翻轉(zhuǎn)課堂在臥位護理教學(xué)中的應(yīng)用體會

明愛紅

（廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東　江門　529000）

翻轉(zhuǎn)課堂在臥位護理教學(xué)中的應(yīng)用體會

明愛紅

（廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東江門529000）

翻轉(zhuǎn)課堂是讓學(xué)習(xí)者在課外時間完成對知識點和概念的自主學(xué)習(xí)，課堂變成教師和學(xué)生的互動場所，通過解答疑惑、合作討論等策略促進知識內(nèi)化的教學(xué)模式。在我校2014級護理專業(yè)某個班級采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進行臥位護理教學(xué)，讓學(xué)生課前利用各種資源自主學(xué)習(xí)，將課中分為合作探究階段、個性化指導(dǎo)階段、鞏固學(xué)習(xí)階段、總結(jié)點撥階段和反饋評價階段，以小組完成任務(wù)及展示互動，挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)潛能，構(gòu)建新型師生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作能力。

翻轉(zhuǎn)課堂；臥位護理；自主學(xué)習(xí)

翻轉(zhuǎn)課堂也稱為顛倒課堂（Flippde Classroom或Inverted Classroom），是指將教師白天在教室講課、學(xué)生晚上回家做作業(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)構(gòu)顛倒安排，讓學(xué)習(xí)者在課外時間完成對知識點和概念的自主學(xué)習(xí)，課堂變成教師和學(xué)生的互動場所，通過解答疑惑、合作討論等策略促進知識內(nèi)化的教學(xué)模式［1］。其最基本的要求是讓學(xué)生課前對課堂要學(xué)習(xí)的知識進行預(yù)習(xí)，在此基礎(chǔ)上對知識進一步了解［2］，從而取得更好的教學(xué)效果。筆者嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于護理學(xué)基礎(chǔ)課程部分內(nèi)容教學(xué)中，讓學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，將課堂分為合作探究階段、個性化指導(dǎo)階段、鞏固學(xué)習(xí)階段、總結(jié)點撥階段、反饋評價階段［3］，通過小組完成任務(wù)及展示互動完成知識內(nèi)化，取得了較好的教學(xué)效果。現(xiàn)以臥位護理教學(xué)為例，將應(yīng)用該教學(xué)模式的體會總結(jié)如下。

1　基本情況簡介

1.1教材及內(nèi)容選取

選用由王靜芬主編、北京醫(yī)科大學(xué)出版社出版的廣東省衛(wèi)生中等職業(yè)教育規(guī)劃教材《護理學(xué)基礎(chǔ)》，選取第七章“患者臥位與安全的護理”第一節(jié)——臨床常見各種臥位。教學(xué)計劃安排2學(xué)時，即課堂教學(xué)共80分鐘。

1.2授課對象

我校全日制中專護理2014級5班共67人，全部為女生。

1.3授課環(huán)境

護理實訓(xùn)室，要求有多媒體設(shè)備、模擬床單位。

2　教學(xué)過程設(shè)計

2.1課前

2.1.1學(xué)生準備按成績水平將全班學(xué)生分成10組，每組6～7人，由一位成績較好的學(xué)生擔任組長，同時搭配成績中等水平和成績相對較落后的學(xué)生。教師課前根據(jù)課題準備教學(xué)資源，向?qū)W生提供一些參考書籍，如基本教材、輔導(dǎo)用書《基礎(chǔ)護理學(xué)筆記》，通過班級QQ群發(fā)送電子課件和教案、微視頻，提供相關(guān)學(xué)習(xí)網(wǎng)站。要求學(xué)生在課前兩晚完成教材預(yù)習(xí)，閱讀電子課件、教案，觀看微視頻，并做完輔導(dǎo)用書和學(xué)習(xí)網(wǎng)站的相關(guān)習(xí)題。組長負責監(jiān)督和檢查本組組員的習(xí)題完成情況。

2.1.2教師準備教師根據(jù)課題，提前準備好課堂中要用的10個簡單病例及1個復(fù)雜病例，對課堂80分鐘做好流程安排，包括設(shè)計各階段的具體內(nèi)容、時間分配，備好實訓(xùn)用物等，并適當準備一些調(diào)動學(xué)生積極性的小獎品。

