王秋霞,李莉,劉海容
(儋州市八一總場醫院,海南 儋州 571727)
婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度及其影響因素調查分析
王秋霞,李莉,劉海容
(儋州市八一總場醫院,海南 儋州 571727)
目的 了解婦產科就診婦女對宮頸癌篩查的認知度,并探討其影響因素。方法 選取2015年1月至2016年2月在我院婦產科就診的420例婦女為研究對象,采用自制宮頸癌篩查相關知識問卷進行評估,然后將其按不同年齡、文化程度、社會支持程度、收入、職業、戶籍、女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者的評估結果進行比較,同時以多因素Logistic回歸分析影響婦女宮頸癌篩查認知度的因素。結果 420例婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度較低,認知度較高者僅為38.81%,年齡較高、文化程度較低、社會支持程度較低、收入較低、家庭婦女、農村、未接受女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者的認知度均低于年齡較低、文化程度較高、社會支持程度較高、收入較高、職業婦女、城鎮、接受女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者,差異均有統計學意義(P<0.05),且經多因素Logistic回歸分析顯示,上述因素均是影響婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度的因素(P<0.05)。結論 婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度較低,且年齡、文化程度、社會支持程度、收入、職業、戶籍、女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史均是其重要影響因素,應給予充分重視。
婦產科;婦女;宮頸癌篩查認知度;影響因素
近年來,隨著經濟的發展和人們生活水平的不斷提高,廣大婦女對兩癌篩查的重視程度不斷提升,而宮頸癌篩查的受重視程度也在此過程中呈現持續大幅度升高的狀態[1]。眾多與之相關的研究顯示[2],宮頸癌篩查認知度是影響篩查開展效果的重要因素。本文中我們就婦產科就診婦女對宮頸癌篩查的認知度進行調查,并探討其影響因素,現將結果報道如下:
1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年2月在我院婦產科就診的420例婦女為研究對象。患者年齡19~46歲,平均(28.2±5.3)歲;<25歲者112例,25~30歲者202例,31~40歲者86例,>40歲者20例;小學及初中者143例,中專及高中者190例,高中以上者87例;低社會支持程度者74例,一般社會支持程度者114例,高社會支持程度者232例;人均年收入<1萬者121例,1~2萬者245例,>2萬者54例;家庭婦女95例,個體96例,上班族229例;城鎮者195例,農村者225例;有女性生殖健康知識干預史者135例,無者285例;有宮頸癌篩查史者143例,無者277例。420例婦女均對本調查知情同意,且均簽署同意書。
1.2 方法 采用自制宮頸癌篩查相關知識問卷對420例婦女進行調查,然后將其按不同年齡、文化程度、社會支持程度、收入、職業、戶籍、女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者的評估結果進行比較,同時以多因素Logistic回歸分析上述影響因素與婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度的關系。
1.3 問卷內容及評估標準 自制宮頸癌篩查相關知識問卷內容均為宮頸癌診斷、治療及篩查相關方面的知識,問卷設定的問題評分范圍為0~100分,被評估者的問卷評估分值最終為<70分、70~85分與>85分分別表示婦女的宮頸癌篩查認知度較低、認知度一般及認知度較高。
1.4 統計學方法 應用SAS6.0統計軟件進行數據分析,計數資料比較采用χ2檢驗,以多因素Logistic回歸分析影響因素與婦女宮頸癌篩查認知度的關系,以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 不同年齡、戶籍、文化程度、收入及職業者的宮頸癌篩查認知度比較 420例婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度較低,認知度較高者僅為38.81%,且年齡較高、文化程度較低、收入較低、家庭婦女及農村者的認知度均低于年齡較低、文化程度較高、收入較高、職業婦女及城鎮者,差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 不同社會支持程度、女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者的宮頸癌篩查認知度比較 文化程度較低、未接受女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者的認知度均低于文化程度較高、接受女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者,差異均有統計學意義(P<0.05),見表2。
2.3 影響婦女宮頸癌篩查認知度的因素 經多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、文化程度、社會支持程度、收入、職業、戶籍、女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史情況均是影響婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度有密切的因素,見表3。

表1 不同年齡、戶籍、文化程度、收入及職業者的宮頸癌篩查認知度評估結果比較[例(%)]

表2 不同社會支持程度、女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者的宮頸癌篩查認知度比較[例(%)]

