中職藥劑專業藥理學“抗高血壓藥”說課設計

鄒麗紅

（河源市衛生學校，廣東 河源 517000）

中職藥劑專業藥理學“抗高血壓藥”說課設計

鄒麗紅

（河源市衛生學校，廣東 河源 517000）

從教材分析、學情分析、教學目標、教學策略及教學預期5方面，對廣東省衛生中等職業教育規劃教材《藥理學與藥物治療學基礎》中“抗高血壓藥”章節進行說課設計，為相關課程教學提供參考。

藥劑專業；藥理學；抗高血壓藥；說課設計

近年來，隨著職業教育教學改革的不斷深化，為提高教師綜合素質，各院校先后開展了教學設計和說課比賽活動。說課即教師口頭表達具體課題的教學設想及理論依據，是授課教師在備課的基礎上，向同行、教研人員講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到互相交流、共同提高目的的一種教學研究。它能展現教師在備課時的思維過程，顯示教師對教學大綱、教材、學生的理解、把握及運用相關教學理論與教學原則組織教學活動的能力[1]。

現將“抗高血壓藥”說課設計與大家分享如下。

1　教材分析

教材選用廣東省衛生中等職業教育規劃教材《藥理學與藥物治理學基礎》，主要講述常見、常用藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥指導等內容，旨在為學生日后工作打下扎實基礎，提升學生實際工作中審核處方及用藥指導能力，從而降低用藥風險。“抗高血壓藥”是該書第六章“作用于心血管系統的藥物”第一節內容，介紹抗高血壓藥的種類、藥理機制、臨床應用、不良反應。當前，隨著人們生活水平的提高，心血管疾病已成為我國城鄉居民死亡原因的第一位，高血壓又是常見多發心血管疾病病種之一，掌握抗高血壓藥相關知識，具有重要的現實意義。

2　學情分析

2.1學生學習情況

由于大多數中職生基礎差、缺乏正確的學習方法、不善于對所學知識及時總結，因此學習效率低下、積極性不高，甚至厭學。但他們思維敏捷，動手能力強，易接受新事物、新觀念，適應性強。

2.2學生基本知識掌握情況

藥理學是針對我校藥劑專業二年級學生開設的一門課程。雖然在此之前，學生已學習了正常人體學、疾病學基礎等基礎課程，打下了一定基礎，但是這些課程涉及的藥理學知識較少，學生學習起來仍比較困難。

2.3學生就業方向

我校藥劑專業學生畢業后主要流向醫院藥房和社會藥店，從事崗位為醫院藥房處方調配員及藥店藥品銷售員。工作的主要內容為審核調配處方、銷售藥品、給患者提供合理的用藥指導。

3　教學目標

抗高血壓藥屬于處方藥，患者使用此藥物時基本遵醫囑。藥劑人員是患者健康的守護者，是醫生的合作者，在這類藥的處方審核及用藥指導中起重要作用。

基于“以能力為本位，以崗位為導向”職業教育理念，筆者將藥理學“抗高血壓藥”教學目標設定如下。

3.1知識目標

（1）掌握一線抗高血壓藥代表藥物的名稱、臨床應用及不良反應。（2）熟悉一線抗高血壓藥的用法、用量。（3）了解抗高血壓藥的合理應用原則。

3.2能力目標

能正確審核抗高血壓藥的處方，向患者提供一線抗高血壓藥的用藥指導。

3.3態度目標

（1）使學生樹立安全、有效、合理用藥觀念。（2）增強學生以健康為根本的用藥指導意識。

3.4教學重、難點

根據教學目標及教學對象特點，將教學重點定為一線抗高血壓藥的臨床應用及用藥指導；難點定為一線抗高血壓藥的藥理作用及合理應用。

雖然學生在學習這門課程前已學習了正常人體學、疾病學基礎等基礎課程，但是這些課程涉及藥理學知識極少，此外，抗高血壓藥種類眾多，特點各異，且患者往往伴有各類并發癥，因此學生學習起來仍比較困難。

4　教學策略

由于學生所學基礎知識中生理學知識儲備不足，對機體調節血壓的機制知之甚少，要在此基礎上理解抗高血壓藥的藥理作用比較困難，特設計了微課“機體血壓調節機制”，讓學生充分利用課余時間根據自己的具體情況反復觀看、學習，為課上學習抗高血壓藥的藥理作用奠定堅實基礎。

