老年人心理孤獨感相關因素及對策的研究現狀

谷海龍，李彩福，李春玉*

老年人心理孤獨感相關因素及對策的研究現狀

谷海龍1，李彩福2，李春玉1*

（1.延邊大學，吉林延吉133000；2.麗水學院，浙江麗水323000）

隨著社會的不斷發展，目前我國已步入老齡化社會，老年人的心理健康尤其是老年人心理孤獨的問題已經引起社會各界的廣泛關注。通過對國內有關文獻的歸納與總結，進一步描述影響老年人心理孤獨感的因素并提出相應對策，以便降低老年人心理孤獨感，提高老年人的生活質量。

老年人；心理孤獨感；影響因素

我國已步入老齡化社會，老年人的心理孤獨感問題已經受到社會各界的廣泛關注。有學者指出，我國的人口快速老齡化具有未富先老、未備先老以及孤獨終老三大特點[1]，目前我國對于養老問題的關注主要集中在經濟供養和生活照料方面，卻忽視了或暫時無暇顧及老年人心理慰藉[2]。因此，研究老年人心理孤獨感是很有必要的。

1　孤獨感概念

“孤獨”這一術語最早來自于醫學，是用來表示人際交往溝通以及情感表述方面的功能障礙[3]。孤獨感已經成為老年人的主要心理問題之一，目前，國內外對于孤獨感的理解還沒有一個普遍公認的定義，但相比于國內來說國外已經針對這一問題做了大量的研究，如Sullivan將孤獨定義為個體接觸的需要不能滿足而產生的一種負向體驗[4]。Weiss認為孤獨是由于個體感到缺乏令人滿意的人際關系，自己對交往的渴望與現實產生差距時的一種主觀的、不愉快的心理感受或體驗。Williams[5]強調孤獨包含著對親密人際關系的需要，因而孤獨應指個體感到需要或不滿意親密人際關系時感受到的一種痛苦體驗。對于孤獨感的研究，近三十年才剛剛開始，主要集中在醫學及心理學領域。針對孤獨感的定義，國內學者也有不同的界定，如岑國楨將孤獨定義為個體因在人際關系中未能滿足自己的社會期望，在主觀上產生自己被忽視、被遺忘、被他人認為是無足輕重的感受，從而引發的一種消極的心理狀態。李傳根認為孤獨是當自己交往的渴望與現實產生差距時產生的，他將這種孤獨感界定為一種失落感，而且還伴有其他不良情緒。黃希庭認為孤獨是一種負向的情緒體驗，是個體渴望人際交往和親密關系卻無法滿足而產生的一種不愉快的情緒。李傳根從以上學者的研究中總結出，孤獨是一種負向性、消極的、主觀性、情緒性、痛苦和不愉快的情緒或失落感。

2　孤獨感的測量工具

用于評價孤獨感的量表主要有deJong-Gierveld量表、UCLA孤獨量表、感情與社會孤獨量表（成人版）、感情與社會孤獨量表、Rasch型孤獨量表、孤獨分類量表、孤獨量表、狀態與特質孤獨量表、情感—社交孤獨量表[3，6]。目前我國測量孤獨感的工具應用最廣泛的主要是UCLA孤獨量表[7]。

3　老年人心理孤獨感現狀及影響因素

有研究顯示，目前僅有5%～10%的老年人“偶爾”經歷孤獨，高達80%的老年人“經常性”經歷孤獨[8-9]。80歲以上老年人感到孤獨者高達60%，老年人心理孤獨感現狀不容樂觀[10]。

3.1老年人自身因素

3.1.1性別國內大部分學者認為性別對于老年人的心理孤獨感是有影響的，少數學者認為性別不是直接影響老年人心理孤獨感的因素或不同性別對老年人心理孤獨感的影響比較，不存在統計學意義。因此對于性別是否是老年人心理孤獨感的影響因素有待于進一步研究。

3.1.2年齡梁秋霞、黃儉強等人發現UCLA孤獨量表評分中高齡組老年人（80歲以上）的評分顯著高于低齡組老年人（60～69歲），即孤獨感評分與年齡呈正相關。也有學者認為年齡因素是與其他因素共同作用使老年人產生心理孤獨感，且年齡與孤獨有直接關系[11]。國外學者PinquartM等提出，孤獨感與年齡呈現一種U形曲線關系。綜上可知，大部分學者認為老年人的孤獨感是隨著年齡的增長而不斷增加的[11-14]。

3.1.3受教育與工作狀況大部分學者認為受教育水平低的老年人心理孤獨感強，少部分學者認為受教育程度高的老年人心理孤獨感較強。也有學者認為腦力勞動者的孤獨感大于體力勞動者[15，9]。有研究顯示，正在工作的老年人比退休在家的老年人心理孤獨感弱。

3.1.4健康狀況有研究顯示，一般患有慢性病、機能減退（如視力、聽力下降）的老年人心理孤獨感更強。原因是身體機能下降或患有某些疾病之后就會使老年人的社交和活動范圍逐漸減小，所以會導致老年人的心理孤獨感增加[6，16]。

3.2老年人家庭因素

3.2.1婚姻狀況研究發現婚姻狀況（已婚、未婚、離婚、再婚、喪偶）不穩定的老年人心理孤獨感更加嚴重。有研究表明，有無配偶是影響老年人心理孤獨感最主要的因素；新近喪偶的老年人心理孤獨感強烈[17]。Am i等研究發現，婚姻狀況對老年人心理孤獨感的影響是有性別差異的，且對男性的影響更大，已婚男性的心理孤獨感明顯低于未婚男性。另有學者認為，婚姻狀況與心理孤獨感并不直接相關，婚姻狀況間接通過社會支持的缺失導致心理孤獨感的產生，獨居老年人的心理孤獨感與他們缺乏家庭溫暖、家庭交流有關[18]。

