著問題學習

帶著問題學習，增強自主學習能力。基于問題學習（PBL）教學模式是以學生為主體、以問題為導向的典型教學方法。應用PBL教學法，通過“設疑自探，解疑合探，質疑再探”的“三疑三探”教學模式，能夠激發學生興趣，讓其帶著問題學習，增強自主學習能力[2]。在病理學教學中，靈活應用PBL教學法，讓學生帶著問題學習。理論學習前，提出一些問題，讓學生課下預習，查閱資料，解決問題。課上，對于回答問題積極的學生，給予平時考核積分。布置問題要循序漸進，對基礎不同的學生要區別對待，多鼓勵、少批評。

1.3培養自主學習能力

醫學知識是不斷更新和發展的，終身學習是醫生必備的一項重要能力。由于學生自主學習能力差異較大，對于基礎差、自學能力差的學生，要在團隊帶領下學習。為了避免學生之間出現蒙泰效應，可采用基于團隊的合作學習（Team based learning，TBL）教學模式。TBL是通過讓學習者共同解決復雜的、實際的或真實的問題，來學習隱含于問題背后的知識，以培養學生解決問題的能力和自主學習能力，激發學生學習興趣與動機，同時也能培養學生團隊協作能力，增強學生自主學習能力[3]。傳統的課堂灌輸式教學不利于該能力的培養，教師應以適當的與實際相聯系的病理問題引導學生突破教材，進行課外拓展學習[4，5]。如在講授“心血管系統疾病”章節中“兒科性心瓣膜病”部分時，由于各種瓣膜病形成的病理機制較復雜，需提前布置預習任務，將班級學生分成人數平均的若干學習小組，課下針對“病變心瓣膜的形成機制”展開學習。學生通過查閱相關教材、書籍、專業文獻或網絡資源形成個人意見，然后以小組為單位，組員討論交流，整理形成小組意見，也可開展組間討論，小組代表對本組討論結果進行介紹，教師做好總結，并將討論情況記錄建檔，作為評價學生平時成績的依據。

2　教學方法創新要結合臨床實踐

病理學要結合臨床實踐，開展教學方法創新。結合病例講解病理學理論知識，能激發學生學習興趣，促使學生自主學習。在病理學教學過程中，可采取以病例為中心的案例式教學方法。先提出問題，讓學生以問題為引導學習相關知識和理論。在病例的選擇上，應以臨床多發病、常見病、流行病為主。如乳腺腫瘤、支氣管肺炎、腎炎、高血壓等，這些相對單一的臨床病例，不僅大小適宜，也易于學生討論和掌握。對于原始病例，教師要認真篩選、調整后，才能應用于教學[6]。案例式教學法也可以與PBL、TBL教學模式相結合。通過對兒科流感引發支氣管肺炎病例的分析以及小組討論，使學生基本理解和掌握該病的臨床癥狀、體征、實驗室檢查指標等與病理學相關的內容[7]。

3　教學方法創新要借助現代化教學手段

在病理學教學過程中，要借助現代化教學手段，以學生喜聞樂見的形式傳授知識，創新教學方法。如采用信息化教學模式，開展慕課教學、翻轉課堂教學；利用微博、微信等各種交流群進行師生互動、生生互動。

3.1采用信息化教學手段

病理學課堂教學除了應用多媒體課件展示圖片外，還可以動態方式演示病理過程。可制作Flash動畫、gif動態圖等方便學生理解病理變化的動態過程。通過數碼互動系統讓學生對顯微鏡下的組織切片進行拍攝，結合病理學相關知識進行相應講解，并在教師指導下觀察，增強學生對病理圖片的記憶。對尸檢過程進行攝像，結合病理學相關知識進行講解，便于學生課堂觀看、課下復習。

3.2借助現代化教學工具

現代化教學工具具有交流方便、信息量大等特點，深受學生喜愛。通過微博，展示各章節知識點和典型病例，讓學生參與評論。通過微信與學生交流，積極開展第二課堂。利用MOODLE制作網絡課程軟件包，建立QQ、微信交流群。在每一個章節講授完畢后，制作一個思維導圖，幫助學生串聯概念、知識點。

課堂教學是教師與學生通過共同努力完成的科學、復雜的雙向教學活動。要以教師為主導、學生為主體，采用多種教學方法，取長補短，增強課堂教學互動性。LBL教學模式能夠系統講授知識，但不能有效調動學生學習積極性；PBL教學法能夠調動學生學習積極性，但知識講授不夠系統，且并不適用于所有章節；TBL教學法能夠激發學生學習積極性，增強團隊協作能力，但需要學生課下投入過多精力。各種教學方法均有其優缺點，需要根據實際需要選擇，取長補短[8]。

[1]劉東波，宋佳．淺析情感滲透在病理學教學中的應用[J]．衛生職業教育，2012，30（9）：66．

[2]申現鋒．多元智能視角下的三疑三探模式在病理學教學中的應用[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2016，16（4）：22-24．

[3]劉暢，郭曉奎，趙蔚．TBL教學模式在醫學教育中的設計和應用[J]．科教文匯，2015（29）：61-64．

[4]李揚，李峰，孫連坤，等．構建病理生理學自主學習模式的研究與實踐[J]．山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2005，7（2）：132-134．

[5]屈波，程哲，馬忠，等．基于自主性學習和研究性教學的本科教學模式的研究與實踐[J]．中國高教研究，2011，26（4）：85-87．

[6]郭建紅，劉清華，劉福，等．病理生理學教學病例淺析[J]．中國病理生理雜志，2013，29（10）：1901．

[7]孔秀敏．案例教學模式在病理實驗教學中的探討[J]．中國繼續醫學教育，2016，8（1）：9-10．

[8]馬少華，應志國．PBL、TBL、CBL三種教學方法的比較研究[J]．中國高等醫學教育，2012（10）：109-110．

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1671-1246（2016）21-0054-02