后腹腔鏡在腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)中的應(yīng)用研究

梁泰生 吳 剛 湯泊濤 盧尚光

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院泌尿外科，南寧市 530011)

后腹腔鏡在腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)中的應(yīng)用研究

梁泰生 吳 剛 湯泊濤 盧尚光

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院泌尿外科，南寧市 530011)

目的 探討后腹腔鏡在腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)的適應(yīng)證和技術(shù)方法。方法 回顧性分析該院收治的6例腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者的臨床資料，患者均接受后腹腔鏡下腫瘤切除術(shù)治療。結(jié)果 6例后腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)均成功，術(shù)后恢復(fù)良好，平均手術(shù)時(shí)間112 min，平均出血量120 mL，術(shù)中平均補(bǔ)液量4 660 mL。2～4 d拔除引流管，術(shù)后平均住院時(shí)間 10 d。無(wú)明顯外科并發(fā)癥，術(shù)后病理檢查均證實(shí)為嗜鉻細(xì)胞瘤。結(jié)論 對(duì)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的正確診斷、充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)者嫻熟的操作技巧，可以明顯降低手術(shù)并發(fā)癥。

嗜鉻細(xì)胞瘤；后腹腔鏡；手術(shù)技巧

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要合成并分泌大量的兒茶酚胺，可引起嚴(yán)重的心腦血管癥狀。一般的藥物治療只能緩解患者的癥狀。手術(shù)是治療該疾病的主要手段。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷換代更新，后腹腔鏡下切除術(shù)已廣泛應(yīng)用于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)中，其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、解剖清晰、術(shù)中出血量少等特點(diǎn)。然而在手術(shù)過(guò)程中，由于腫瘤細(xì)胞釋放大量?jī)翰璺影?，使血壓短時(shí)間內(nèi)急劇上升，繼而引發(fā)心腦血管意外，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡，故手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)泌尿外科醫(yī)生對(duì)后腹腔入路比較熟悉，具有穿刺安全、不干擾腹腔腸道等優(yōu)點(diǎn)。……