心血管疾病的治療和預防探討

何新紅

心血管疾病的治療和預防探討

何新紅

目的 分析心血管疾病的治療與預防方法，總結經驗。方法 選取60例心血管疾病患者為研究對象，患者疾病類種類為冠心病、心臟腫瘤、先天性心臟病、瓣膜性心臟病、大血管疾病和心率失常等，回顧性分析患者的臨床資料，并依據患者病情采用不同的手術方法進行相應治療。結果經過手術治療后，60例心血管疾病患者的呼吸困難、心律失常、暈厥和心悸等臨床癥狀消失或顯著減輕，均順利康復出院。結論 手術是心血管疾病患者最有效的治療方法，保持健康的生活方式是預防心血管疾病的主要途徑。

心血管疾病；治療；預防

心血管疾病是涉及患者循環系統方面的疾病，如患者體內血管和心臟等負責輸送血液的組織與器官，分為慢性與急性2種，主要是因患者的動脈硬化所引起的，臨床癥狀為呼吸困難、心律失常、暈厥和心悸等，嚴重時危及患者的生命[1]。臨床中有關心血管疾病的治療有西醫與中醫之分，其在臨床中均取得了一定的效果，尤其應用西醫手術治療效果顯著，被廣泛應用在臨床中。為進一步提高心血管疾病臨床治療效果，還應根據患者實際情況，采取針對性治療的對策。本研究回顧性分析60例心血管疾病患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以監利縣汴河鎮衛生院2014年3月～2014年12月收治的60例心血管疾病患者為研究對象，其中男36例，女24例，年齡6個月～72歲，平均年齡（60.5± 1.32）歲。病種分為冠心病、心臟腫瘤、先天性心臟病、瓣膜性心臟病、大血管疾病和心率失常等。

1.2 方法 依據患者的病情采用不同的治療方法：（1）冠心病患者：在心肺轉流術（cardiopulmonary bypass,CPB）下，對患者進行冠狀動脈的搭橋手術；（2）心臟腫瘤患者：在CPB心臟停跳的情況下，對患者進行腫瘤摘除的手術；（3）先天性心臟病患者：如果患者為單純的動脈導管沒有閉合，在CPB下對患者進行直接結扎的手術；其余患者在CPB心臟停跳的情況下，進行畸形矯治的手術。患者術后需泵入多巴胺和硝酸甘油，擴張患者的血管，增強其心肌收縮的功能，以減輕患者的心臟負荷，促使患者心臟功能的盡快恢復；（4）瓣膜性心臟病：在CPB心臟停跳的情況下，對患者的二尖瓣進行人工瓣膜的置換術，主動脈瓣進行人工瓣膜的置換或成形術，肺動脈瓣和三尖瓣實施成形術。患者術后需泵入多巴胺和硝酸甘油，擴張患者的血管，增強其心肌收縮的功能，以減輕患者的心臟負荷，促使患者心臟功能的盡快恢復，并慢慢過渡至口服卡托普利和地高辛等進行治療，適當以利尿劑減輕患者心臟的容量負荷，維持患者體內的水、電解質和酸堿平衡；（5）大血管疾病：在非CPB或CPB下，對患者進行人工血管植入術、人工血管旁路移植術或補片修補術。冠狀動脈搭橋、動脈導管未閉和大血管疾病患者在術后需要使用卡托普利、倍他樂克、硝酸甘油和消心痛等藥物，以減輕患者心肌的收縮力，擴張患者的血管，控制患者的血壓。

2 結果

經過手術治療后，60例心血管疾病患者的呼吸困難、心律失常、暈厥和心悸等臨床癥狀消失或顯著減輕，患者均順利康復出院。

3 討論

據不完全統計，全球約1/4的人口受到心血管及相關疾病的威脅，我國每年因心血管疾病死亡的人數在260萬以上，并呈現逐年上升的趨勢[2]。心血管疾病致殘和致死的幾率很高，很多患者的生活無法自理，不但需要承受身體痛苦和精神與心理壓力，而且家庭需要承受較重的經濟負擔[3]。因此，從健康角度、家庭因素和經濟角度等方面考慮，積極做好預防措施才是降低心血管疾病發病率的根本途徑。研究表明，做好心血管疾病危險因素的預防與治療，可以有效降低冠心病死亡風險，而且預防作用明顯優于患病后的康復治療。

