以職業能力為核心的社區護理教學方法的改革

苗泓麗，張邁

以職業能力為核心的社區護理教學方法的改革

苗泓麗，張邁

（四川護理職業學院，四川成都610100）

探索高職院校學生社區護理職業能力培養的教學方法。在現有條件下通過優化教材結構、設置學習目標、開展社會實踐來提高學生的職業能力。理論與實踐相結合的教學模式，有助于提高學生的職業能力、學習興趣和對社區護理工作的認同感。

社區護理；職業能力；教學改革

發展職業教育是推動經濟發展、促進就業、改善民生、解決三農問題的重要途徑，到2020年，要形成適應經濟發展方式轉變和產業結構調整要求、體現終身教育理念、中等和高等職業教育協調發展的現代職業教育體系。在國家政策方針的指引下，我國各級社區衛生服務機構發展迅猛，但面臨的主要問題有人力資源短缺、人才素質不高、工作能力欠缺等。這些問題的解決需要多方力量的共同參與，而職業院校教師對學生社區護理職業能力的培養起著重要的作用。

1　社區護士需要具備的基本職業能力

社區護理是社區衛生服務的重要組成部分，是集護理學、醫學、社會學、公共衛生、預防醫學、康復醫學等多門學科為一體的應用性學科，具有高度的自主性與獨立性[1]。社區護士在工作中要扮演多種角色，因此對學生溝通交流能力、獨立解決問題能力、健康教育能力、創新能力、自我學習能力的培養尤為重要[2-4]。

2　培養職業能力的方法

2.1優化教材結構

我院目前采用人民衛生出版社供高職高專院校使用的“十二五”規劃教材，按照知信行理論的基本觀點，要想讓學生愿意并且主動學習社區護理，今后樂于承擔社區護理工作，僅依賴教師的精彩講解遠遠不夠，還應改變學生的態度，讓學生意識到這門課程的重要性，對社區工作產生興趣。在此基礎上，現將教材內容整合為四大部分：第一部分為對社區護理重要性的認識，主要包括社區衛生服務的意義、社區的功能及社區護理的發展；第二部分為社區護理的工作方法，主要包括社區、家庭的健康評估及護理；第三部分為社區重點人群的管理與護理，包括老年人、慢性病、傳染病、婦幼及殘疾人的康復護理[5]；第四部分為社區突發公共衛生事件的管理與護理。

2.2師生共設學習目標

根據目標管理理論，在開課前，教師應主動與輔導員溝通，了解授課班級學生的特點。在開學第一課中，充分發揮教師的主導作用，深入學生群體，讓學生大膽地說出他們的學習目標，對每一名學生的回答給予真誠回應，把學生所說陳列在黑板上，最后進行歸類、整合，結合教師的引導形成教學目標。

2.3深入開展社會實踐

在設置好學習目標后，結合學生的興趣和本門課程的大綱要求，將教學內容與社會實踐有機結合，使學生充分利用社會資源完成學習目標。

2.3.1尋求實訓場所教師應結合學校所在地區特點，積極主動與周邊的大型小區、社區居民委員會、社區衛生服務中心（站）等機構聯系，主動建立合作關系。

2.3.2進行社區評估教師在聯系好周邊較大小區后，將全班學生根據人數分成若干小組，每組6～8人，通過前期1～2次理論課的教學，將社區評估的基本方法教給學生，緊接著就帶領授課班級學生深入周邊社區，即對各個不同小區進行實際評估工作，在開展實地考察前，要求學生結合教材設置社區護理評估簡表，在社區評估結束后提交評估報告，報告內容包括小區環境特征、人口特征和社會系統情況，根據小區情況提出社區護理診斷，根據護理診斷列出可行性護理計劃。通過本次實踐課程，建立學生的信心，增強學生的合作意識，培養學生獨立思考的能力和與陌生人溝通交流的能力。

