肝硬化病人的護理信息化教學設計

張利蘋，于志云

（西安市衛(wèi)生學校，陜西 西安 710054）

肝硬化病人的護理信息化教學設計

張利蘋，于志云

（西安市衛(wèi)生學校，陜西 西安 710054）

以肝硬化病人的護理為例，詳細介紹信息化技術和手段在中職內(nèi)科護理教學中的應用，并作為信息化教學在中等衛(wèi)生職業(yè)教育中的探索。

內(nèi)科護理；信息化；中職；肝硬化

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出：“信息技術對教育發(fā)展具有革命性的影響，必須予以高度重視。要強化信息技術應用，提高教師應用信息技術的水平，更新教學觀念、改進教學方法、提高教學效果。”[1]信息化教學設計是在綜合把握現(xiàn)代教育教學理念的基礎上，充分利用現(xiàn)代信息技術和信息資源，科學安排教學過程的各個環(huán)節(jié)和要素，為學習者提供良好的信息化學習條件，以實現(xiàn)教學過程最優(yōu)化的系統(tǒng)方法[2]。其目的在于培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)、創(chuàng)新精神、實踐能力和綜合能力。本文以內(nèi)科護理中肝硬化病人的護理為例，詳細介紹信息化技術和手段的運用，以期與同行交流。

1 教學分析

1.1 本課的地位與作用

“肝硬化病人的護理”是林梅英主編的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教材《內(nèi)科護理》第四章第五節(jié)的內(nèi)容。本次課是消化系統(tǒng)中非常重要的章節(jié)，和肝性腦病病人護理、上消化道大出血病人護理以及肝炎病人護理密切相關，學好這一章節(jié)有利于對后面知識的掌握。其次，我國是肝炎大國，臨床上肝硬化病人非常常見，并發(fā)癥很多，護士如何迅速識別病情，采取有效的護理措施直接關系到病人的安危。同時，這一章節(jié)也是內(nèi)科護理教學中的重點章節(jié)，在歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試中的考點非常多。

1.2 學情分析

教學對象是中職護理專業(yè)二年級的學生，他們思維活躍、活潑好動，對內(nèi)科護理學有著濃厚的興趣和好奇心。雖然學生前期已經(jīng)學完了生理學、解剖學、健康評估等基礎課程，但有很多知識已經(jīng)遺忘或者掌握得不夠牢固。同時，由于學生從未接觸臨床，對肝硬化病人沒有感性認知，在學習過程中容易覺得肝硬化病人的臨床表現(xiàn)太多太復雜，很難記住。

1.3 教學目標

根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結合職業(yè)崗位標準，參考護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，并聯(lián)系學生實際，制訂本課的教學目標。知識目標：掌握肝硬化的病因、臨床表現(xiàn)和護理。技能目標：通過觀察情景模擬病例，理解肝硬化病人的常見癥狀和體征，培養(yǎng)病情觀察能力和收集病史能力。素質(zhì)目標：通過課前查閱資料、觀看微視頻并完成網(wǎng)絡練習題，提升主動學習能力。通過小組討論，溝通能力和團隊協(xié)作能力得到提高；學會關心愛護病人，樹立“以病人為中心”的護理理念，培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。

1.4 教學重難點

教學重點為肝硬化的病因、肝硬化的臨床表現(xiàn)和肝硬化的護理以及學生主動學習能力的培養(yǎng)。教學難點為肝硬化臨床表現(xiàn)中的側(cè)支循環(huán)的建立和開放。

1.5 信息化手段的選擇與應用

課前學生通過班級微信群、人衛(wèi)慕課網(wǎng)站等信息化資源完成課前導讀的相關內(nèi)容；課中利用Flash、微課、圖片等信息技術資源進行知識講解，并利用微信的問卷網(wǎng)對學生學習情況進行當堂測試；課后利用微信公眾號、人衛(wèi)慕課網(wǎng)站豐富的網(wǎng)絡資源進行拓展拔高訓練，并實現(xiàn)信息化教學資源共享，為教學提供生動直觀的素材，有利于提高學習的興趣。

2 教學設計

以任務驅(qū)動為主線，筆者將整個教學過程分為3個環(huán)節(jié)。

2.1 課前

學生在課前完成課前導讀的兩項內(nèi)容：（1）學生手機登錄APP“人衛(wèi)慕課”或者登錄人衛(wèi)慕課網(wǎng)站http：//www.pmphmooc. com/，觀看山東醫(yī)學高等專科學校內(nèi)科護理學第九章第一節(jié)“肝硬化的病因病理”慕課視頻，為本次課的學習奠定基礎。（2）課前完成與肝硬化的病因病理有關的練習題。教師將練習題錄入并生成二維碼，學生掃描二維碼就可以方便、快捷地獲取練習題。要很好地完成這項內(nèi)容，學生在課前必須仔細觀看人衛(wèi)慕課視頻并且復習有關肝臟的解剖、生理、病理等基礎知識，這既鍛煉了學生的查找、篩選、整合信息的能力，又有利于本節(jié)課新知識的學習。

