海口市2 098名副處級干部及高級知識分子空腹血糖檢測結(jié)果分析

王榮蘭，王慶開，張峻崢，黃宏鑑

(海口市人民醫(yī)院龍昆南門診部，海南 海口 570206)

海口市2 098名副處級干部及高級知識分子空腹血糖檢測結(jié)果分析

王榮蘭，王慶開，張峻崢，黃宏鑑

(海口市人民醫(yī)院龍昆南門診部，海南 海口 570206)

目的 了解海口市副處級干部及高級知識分子空腹血糖水平，為糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)及健康管理提供依據(jù)。方法 2015年4～6月，我院采用葡萄糖氧化酶法測定2 098名海口市副處級及高級知識分子的空腹血糖，根據(jù)年齡及性別對血糖檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 受檢人群空腹血糖受損(IFG)患病年齡在41～70歲之間，男性IFG發(fā)生率均高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而30～40歲和71歲以上年齡段比較則差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。各年齡段男性、女性IFG發(fā)生率分別為30～40歲37%、25%，41～50歲39%、25%，51～60歲51%、32%，61～70歲60%、43%，＞71歲63%、53%；41～70歲之間男性的血糖均值水平均高于女性，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，而30～40歲和71歲以上年齡段比較則差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。各年齡段男、女性血糖均值分別為30～40歲(6.249 7±1.796 27)mmol/L、(5.657 1±0.644 71)mmol/L，41～50歲(6.154 5±1.259 58)mmol/L、(5.852 1± 1.148)mmol/L，51～60歲(6.648 7±1.985 04)mmol/L、(5.948 6±0.936)mmol/L，61～70歲(6.868 1±1.801 21)mmol/L、(6.221 8±1.0)mmol/L，＞71歲(6.782 2±1.700 8)mmol/L、(6.420 2±1.2)mmol/L。結(jié)論 受檢人群在41～70歲年齡區(qū)間，IFG患病率隨年齡的增長而升高，且存在性別差異。應(yīng)對我市副處級以上干部及高級知識分子進(jìn)行生活方式的干預(yù)，加強(qiáng)健康管理，并定期監(jiān)測血糖，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)糖尿病。

海口；領(lǐng)導(dǎo)干部；知識分子；空腹血糖；空腹血糖受損；健康管理

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，糖尿病(diabetes melitus，DM)的發(fā)病率呈上升趨勢[1]，已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類的健康。因此，WHO對DM越來越重視, DM診斷標(biāo)準(zhǔn)在臨床工作中得到不斷修訂，特別是為了篩選DM的高危人群，為了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群，引入了介于正常血糖與糖尿病之間的中間狀態(tài)，即空腹血糖受損(impaired fasting glucose，IFG)這一新的診斷類型。血糖的測定是篩查糖尿病的重要手段[2]。筆者對海口市副處級及高級知識分子的空腹血糖情況進(jìn)行檢測，以了解該人群的IFG情況，為DM的早期診斷及健康管理提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4～6月在海口市人民醫(yī)院龍昆南門診部體檢中心接受健康體檢的海口市副處級及高級知識分子2 098名，其中男性1 291名，女性807名；年齡26～94歲；一般健康狀況良好，生活均能自理。按年齡不同分為五組(30～40歲，41～50歲，51～60歲，61～70歲，＞71歲)。

1.2 血糖測定 接受健康體檢人員空腹8 h以上，次日8:00～9:30抽取靜脈血3 mL，2 h內(nèi)采用葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖(FPG)水平。根據(jù)WHO糖尿病協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)，血糖水平：FPG≥7.0 mmol/L為糖尿病，6.1～7.0 mmol/L為IFG。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。不同年齡段男女空腹血糖受損發(fā)病率采用χ2檢驗，不同年齡段男女的血糖均值比較用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段男女空腹血糖受損情況比較 IFG患病率隨著年齡增長而增高。41～70歲之間，男性IFG發(fā)生率均高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而30～40歲和71歲以上年齡段比較則差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

2.2 不同年齡段男女的血糖均值比較 不同年齡段男女的血糖均值進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，41～70歲之間男性的血糖均值水平均高于女性，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，而30～40歲和71歲以上年齡段比較則差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表1 不同年齡段男女空腹血糖受損情況比較[百分比(受損例數(shù)/年齡段例數(shù))]