2.2課中

2.2.1合作探究階段由組長從教師準備好的10個病例中抽取1個病例，以組為單位討論分析該病例患者所需要采取的臥位，在實訓(xùn)用物放置點根據(jù)需要領(lǐng)取安置臥位所需要的用物，采用角色扮演法安置好臥位并在班上進行展示。要求各組在討論的同時分配組員任務(wù)，如1名學(xué)生負責講解臥位的適用范圍，1名學(xué)生負責講解安置的要點，1名學(xué)生負責講解注意事項，2名學(xué)生扮演護士，1名學(xué)生扮演患者，全員參與展示。展示時要求學(xué)生相互配合，動作示范和講解結(jié)合進行。其他組學(xué)生可以就該組展示的臥位提出問題，并由該組組員回答。如此輪流，將10個病例所需的臥位，即教材上所提到的臥位種類逐個展示一遍。

2.2.2個性化指導(dǎo)階段通過多媒體展示復(fù)雜病例，此病例中的患者因病情變化發(fā)展，需要在不同時段采取不同的臥位。學(xué)生需分析患者所需要的臥位，再次進行角色扮演。教師此階段在各小組中巡回，為各小組解答疑惑，并根據(jù)學(xué)生存在的問題進行針對性指導(dǎo)。

2.2.3鞏固學(xué)習(xí)階段以答題積分的形式鞏固本次課的知識點。以組為單位，按簡單小游戲的形式確定答題組，答題組有權(quán)自己選擇題目的分值和題號，最后看哪個組得分最多，最多的組可以獲得教師事先準備好的小獎品。答題結(jié)束后各小組總結(jié)收獲，鞏固本次課程重、難點知識，加深印象。時間允許的情況下還可與其他小組進行交流，分享自己遇到的問題和需要注意的地方。

2.2.4總結(jié)點撥階段教師針對各小組前3個階段出現(xiàn)的問題，結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試對臥位護理的要求，集中講授重點和難點知識，對本次課的知識進行系統(tǒng)化梳理，引起學(xué)生注意，達到教學(xué)目標。

2.2.5反饋評價階段本次課采取的評價方式是在白板上列出各種臥位名稱，讓學(xué)生自行在認為自己已掌握的臥位下方打勾。同時教師從學(xué)生個人、小組以及班級整體的角度，對課程進行評價。之后教師還可以通過白板臥位名稱下方打勾的密度情況，判斷學(xué)生掌握的程度，引導(dǎo)學(xué)生進行課后復(fù)習(xí)，并通過布置作業(yè)的形式有針對性地查漏補缺。

3　討論

3.1實施翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)點

3.1.1挖掘?qū)W生潛能，提高學(xué)習(xí)成效在傳統(tǒng)的護理學(xué)教學(xué)中，臥位護理教學(xué)流程一般為課前教師布置學(xué)生預(yù)習(xí)，課堂上用講授法向?qū)W生介紹各種臥位的適用范圍、安置方法及注意事項，結(jié)合圖片和視頻加深學(xué)生印象，并輔以適當?shù)牧?xí)題來評價課堂教學(xué)效果。教師往往將重心放在護理知識傳授和操作技能訓(xùn)練上，這是因為現(xiàn)在護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價中有一項重要的指標就是護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。在這種觀念的引導(dǎo)下，教師和學(xué)生把應(yīng)考作為學(xué)習(xí)的主要目標，忽略了學(xué)生綜合運用能力培養(yǎng)；而學(xué)生在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中只能作為知識的接受者，被動、機械地跟隨教師的思路，接受教師傳授的新知識，忽略了自己的興趣和知識的實用性。若個別學(xué)生因特殊原因無法按時上課或偶爾注意力不集中，錯過了教師講解或操作演示，很可能導(dǎo)致跟不上教學(xué)進度。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式便于學(xué)生進行個性化學(xué)習(xí)，學(xué)生可以自主安排時間，提前觀看教學(xué)視頻或事后補課，也可以根據(jù)自己的掌握程度重點觀看某些片段，或課前課后反復(fù)多次看。課堂上學(xué)生主要是進行小組任務(wù)展示、同伴評價等，課堂氛圍更加輕松，學(xué)生討論更踴躍，學(xué)習(xí)積極性更高。此外，教學(xué)中教師將大量生動的病例引入課堂，為學(xué)生營造了一種身臨其境的氛圍，學(xué)生更容易積極思考和討論，并敢于作出判斷和分析，從而加強了對書本知識的理解。這樣，在不斷積累和思考過程中，通過角色扮演，學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題能力得以提高。

