面向就業市場開展護理員新職業開發與培訓

陳俠，唐省三，馬亞珍，潘勝茂，邱翠瓊

面向就業市場開展護理員新職業開發與培訓

陳俠，唐省三*，馬亞珍，潘勝茂，邱翠瓊

（廣東食品藥品職業學院，廣東廣州510520）

闡述護理員新職業的開發背景、政府支持、開發內容與成果、開發意義及推廣。經過團隊一年多的努力，現已開發新職業建議書、國家職業標準、鑒定要素細目表、題庫（卷庫）、教材、復習指導書等。

護理員；職業；就業市場

為貫徹《國務院辦公廳關于發展家庭服務業的指導意見》（國辦發[2010]43號）《省政府辦公廳關于發展家庭服務業的實施意見》（粵府辦[2012]54號）《關于貫徹落實省政府辦公廳發展家庭服務業實施意見分工方案》（粵人社函[2012]3481號）和《關于印發廣東省發展家庭服務業促進就業2012年工作要點的函》（粵人社函[2012]2185號）文件精神，廣東省衛計委和我院領導高度重視發展家庭服務業工作，我院于2012年10月委托護理學院成立護理員新職業開發小組，主要開展護理員新職業開發與培訓工作。現將我院開展發展家庭服務業，開發護理員新工種等工作匯報如下。

1 護理員新職業開發背景

1.1 護理員從業人數

護理員是對老、弱、病、殘者以及母嬰進行生活照料與護理[1]。作為社會分工的產物，護理員已經成為不可缺少的職業。據我院護理員新職業開發組調研，目前我國護理員崗位從業人員只有22萬，但衛生部公布醫院、養老機構和家庭最少需要1 000萬護理員。可見，護理員缺口很大。

1.2 從業人員分布情況

護理員需求量大，“護理員荒”在全國各地相繼出現。據我院護理員新職業開發組調研，截至2009年底，我國1.67億老年人中，80周歲以上高齡老年人1 899萬，失能老年人1 036萬，半失能老年人2 123萬。養老護理員全國潛在需求為1 000萬左右，但目前全國取得相關職業資格的僅有幾萬人[2]。廣州市60歲以上老年人約100萬，其中約10萬人需要定期上門提供居家養老護理服務。但目前廣州市僅有1萬～2萬名護工，且絕大部分在醫院工作。僅廣州市就至少有2萬～3萬個“居家護理員”崗位缺口。我國正進入新一輪生育高峰，每年有1 600萬嬰兒出生，0～3歲嬰幼兒7 000萬，其中城市0～3歲嬰幼兒約有2 000萬。專業母嬰護理員市場需求更大，缺口達到60%。當前，護理員主要分布在醫院與養老機構，居家護理員很少[3]。而醫院、養老機構與家庭都急缺護理員，出現“護理員荒”。

1.3 勞動力市場供需情況

我院護理員新職業開發組調研發現：（1）醫院護理員緊缺：廣東省衛計委指出，廣東省內醫療機構共有床位27.2萬張，住院達929.0萬人次，需要護理員5萬～10萬。（2）養老機構護理員緊缺：截至2011年，廣東省老年人口共1 072萬。至2010年底，民政部門登記在冊的養老機構全省共2 562所，收養老年人7.4萬；居家養老服務機構254家，服務居家老年人292.7萬人次。我省養老機構至少需要100萬護理員。（3）居家護理員緊缺：第五次人口普查顯示，廣東省家庭戶數1 915萬，按照每20個家庭需要一名護理員計算，則需要居家護理員約100萬。在巨大的市場需求面前，護理員群體的數量卻不斷減少。廣東省大部分醫院、養老機構和家庭正遭遇嚴重的“用工荒”，預計護理員缺口達150萬。在增長迅速的護理員需求面前，數量短缺的護理員群體已經很難承擔全部的護理任務。對于護理員行業而言，要做的不是去“堵”，而應該去“疏”，即促進護理員行業健康發展，開發護理員新工種，滿足市場需求，規范護理員管理。