2.2 課中

利用仿真情景模擬導入課程。選擇一個來自臨床的典型案例，根據(jù)教學需要適當改編，把需要學生掌握的知識點融入其中，讓學生進行角色扮演。提出任務問題：（1）病人為什么會有這些表現(xiàn)？（2）為什么會發(fā)生嘔血？（3）如何護理該病人？讓學生帶著問題學習。

在解決問題過程中，利用多種信息化手段來突出重點、突破難點。

教學重點一：肝硬化病人的臨床表現(xiàn)。通過大量圖片和學生仿真情景模擬視頻分析，使學生對各種臨床表現(xiàn)一目了然，并回答任務問題1。

教學難點：側(cè)支循環(huán)的建立和開放。播放人衛(wèi)慕課內(nèi)科護理學第九章第三節(jié)微視頻“肝硬化臨床表現(xiàn)：門靜脈高壓”，和學生一起復習肝門靜脈系統(tǒng)與上下腔靜脈之間的吻合，然后結合圖片，用邏輯推理啟發(fā)的形式和學生一起總結出：肝硬化后門靜脈回流受阻，“此路不通，另尋他路”，血液通過側(cè)枝直接回流到心臟。回答任務問題2。

教學重點二：肝硬化病人的飲食護理和腹水護理。教師結合自制微課和多媒體演示講解部分知識點，之后小組討論。把學生每6人分成一組，小組討論結束后，每個小組選擇1名代表進行總結，陳述小組觀點，本小組其他成員可以適時進行補充，其他小組如有異議可以采取辯論的方式說服對方。在討論過程中，各小組回答問題的踴躍程度和正確性將作為學生課堂表現(xiàn)的評價標準。小組討論后挑選優(yōu)秀案例分析報告，在微信公眾號“71白衣天使”推送，以利于資源共享及教學評價，并激發(fā)學生學習熱情。任務問題3得到解決。

在課堂結束之前，學生掃描問卷網(wǎng)二維碼，在規(guī)定的時間內(nèi)完成課堂練習題并提交。教師當堂根據(jù)網(wǎng)絡反饋點評、總結本課的重點難點。

2.3 課后

學生課后再次登陸人衛(wèi)慕課網(wǎng)站，完成肝硬化配套練習題，練習題錯誤較多的學生可以在班級微信群或人衛(wèi)慕課論壇發(fā)帖討論學習中遇到的疑難問題，教師和其他學生幫助其分析試題要點和錯誤原因。學生反復練習，直至掌握試題知識點。同時，學生以小組為單位選擇完成“制訂護理措施”“健康宣教”或“志愿者服務活動”等拓展任務，并將成果上傳至微信公眾號“71白衣天使”，以此培養(yǎng)學生的自主學習能力和實際應用能力，并將學生的學習由課堂拓展到課外，由教室拓展到醫(yī)院或社區(qū)。

3 教學總結

信息化教學手段的運用改變了傳統(tǒng)的教學模式，突出了學生的主體地位，學生在自主學習中自覺提高了相關技能水平。教學設計是實施信息化教學的關鍵。本次信息化教學設計的整個教學過程由人衛(wèi)慕課網(wǎng)站的微課視頻開始課前導讀，仿真情景模擬創(chuàng)設情境，通過微課、Flash、微信等多種信息技術呈現(xiàn)視頻、動畫等多種信息資源，實現(xiàn)了學生遞進、交互、自主、有趣地學習，最終學生能夠正確收集肝硬化病人的病史，觀察病情，并能制訂護理措施，能夠面向大眾進行肝硬化疾病的健康宣教活動，為今后走向護理崗位奠定了基礎。

[1]程衛(wèi)紅，蘇余昌.從幕課到微課高校教學全面進入信息化時代[J].新課程，2015（8）：77-78.

[2]馮華，于婷，張存麗，等.心肺復蘇信息化教學設計與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（6）：63-65.

G40-057

A

1671-1246（2016）24-0036-02

陜西省職業(yè)技術教育科學研究項目“‘慕課’形勢下中職視頻教學研究”（SZJYB2014012）