3.1.2構(gòu)建新型師生關(guān)系在傳統(tǒng)的面對面教學(xué)過程中，不管是教師講授還是與學(xué)生對話，都是以教師為中心的一對多形式。翻轉(zhuǎn)課堂則完全改變了這種形式，不管是學(xué)生自主觀看視頻，還是在課堂上師生面對面互動交流，都是圍繞以學(xué)生為中心展開；學(xué)生可以自己掌控教學(xué)視頻進度，可以提出自己的問題、想法與教師或同伴交流，從而獲得了學(xué)習(xí)上的主動權(quán)［4］。教師在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程中，不僅僅單純地傳授知識，更要全面了解學(xué)生，因材施教，為學(xué)生創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍和必要的學(xué)習(xí)條件，設(shè)計難度適宜的學(xué)習(xí)任務(wù)，有效監(jiān)控學(xué)習(xí)過程，合理評估學(xué)習(xí)效果，及時解決學(xué)生遇到的問題，使學(xué)生由被動接受者變?yōu)橹鲃訁⑴c者，充分調(diào)動學(xué)生積極性，改變了以教師為中心的教學(xué)模式，鍛煉了教師的綜合能力，將學(xué)生和教師從乏味的傳統(tǒng)課堂中解放出來，構(gòu)建師生平等關(guān)系，實現(xiàn)教學(xué)相長。

3.1.3培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作意識在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中學(xué)生一直處于被動接受狀態(tài)，鮮有團隊協(xié)作能力的鍛煉。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式讓學(xué)生在課堂上組成團隊并進行討論，通過相互協(xié)作、討論共同解決問題，而教師在課堂上直接提供指導(dǎo)、回答問題或者觀察學(xué)生的決策過程。該模式有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，促使學(xué)生主動進行自主學(xué)習(xí)。成績好的學(xué)生往往承擔起組長的職責，該模式培養(yǎng)了他們的責任意識和組織能力，達到全班共同提高的最終目的。同時在課堂中以小組形式解決抽取到的病例問題，每個成員都分擔一定的任務(wù)，為了完成共同的任務(wù)，他們齊心協(xié)力，各司其職，分工合作，相互尊重交流、幫助和鼓勵，充分發(fā)揮團隊協(xié)作精神。這種精神為他們今后從事臨床護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

3.2實施翻轉(zhuǎn)課堂的限制條件

3.2.1急需研制開發(fā)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境的支持翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，僅要求學(xué)生預(yù)習(xí)教材或完成輔導(dǎo)用書習(xí)題是遠遠不夠的，優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的研制與開發(fā)必不可少，這就要求教師提前將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容制作成微課或視頻供學(xué)生觀看，并能熟練應(yīng)用相關(guān)軟件制作微課，而這不是短時間內(nèi)可以做到的。加之這些資源要與學(xué)生共享，還需有網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)環(huán)境的支持。目前學(xué)生使用手機非常普遍，但要建立完善的網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)自由地下載或觀看教師共享的微課或視頻還需時日。

3.2.2學(xué)生的自覺性有待提高要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)教材，上網(wǎng)自主學(xué)習(xí)微視頻，其學(xué)習(xí)效果常受到學(xué)生自覺性的影響。學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性不強，看視頻時注意力易轉(zhuǎn)移到玩手機上，或受其他科目學(xué)習(xí)負擔過重的影響等，會使課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)落實得不夠好。而且很多學(xué)生一般只會學(xué)習(xí)教師上傳的學(xué)習(xí)素材，不會主動搜集相關(guān)資源，所以對學(xué)生提取和搜集信息能力的培養(yǎng)意義不大。

總之，在臥位護理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，培養(yǎng)了其協(xié)作、溝通、思考、分析能力，改變了以教師為中心的教學(xué)模式，鍛煉了教師綜合能力，培養(yǎng)了學(xué)生團隊協(xié)作意識。但基于護理學(xué)基礎(chǔ)課程本身的特殊性，加上很多學(xué)生自覺性有待加強，習(xí)慣于被動接受知識。要將翻轉(zhuǎn)課堂廣泛應(yīng)用于護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，怎樣設(shè)計才能發(fā)揮其優(yōu)勢，利用哪些平臺能夠輔助翻轉(zhuǎn)課堂實施等一系列問題，還需要教師深入研究，以推動護理教學(xué)進一步發(fā)展。

［1］馬秀麟，趙國慶，鄔彤.大學(xué)信息技術(shù)公共課翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實證研究［J］.遠程教育，2013（1）：79-85.

［2］宋雯穎.淺談中職護理教學(xué)當中的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)［J］.職業(yè)，2015（24）：95.

［3］陳怡.基于翻轉(zhuǎn)課堂模式的教學(xué)設(shè)計及應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2014（2）：49-54.

［4］何世忠，張渝江.再談“可汗學(xué)院”［J］.中小學(xué)信息技術(shù)教育，2014（2）：24-26.

G424.1

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1671-1246（2016）03-0092-02