2 政府支持，護理員新職業立項開發

廣東省衛計委領導多次到我院視察與指導護理員新職業開發工作。2013年1月，廣東省人社廳、廣東省職業技能鑒定指導中心委托我院開發護理員新職業，并簽訂開發合同，要求完成護理員職業初級（5級）的開發工作。開發內容包括新職業建議書、國家職業標準、鑒定要素細目表、題庫（卷庫）、教材、復習指導書等。

3 護理員新職業開發內容與成效

（1）制訂護理員新職業開發工作計劃與工作流程，保證開發工作有序進行。

（2）組建廣東省護理員新職業項目開發專家團隊，由21名具有高級職稱的專家教授組成。專家來自中山大學附屬一、二醫院，廣東省中醫院，廣州市第一醫院，廣東藥學院附屬一醫院，廣東食品藥品職業技術學校及本院，均具有豐富的理論知識和一線實踐經驗。

（3）新職業建議書。通過社會調研，編寫新職業建議書，上報人力資源和社會保障部職業技能鑒定中心審批。

（4）職業標準。根據國家職業標準開發要求，編寫護理員職業標準。

（5）題庫。由理論知識試題和操作技能試題兩部分組成。題庫開發以相關國家職業標準為依據，按照廣東省職業技能鑒定題（卷）庫編制要求進行題庫建設。

①理論知識試題：編寫鑒定要素細目表，并在此基礎上進行題庫開發。護理員（醫院護理員方向）初級（5級）編寫2 000道試題，比合同要求多1 000道試題。

②操作技能試題：編寫職業技能鑒定結構表和要素細目表，并在此基礎上進行題庫開發。已編寫10套護理員初級（5級）試卷。

（6）教材、復習指導用書。

①《護理員基礎知識》。包括職業道德、職業守則、法律常識、人體解剖生理、心理學、食品營養與衛生學和環境衛生知識，共16萬字。

②《護理員（初級）》。包括飲食照料、安全保護、觀察、清潔衛生、排泄照料、消毒、給藥、冷熱應用、睡眠照料、常見癥狀護理、臨終處理及尸體護理、數據記錄、嬰幼兒護理、孕產婦護理、老年人護理和醫療救護技術等內容，共24萬字。

③《護理員基礎知識指導》。包括職業道德、職業守則、法律常識、人體解剖生理、心理學、食品營養與衛生學和環境衛生知識等內容輔導與理論題、實操題訓練，共16萬字。

④《護理員指導（初級）》。包括飲食照料、安全保護、觀察、清潔衛生、排泄照料、消毒、給藥、冷熱應用、睡眠照料、常見癥狀護理、臨終處理及尸體護理、數據記錄、嬰幼兒護理、孕產婦護理、老年人護理和醫療救護技術等內容輔導與理論題、實操題訓練，共16萬字。

（7）護理實訓室建設。基礎實驗室：教學儀器設備總值7 857萬元，實驗實訓場地76 447m2，32個校內實訓基地，190個校外實習基地。目前有生化、藥理、人體解剖生理、病理與病理生理學、微生物、化學等實驗室。護理實訓室：新校區B棟5、6樓整層2 500m2，設教學做一體化示教室，基礎護理、內外婦兒護理、健康評估等實訓室。教學醫院：目前我院已與省醫、省二醫、省婦幼、復大醫院、省中醫院、廣東省第二中醫院、順德北滘醫院、龍洞人民醫院等簽定了相關協議，成為我院的教學醫院，負責學生學習和技能訓練。教學醫院正在逐步增加。