本研究中，60例心血管疾病患者多存在肥胖、高血脂、高血壓和糖尿病等情況，大多在生活中無法自理，并且因為家庭因素、生活環境、經濟壓力和疾病折磨等，存在緊張、焦躁、恐懼和精神緊張等心理問題。在經過手術治療與心理疏導后，所有患者臨床癥狀均消失或顯著減輕，順利康復出院。

雖然導致心血管疾病的危險因素很多，但是直接致殘與危及生命的主要為高血脂、高血壓、糖尿病和中風等。如果患者在出現血糖、血脂和血壓等臨床癥狀時，做好其控制工作，可以有效延緩由此所引起的心血管方面并發癥，降低死亡的幾率；如果患者不能有效預防和控制這些危險因素，則有20%的幾率會轉化為心血管疾病。因此，人們在日常生活中需要堅持做到戒煙限酒，養成良好的飲食作息習慣，適當進行運動鍛煉，強健自己的體魄，并保持積極向上的心態，以遠離心血管疾病的威脅[4]。

人們在生活中可以采取如下措施預防心血管疾病：（1）飲食方面：堅持合理飲食，適當增加纖維類的膳食，避免大魚大肉的暴飲暴食，多食魚肉與魚油，減少膽固醇與脂肪攝取量[5]。因為纖維可以降低膽固醇的濃度，魚油可以調節人體內的血脂功能，預防出現動脈硬化，尤其是富含ω-3魚油對預防心血管疾病的效果顯著。同時，人們可以多食用豆制品，如豆芽、豆腐和豆腐干等，因為大豆中富含人體所需磷脂，可以有效降低心血管疾病發病率，保持人們身體健康。（2）運動及生活方面：適當進行體育鍛煉，保持樂觀開朗的心態，避免情緒激動或者精神緊張，養成良好的作息習慣，以免因過度勞累、焦慮、失眠、抑郁和生活不規律等導致脂代謝出現紊亂。同時做到戒煙限酒，長期的吸煙酗酒會干擾人體的血脂代謝，促使體內的血脂升高[6]。（3）藥物治療方面：在身體不適時，需要遵醫囑用藥，盡可能少服用影響脂代謝方面的藥物，例如速尿、利尿劑、類固醇激素、雙氫克尿噻、心得安和β受體阻滯劑等，以免出現血脂升高情況[7]。同時，對于干擾血脂代謝的疾病，例如紅斑狼瘡、胰腺炎、酒精中毒、腎病綜合征、甲狀腺功能減退和糖尿病等，需要及時進行積極治療，避免其影響正常的脂代謝[8]。（4）體檢方面：需要定期到醫院進行體檢，尤其是45歲以上的肥胖者、吃喝應酬頻繁者、高脂血癥的家族史者和精神高度緊張的工作者等均為高危對象，更需要定期到醫院進行血脂和血壓等方面的檢查，至少做到每年1次，以便對心血管疾病做到早發現早治療，并采取積極有效的預防措施，以降低其發病率。

本研究結果表明，心血管疾病患者的呼吸困難、心律失常、暈厥和心悸等臨床癥狀消失或顯著減輕，均順利康復出院，獲得了較好的臨床療效。

[1] 王鳳超.對老年心血管疾病的預防及治療淺析[J].醫學信息(中旬刊),2010,5(12):3606-3607.

[2] 顧亦婷,顧海.從中西醫結合角度看心血管疾病的治療[J].中醫藥信息,2013,30(6):121-124.

[3] 劉程光,馬青芳.心血管疾病的治療和預防[J].中國民族民間醫藥,2010,19(12):90.

[4] 李光亮.心血管疾病伴發心理疾病的治療和干預的分析[J].中外醫學研究,2011,9(29):128.

[5] 田彩藝.心血管疾病的預防及護理干預[J].實用預防醫學,2011,18(12): 2430-2431.

[6] 胡大一.中國心血管疾病預防治療及康復若干思考[J].中國實用內科雜志,2013,33(4):253-255.

[7] 唐宇.老年人心血管疾病的預防與治療[J].求醫問藥(下半月),2012, 10(2):333.

[8] 蔣玉立.心血管疾病的預防與治療性生活方式改善[J].中國冶金工業醫學雜志,2008,25(1):25-27.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.040

湖北 433300 監利縣汴河鎮衛生院 （何新紅）