表3 影響婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度的因素
宮頸癌是婦產科常見的惡性腫瘤之一,臨床對于宮頸癌的重視程度極高的同時,與之相關的各方面研究也極為多見且不斷增多,其中宮頸癌早期診斷及防控相關的研究即較為多見[3-4],而宮頸癌篩查作為有效的防控及診治篩查手段,臨床對于本類篩查的重視程度也不斷提升。臨床中現存的眾多研究顯示[5-6],廣大婦女對于宮頸癌篩查的認知程度是對其篩查效果及篩查結果影響較大的因素,因此對于廣大婦女進行宮頸癌篩查認知度的提升極為必要。而要達到較高的篩查認知度,對其進行相關知識認知度的影響因素評估則極為必要。臨床中關于此方面影響因素的研究雖也可見[7],但是關于此方面的細致全面研究仍相對不足,故進一步探究的價值仍較高。
本文中我們就婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度及其影響因素進行研究及分析,主要將420例婦產科就診婦女的宮頸癌篩查認知度及其影響因素進行研究。結果顯示,420例婦產科就診婦女對于宮頸癌篩查的認知度普遍較低,其中認知度較高者的比例為38.81%,處于較低的水平,從而提示我們進一步提升婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度的重要性。此外,研究還顯示,不同年齡、文化程度、社會支持程度、收入、職業、戶籍、女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者的評估結果也存在明顯差異,主要表現為年齡較高、文化程度較低、社會支持程度較低、收入較低、家庭婦女、農村、未接受女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者的認知度均低于年齡較低、文化程度較高、社會支持程度較高、收入較高、職業婦女、城鎮、接受女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者,說明上述因素可能與婦產科就診婦女的婦女相關知識認知度有一定的關系。而經多因素Logistic回歸分析顯示,上述因素均與婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度有密切的關系,從而進一步肯定了上述因素與婦女篩查認知度的關系。分析原因,我們認為與年齡較高者對于宮頸癌疾病的認知程度相對較低,因此其重視程度也較低[8-9],進行篩查的認知度也即相對較低;收入較低及家庭婦女對于疾病及其相關知識的接觸概率較低,故其認知度也即相對較低[10-11],而農村女性認知度較低的原因與收入較低者的原因基本一致;未接受女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史者則因對宮頸癌及其篩查的重視程度較低,對于相關知識的接受力也相對較低,因此接受效果較差,故其認知也較低[12-13]。筆者認為其普遍影響到廣大婦女對于宮頸癌的重視程度,而其重視程度是與之相關知識學習興趣及能力均密切相關的指標,因此其相關知識掌握也即較差,認知度即較低,最終影響到宮頸癌的篩查效果[14-15]。
綜上所述,婦產科就診婦女宮頸癌篩查認知度較低,且年齡、文化程度、社會支持程度、收入、職業、戶籍、女性生殖健康知識干預史及宮頸癌篩查史均是其重要影響因素,應給予充分重視。
[1]朱彩萍.我區農村婦女宮頸癌認知度和篩查狀況分析[J/CD].實用婦科內分泌雜志(電子版),2015,2(4):191-192.
[2]張春玉,鐘惠珍,江元,等.寧波市宮頸癌防治資源及社區女性人群對宮頸癌篩查認知度調查[J].中國預防醫學雜志,2013,24(6): 439-443.
[3]王瑛,李麗霞,張親鳳,等.三亞地區農村婦女宮頸癌認知度和篩查狀況分析[J].海南醫學,2013,24(6):909-910.
[4]王春芳,魏麗惠.子宮頸癌患者就醫前后認知度的變化及篩查狀況與診斷時臨床分期的關系[J].中華婦產科雜志,2012,47(5): 361-363.
[5]Debbie S,Diane S,Herschel WL,et al.American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology,and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer[J].J Low Genit Tract Dis,2012,16(3):175-204.
[6]湯同會.婦女對宮頸癌篩查的認知、態度和行為狀況調查及相關因素分析[J].中外醫學研究,2016,14(3):68-69.
[7]雷雁凌,陳淵青,羅紅,等.深圳市福田區社區婦女宮頸癌相關知識與健康行為的調查[J].實用預防醫學,2016,23(1):119-122.
[8]呂亞偉,李靜.基層婦產科對宮頸癌知識認知現狀和干預分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(32):25-26.
[9]陳嬌,孔為民.婦科門診患者宮頸癌篩查認知行為調查及影響因素分析[J].中國生育健康雜志,2015,26(5):404-407.
[10]Whitney L,Jacqueline WM,Banning L,et al.Public education and targeted outreach to underserved women through the national breast and cervical cancer early detection program[J].Cancer,2014,120 (16):2591-2596.
[11]Julie ST,Analía RS,Katherine BR,et al.Current cervical cancer screening knowledge,awareness,and practices among US affiliated pacific island providers:opportunities and challenges[J].Oncologist, 2014,19(4):383-393.
[12]郭力萍.青海高原地區400例宮頸癌相關認知調查及影響因素分析[J].中國婦幼保健,2015,30(25):4369-4371.
[13]張祖嫻,賴華,施躍娟,等.昆明市高校女教師宮頸癌認知度與篩查現狀分析[J].昆明醫科大學學報,2015,36(7):72-76.
[14]古扎努爾阿不都西庫爾,張媛媛,古扎麗努爾阿不力孜,等.新疆農村維吾爾族婦女宮頸癌認知程度調查及認知相關高危因素的多因素分析研究[J].新疆醫科大學學報,2015,38(4):405-412.
[15]朱彩萍.我區農村婦女宮頸癌認知度和篩查狀況分析[J/CD].實用婦科內分泌雜志(電子版),2015,2(4):191-192.
R737.33
D
1003—6350(2016)17—2881—03
10.3969/j.issn.1003-6350.2016.17.046
2016-05-06)
王秋霞。E-mail:3031854492@qq.com