2.3.3創新家庭評估場所家庭訪視是社區護理的重要工作方法，但是不少高職院校由于條件限制，無法開展家庭訪視的社會實踐，為了讓學生能體驗家庭訪視工作，可以讓不同班級學生進行交叉家訪，即寢室訪視，雖然寢室跟家庭有一定差異，但是通過不同寢室的訪視，仍然可以讓學生明確訪視的過程和注意事項，學生也可以站在不同的角度發現其他寢室的優缺點，并提出護理問題，甚至有些班級的學生還進行了再次訪視，解決了一些寢室的衛生和安全問題，這一實踐內容由學生利用業余時間完成，充分鍛煉了學生解決問題的能力和交流能力。

2.3.4對低年級進行健康教育健康教育是每一名護士都需要具備的基本能力，對一名社區護士來說，健康教育能力的高低直接影響著社區工作的開展。為了在校園內有效提高學生的表達能力，給學生一個平臺，采用“師兄師姐傳幫帶”的方法取得了一定成績。通過與高年級和低年級護理班級輔導員的溝通，了解低年級班級的需要，請高年級學生結合自身情況及學弟學妹的需要，舉辦“護士職業防護能力”、“大學生AIDS的預防”、“口腔護理保健”等多種題材的健康教育小講座，不限題材，不限表現形式，以小組為單位進入低年級開展健康教育，充分提高了學生的學習興趣，學生學會了制訂健康教育計劃，根據群體特征，采用不同的健康教育方式，促進了學生創新能力的發展。

2.3.5開展青年志愿者活動社區護理需要加強溝通能力的培養，為了更好地鍛煉學生，與校園周邊的養老院聯系，讓學生以青年志愿者的身份進入養老院，為老年人進行基礎的生命體征測量，陪老年人聊天，給老年人開展健康教育，在學習的同時不忘服務社會。

2.3.6設計健康小報對于社區重點人群的管理與護理這部分內容，由于與專科護理內容有較多重復，因此教師只講解必要的社區相關知識，其余內容由學生自學完成，完成后每個內容要求各小組設計健康小報，并在班級外墻處展示，通過這一方法促進了學生自我學習能力的提升。

3　討論

3.1以目標為導向的教學改革

圍繞社區護士核心能力培養，設置社區護理學習目標，充分發揮目標的指向作用、激勵作用、協調作用，用學生和教師共同制訂的目標來規范學習行為。同時，在設置目標時，應注意設置的目標應該是在學生能力范圍內，學生通過一定努力可以達到的，否則可能會使學生失去動力。

3.2促進學生綜合能力的培養

通過多項社區實踐，增強了教師與學生、學生與學生、學生與社區居民、學生與老人等多種不同人群的互動[6]，還增強了學生對社區護理工作的理解，使學生克服了對接觸社會的恐懼心理，促進了學生與他人溝通、獨立思考、團隊合作等多項能力的提高。

3.3提升教師綜合素質

首先，為了更好地滿足學生在社區實踐中的各種需要，教師應定期進行社區進修，在教學設計過程中，多聽取社區護士的意見和建議，做好課前準備；其次，隨著學生知識的積累，會提出各種新問題，教師要引導學生探索新知識；最后，教師在帶領學生進行實踐后，需要進行課堂討論和總結。這些都將促進教師更加努力地提高綜合素質。

4　結語

社區護理的發展離不開優秀人才的支持，職業院校的大部分學生是今后從事社區工作的主要人群，職教人應該積極探索，將學生培養成社區衛生方面的人才。

[1]李繼坪.社區護理[M].北京：人民衛生出版社，2000.

[2]姜麗萍.社區護理學[M].北京：人民衛生出版社，2014.

[3]蔡舒，藍宇濤.OSCE模式在社區護理綜合性實驗教學中的應用[J].護理研究，2011，25（12）：3283-3284.

[4]包龍梅.翻轉課堂教學模式在社區護理教學中的應用效果評價[J].護理研究，2015，29（8）：2725-2728.

[5]祁俊菊，蘭丁，王瑞敏，等.社區護理課程系統教學計劃的實施[J].護理學雜志，2011（2）：61-64.

[6]譚嚴，吳文君，李為華.諾丁斯關懷理論指導下的社區護理課程教學改革[J].護理研究，2014，28（10）：3694-3696.

G424.1

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1671-1246（2016）20-0080-02