基于學生工作崗位與課堂對接理念，設計情景模擬環節，模擬藥房工作環境，進行用藥指導。通過小組討論、任務驅動、角色扮演等方法，激發學生學習熱情及興趣，滿足學生自我表現欲，提高學生審核抗高血壓藥處方的能力；在授課中設計處方分析環節，有效提高學生實踐能力。

大多數中職生基礎差、缺乏正確的學習方法，因此，在課堂上要著重培養學生正確的學習方法，如理解式學習。如在普萘洛爾的不良反應教學時，引導學生從普萘洛爾的藥理作用下手，理解支氣管哮喘、嚴重左心室衰竭及重度房室傳導阻滯者禁用的原因，進而明白在處方審核及指導用藥時，應該提醒患者的注意事項。

在處理難點方面，巧用機體血壓調節機制圖幫助學生系統掌握抗高血壓藥的作用機制，巧用分類與圖形幫助學生快速并牢固記憶抗高血壓藥的選擇方法。如將抗高血壓藥分成3類，輕度高血壓選擇非藥物治療或單藥治療（一或二類），中、重度高血壓選擇二聯或三聯治療。

抗高血壓藥種類繁多、特點各異，為幫助學生更好地掌握各類抗高血壓藥的特點，做好此類藥物的審核處方及用藥指導工作，設計各類有并發癥患者的抗高血壓藥選擇表，讓學生根據藥物特點填寫表格，以便其作橫向比較，形成知識網。

根據以上對策，將教學實施過程設計如下。

4.1課前準備

（1）教師提前錄制好微課視頻“高血壓”及“機體血壓調節機制”，安排學生在自習課及晚自修時間觀看。

（2）學生利用課余時間去附近藥店、醫院了解常用抗高血壓藥的應用情況。

（3）教師查閱書籍或上網收集相關文獻資料和典型病例及用藥處方。（4）教師收集一線抗高血壓藥說明書，并準備好上課用藥。（5）學生自由搭配分成5組，選出小組長，并以小組形式安排好座位。

4.2課中學習

4.2.1檢驗微課，導入新課（6 m in）（1）檢驗學生課前微視頻“機體血壓調節機制”的學習效果，讓學生描繪機體血壓調節機制圖。

（2）播放微視頻“高血壓”，讓學生了解高血壓發病率及分類，進而了解使用抗高血壓藥時的注意事項。

4.2.2講授新課（1）領取任務，閱讀討論（20 min）：各組組長領取一袋藥品（氫氯噻嗪片、依那普利氫氯噻嗪咀嚼片、鹽酸普萘洛爾片、氯沙坦鉀片、卡托普利片、硝苯地平控釋片）及任務卡。

（2）角色扮演，互相評價（25 min）：20 min后，每組各派3位學生進行演示。一名學生解釋任務卡中提到藥物的抗高血壓機制，另外兩名學生現場模擬藥店買賣任務卡中指定抗高血壓藥的場景。演示完畢，各組互相評價，然后再由教師予以評價，評選出最佳模擬組及最佳藥店銷售員。

（3）教師講授，突破重、難點（20 min）：教師重點解說各類一線抗高血壓藥的代表藥物（氫氯噻嗪、普萘洛爾、氯沙坦鉀、卡托普利、硝苯地平）的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥指導。

（4）小組討論，總結歸納（5 min）：設計一個有各類并發癥的患者的抗高血壓藥選擇表，讓各組學生根據藥物特點填寫表格。

（5）處方分析，內化升華（5 min）：在學習這些常用抗高血壓藥之后，以小組為單位，通過實例解析說出抗高血壓藥的合理應用，真正做到學以致用。

男性，71歲，高血壓并發心衰，慢性阻塞性肺氣腫。醫生開處方：地高辛0.125 mg，qd；普萘洛爾20 mg，po，tid；雙氫克尿噻25 mg，po，tid。

分析該患者用藥是否合理，解釋為什么？教師引導，學生說出答案。

4.2.3課堂小結，練習鞏固（5 m in）結合板書對課堂教學內容進行總結，鞏固所學知識，并適當賦予習題，檢驗學生學習效果。

5　教學預期

整個教學設計以崗位需求為導向，以能力為本位，以任務為引領，以學生為中心，理論講授與臨床合理用藥相結合，利用探究學習，調動學生思維。此次課后，學生應掌握各類抗高血壓藥的作用機制、藥理作用及不良反應，會審核抗高血壓藥處方，并能給患者提供正確合理的用藥指導。

[1]竇娟花．靜脈留置針輸液法說課設計[J]．衛生職業教育，2014，32（2）：98-99．

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1671-1246（2016）21-0049-02