4 護理員新職業開發的意義及推廣

開發護理員新職業，通過培訓與鑒定，推行護理員職業資格證書制度，全面提高勞動者素質，增強勞動者就業能力和工作能力。

（1）開發護理員新職業，推行護理員職業資格證書制度，是建立技能人才成長通道、推動勞動者提高自身素質的需要。

技術技能型人才是國家的寶貴財富，是生產效率和產品質量的最終保證。為廣大勞動者開辟一條與經濟發展和個人發展相結合的成長道路，使他們能夠在自己的職業領域內，在工作崗位上，不斷提高，得到社會承認和尊重。在政治上，對于促進社會穩定、社會公正和社會進步都有重要意義；在經濟上，可以促使普通勞動力資源逐步轉化為符合產業界需要的人力資本。此外，還可以促進勞動者自覺提高自身素質，增強就業競爭力；增強企業投資于人力資本的自覺性，增加企業人力存量，提高企業競爭力；引導社會將資金投入職業教育。

（2）開發護理員新職業，推行職業資格證書制度，引導教育發展方向，特別是職業教育發展方向。

職業資格證書制度以職業活動的工作內容為導向，以職業活動所必需的能力為核心，為教育內容與方法改革提供了重要條件，將職業教育課程體系直接與職業活動和就業需要相聯系，為生產、經濟發展需要服務，提高人力資源開發效率[4]。這也為推動職業教育走市場化和社會化道路奠定了基礎。目前，我國正處于經濟高速增長的起飛階段，建立與學歷制度并行的職業資格證書制度，大力發展職業教育，使大多數受過基礎教育的青少年、下崗失業人員和在職人員通過一定方式接受中等層次職業教育；同時根據生產力進步和勞動力市場需要，開展一定規模的高層次的職業教育培訓，不僅符合現代化進程規律，也符合我國經濟發展的實際需要。

（3）開發護理員新職業，推行職業資格證書制度，是促進培育和發展統一、開放、競爭、有序的勞動力市場的需要。

勞動力市場是現代市場體系的重要組成部分，是市場經濟體制下勞動者實現就業的主要途徑。以勞動者自主擇業、企業自主用人、市場調節就業、政府促進就業為主要特征的市場就業機制的形成，必然會加快勞動力的流動速度，促進我國勞動力資源配置合理化。勞動者就業上崗必須具備一定的職業能力。這就需要客觀評價勞動者的能力和水平，為勞動者和用人單位提供一個權威的資格認證體系，將勞動者與用人單位緊密聯系在一起。勞動保障管理部門作為全社會勞動資源的綜合管理部門，其一項重要任務和職能就是通過完整的工作體系，使每個具有就業資格的勞動者獲得標明自身技術、技能水平和職業資格的有效證書[5]。這對于促進就業，培育和發展勞動力市場具有重要意義。可以說，職業資格證書就是勞動力市場的“通行證”。

經過團隊一年多的努力，已經開發了新職業建議書、國家職業標準、鑒定要素細目表、題庫（卷庫）、教材、復習指導書等。項目成果得到推廣，近半年來，已為地方培訓十多期，學員五百多名。學員就業經過職業技能培訓與鑒定均拿到相應證書，已經在醫院、養老院和家庭找到滿意的工作。

[1]鄭丹萍，張麗萍，張悅，等.護理員對老年患者安全護理認知和行為的調查[J].護理學雜志，2012（1）：60-61.

[2]靖瑞鋒，李建，王小萬，等.部分地區醫院護理員工作滿意度的影響因素研究[J].中國醫科大學學報，2014（4）：371-373.

[3]吳欣娟，馬麗莉.北京市各級醫院護工的管理現狀調查[J].護理研究，2005（7）：591-592.

[4]周理好.醫院護理員隊伍建設的問題與對策[J].安徽衛生職業技術學院學報，2009（4）：7-8.

[5]袁賽霞，史定妹.護理員規范化管理中多元化策略的實踐效果[J].中國醫院，2013（7）：59-60.

（*通訊作者：唐省三）

G420

A

1671-1246（2016）19-0102-03

注：本文系廣東食品藥品職業學院人文社科項目（2013YR007）研究成果之一