3.2.2家庭關系與居住方式老年人由于生理、記憶等各方面能力下降，感到從自身方面去加強與子女的聯系比較困難，因此寄希望于子女，從子女的支持中獲得親密感，消除孤獨感[19]。在家庭因素當中，除了婚姻狀況之外，是否與子女共同居住以及家庭關系是否和諧也很大程度上影響了老年人的心理孤獨感。研究發現，是否與子女共同居住對不同年齡段老年人心理孤獨感的影響存在顯著差異。在高齡老年群體中，這兩個變量的影響作用更為顯著，而相對于低齡老年人來說這兩個變量的影響作用不明顯。綜上所述，獨居老年人的心理孤獨感最強，其次是獨自與他人合住的老年人，再次是與配偶同住的老年人。

3.3社會因素

3.3.1居住環境王希華等[20]認為在城鎮居住的老年人心理孤獨感要弱于在鄉村居住的老年人。城鄉居住差異對不同年齡段老年人心理孤獨感的影響也是有統計學意義的。這一差異主要體現在低齡老年人群，對于高齡老年人群影響差異很小。也有學者對鄉村居住的老年人的心理孤獨感進行了研究。其結果表明，鄰里互動少的老年人孤獨感高于互動多的老年人，但是串門聊天少的老年人心理孤獨感低于串門多的老年人。

3.3.2經濟收入情況研究顯示，擁有退休金的老年人相比子女給、低保以及其他經濟來源方式的老年人心理孤獨感較弱[21]。老年人的個人收入不影響老年人心理孤獨感，家庭總收入及其滿足程度是影響老年人心理孤獨感的關鍵因素。

4　降低老年人心理孤獨感提高老年人生活質量的對策

4.1政府方面

Van der Geest研究發現，對于老年人來說孤獨感最大的痛苦之處是不能通過工作來實現其社會價值。因此，政府應該鼓勵老年人再就業或者參加一些志愿服務。研究發現，政府通過提高老年人的福利待遇，出資并支持養老機構的建設，爭取做到城鄉一體化，制定或修改相關的法律條文以及出臺相應的優惠政策來鼓勵老年人走出家門去旅游等，可以有效幫助老年人擺脫退休以后的孤獨感。而對于空巢老年人來說，政府應該經常對空巢老年人進行慰問，在物質上給予老年人幫助和在精神上對老年人進行心理安撫，充分發揮社會組織的服務功能，加強溝通與交流，為空巢老人提供需要的服務和情感表達渠道。除此之外政府還應該在國家相關宗教政策引導下，支持老年人擁有自己的宗教信仰。因為老年人通過宗教信仰和宗教參與可以獲得精神慰藉、心理平衡、情感宣泄，有助于減輕他們的孤獨感、寂寞感、失落感和心理失衡，提升心理健康水平[22]。

4.2社區方面

陳愛國等[23]研究發現，體育鍛煉對老年人的孤獨和幸福感有顯著改善作用。所以社區應多成立一些老年組織，鼓勵老年人多參加一些戶外鍛煉活動，如太極拳組織、交際舞蹈協會、老年棋社、剪紙畫畫協會、野外散步協會等，這樣不僅可以豐富老年人的閑暇時間、促進老年人的身心健康，還可以結交一些新的老年朋友，從而排遣心中的孤獨感。除此之外，社區更應該持續、全方位地為老人提供生活照顧，包括住房、社交支持、健康照顧等方面，注重老年人心理與情感的需求，幫助退休老年人實現真正的老有所樂、老有所為的老年生活[24]。

4.3家庭方面

很多家庭受傳統觀念以及財產分配等因素的影響，喪偶或離異老年人不能夠實現自己再婚的愿望。對于有再婚意思卻又有很大困難的老年人，我們可以鼓勵他們進行“搭伴養老”，所謂“搭伴養老”是指老年男女雙方不進行結婚登記而在一起生活，實現晚年相互照料的一種“再婚”生活方式，屬于同居的范疇，同時包含養老的內涵[25]。所以作為兒女，我們應該鼓勵獨身老人重新選擇新的伴侶，重新獲得夫妻間的感情支持與家庭的溫暖。對于有兒女并且不在一起生活的老年人來說，兒女應該經常回家看望老人，經常陪老人聊天談心。大量研究顯示，一個關系融洽的家庭對于降低老年人心理孤獨感是很有效的。也有學者認為，在家里飼養寵物也可以很好地減輕老人的心理孤獨感。Banks等[26]對自愿參加動物輔助治療的老年人進行隨機對照研究，發現動物陪伴能緩解老年人孤獨感，并且交互式機器狗陪伴老人也能起到減輕孤獨感的作用。

4.4自身方面

老年人容易產生孤獨感，是因為老年人傾向于把注意力放在消極的想法上，消極的想法會使其對他人失去信任，容易激惹、緊張，導致社交不良，增加孤獨感[27]。因此，老年人應改變自身消極的認知想法。也有研究發現，回憶性治療可以緩解老年人的心理孤獨感。老年人自身也應該走出家門，主動參與各種活動培養自己的興趣愛好，這樣不僅可以讓自己的生活變得豐富多彩、促進身心健康，還可以組建自己的老年社交網絡，從而降低孤獨感。

5　結語

目前，我國人口老齡化越來越嚴重，人們對老年人的相關問題尤其是老年人的心理孤獨感更加重視。通過對文獻的梳理總結發現，研究者很少有針對少數民族地區老年人心理孤獨感問題進行的調查研究，因此應該把少數民族地區老年人心理孤獨感與漢族老年人心理孤獨感進行對比研究，針對不同民族老年人心理孤獨感的差異性提出相應對策。

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（*通訊作者：李春玉）

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