鼻內鏡下淚囊鼻內造孔術治療慢性淚囊炎的效果觀察

韋理直 韋 輝 黃 銳 韋聯角

(廣西東蘭縣人民醫院耳鼻咽喉科，東蘭縣 547400)

鼻內鏡下淚囊鼻內造孔術治療慢性淚囊炎的效果觀察

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(廣西東蘭縣人民醫院耳鼻咽喉科，東蘭縣 547400)

目的 探討鼻內鏡下淚囊鼻內造孔術治療慢性淚囊炎的臨床效果。方法 56例(62眼)慢性淚囊炎患者,采用鼻內鏡下淚囊鼻內造孔術治療，術后用曲安奈德噴鼻劑噴鼻，用慶大霉素、地塞米松進行淚道沖洗。結果 治愈50例(54眼)，好轉4例(6眼)，無效2例(2眼)，總有效率為96.77%(60/62)。結論 淚囊鼻內造孔術治療慢性淚囊炎效果良好，值得臨床推廣應用。

慢性淚囊炎；鼻內窺鏡；鼻內造孔術；鼻淚管支架

自1989年McDonogh等開展鼻內鏡下淚囊鼻內造孔術以來，國內外術者不斷探索提高手術成功率的技巧和方法[1-2]，該手術以其損傷小、術后面部無瘢痕、操作簡單、并發癥少、成功率高及患者依從性高等優點，有逐漸取代傳統的淚囊鼻腔吻合術的趨勢。2012年3月起我科采用回復鼻黏膜瓣聯合鼻淚管支架施行淚囊鼻內造孔術，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2012年3月至2014年9月我科采用回復鼻黏膜聯合鼻淚管支架施行淚囊鼻內造孔術治療慢性淚囊炎患者56例(62眼)，其中男12例(12眼)，女44例(50眼)；年齡22～75歲，平均48歲；病程0.5～13年，以農村女性患者及合并沙眼病史者居多。術前常規行鼻內窺鏡檢查、淚道沖洗及淚囊碘油造影明確診斷。

1.2 方法 患者取仰臥位，均在局麻下完成手術。1%地卡因滴術眼結膜囊表面麻醉，1%地卡因加腎上腺素棉片作術側中鼻道前區黏膜表面麻醉兩次，5 min/次，取出棉片后用2%利多卡因2 mL(內含腎上腺素2滴)作鉤突前區黏膜下浸潤麻醉。……