表2 不同年齡段男女的血糖均值比較(±s，mmol/L)

表2 不同年齡段男女的血糖均值比較(±s，mmol/L)

性別男性女性t值P值30～40歲6.2497±1.79627 5.6571±0.64471 1.938 0.059 41～50歲6.1545±1.25958 5.8521±1.14837 3.795＜0.01 51～60歲6.6487±1.98504 5.9486±0.93637 5.651＜0.01 61～70歲6.8681±1.80121 6.2218±1.07674 3.642＜0.01＞71歲6.7822±1.7008 6.4202±1.2820 1.257 0.210

3 討 論

DM是一種代謝、內(nèi)分泌疾病，其發(fā)生和發(fā)展與遺傳、生活習(xí)慣及環(huán)境因素均有密切關(guān)系。目前多數(shù)采用血清葡萄糖水平作為診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。FPG在6.1～7.0 mmol/L診斷為IFG，反映基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖調(diào)節(jié)受損，IFG作為一種介于正常血糖和糖尿病之間的高血糖狀態(tài)，是糖尿病的早期篩查指標(biāo)之一，也是糖尿病的危險因子之一，具有一定的可逆性，在糖尿病預(yù)防工作中有重要意義。通過血糖篩查及時發(fā)現(xiàn)IFG患者,對該類患者進(jìn)行宣傳教育及生活方式的干預(yù)，將能有效降低DM的發(fā)病率。

國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出的糖尿病治療方案包括飲食控制、運(yùn)動治療、藥物治療、病情監(jiān)測和健康教育，健康教育被公認(rèn)為是其他治療方法成敗的關(guān)鍵[4]。目前有研究者在臨床工作中提出糖尿病全程健康教育模式，這一模式包括糖尿病知識宣教、心理健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、血糖自我檢測方法指導(dǎo)以及運(yùn)動指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)對于患者血糖水平控制有明確效果[5]。故本研究選擇海口市副處級干部及高級知識分子作為研究對象，抽血查空腹血糖，分析血糖水平情況，以期對這一人群的血糖水平有一個初步的了解，為早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)以及開展糖尿病全程健康教育提供理論依據(jù)。

根據(jù)文獻(xiàn)報道，F(xiàn)PG水平、IFG發(fā)生率和DM患病率均隨年齡的增長呈現(xiàn)明顯的增高趨勢。在多數(shù)文獻(xiàn)報道中，男女性DM患病率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而本組人群調(diào)查結(jié)果顯示，在41～70歲年齡區(qū)間，IPG水平男性明顯高于女性各組，男性、女性IFG陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這可能與本組研究對象的特殊性以及生活方式、飲食習(xí)慣的差異有關(guān)。劉旗明等[6]對公務(wù)員糖尿病和IFG的調(diào)查顯示，公務(wù)員的IFG和患病率都比普通人群要高。這與我們的調(diào)查結(jié)果是一致的，這可能與副處級干部、高級知識分子這一群體工作和生活習(xí)慣的特殊性有關(guān)。這組人群多為腦力工作者，工作緊張，伏案工作時間長、體力活動較少，另一方面，許多高級知識分子的飲食不規(guī)律，且容易攝入高熱量食品，生活壓力大，體重也容易偏高，與普通人群相比，體重偏高的人群靶細(xì)胞對胰島素的敏感性相對較低，更易誘發(fā)糖尿病。

本組研究對象為副處級及高級知識分子，根據(jù)這組人群的工作性質(zhì)及生活習(xí)慣特性，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)健康教育的重要性，囑其根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》版推薦，吃動平衡，保持健康體重，預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生。

[1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011: 770-772.

[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2013[J].Diabetes Care,2013,36(1):11-66.

[3]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版) [J].中國糖尿病雜志,2012,20(5):1-37.

[4]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會.中國2型糖尿病防治指南[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2010:2-3,12-17.

[5]吳秋蓮.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,6(19):2284-2285.

[6]劉旗明.公務(wù)員糖尿病和空腹血糖受損的調(diào)查[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗, 2007,25(1):72-73.

R446.11+1

B

1003—6350（2016）17—2901—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.17.053

2016-05-30)

海南省衛(wèi)生計生行業(yè)科研項目（編號：15A200068）

王榮蘭。E-mail：wrl703@126.com