高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革初探*

李敏艷，房　宇，王伯平，馬慧玲

(漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)系， 陜西　漢中　723002)

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高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革初探*

李敏艷，房宇，王伯平，馬慧玲

(漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)系， 陜西漢中723002)

通過分析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《生物化學(xué)》研究內(nèi)容和課程定位，結(jié)合畢業(yè)生崗位需求，提出生化教學(xué)改革思路。即優(yōu)化教材調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)檢驗(yàn)專業(yè)崗位需求；運(yùn)用多種教學(xué)方法，提高理論教學(xué)質(zhì)量；改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法，提高學(xué)生實(shí)踐技能；建立課程評(píng)價(jià)體系，以評(píng)促教，以考促學(xué)。以適應(yīng)“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位為前提、以能力和素質(zhì)為本位”的職教理念，滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的需求。

高職；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；生物化學(xué)；教學(xué)改革

《生物化學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課程。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合崗位需求，確定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的核心能力，根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的核心能力要求確定《生物化學(xué)》課程教學(xué)改革思路和研究方法[1]。

生物化學(xué)(Biochemistry)是研究生物體的化學(xué)組成和生命活動(dòng)過程中化學(xué)變化規(guī)律的一門學(xué)科。根據(jù)《生物化學(xué)》在“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)”中的定位，生化課改成為檢驗(yàn)專業(yè)建設(shè)的重要分支。因此，生化課改對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的進(jìn)一步建設(shè)與完善具有重大的意義。

1　優(yōu)化教材調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)檢驗(yàn)專業(yè)崗位需求

本課程根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以后續(xù)課程知識(shí)需求，以“必須、夠用、實(shí)用”為原則，重新選取的教材，應(yīng)加強(qiáng)與檢驗(yàn)后續(xù)專業(yè)課程的聯(lián)系，突出酶、水鹽代謝、酸堿平衡、肝膽生化等部分內(nèi)容。將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步調(diào)整、優(yōu)化，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)上已完全不用的內(nèi)容給予刪除，對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)使用率不高的內(nèi)容給予縮減，對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)必須的、使用率高的內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，將可持續(xù)發(fā)展能力與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位職業(yè)能力有機(jī)的融合在一起，達(dá)到教、學(xué)、做相結(jié)合的目的，體現(xiàn)課程內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)用性。

2　運(yùn)用多種教學(xué)方法，提高理論教學(xué)質(zhì)量

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)較難的一門學(xué)科，理論教學(xué)中，多種教學(xué)方法及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的應(yīng)用，使抽象的問題形象具體化，復(fù)雜的問題簡單化、單純的問題生動(dòng)化，降低教學(xué)難度，提高教學(xué)效率。

2.1CBS教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

CBS(Case-Based Studying)教學(xué)法，即基于案例討論的學(xué)習(xí)，是“以案例為中心，以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可在前一節(jié)課結(jié)束時(shí)先提出典型案例或問題，將學(xué)生分成小組有針對(duì)性地進(jìn)行討論，在實(shí)際案例或問題分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握新課程的基本理論和基本知識(shí)[2]。例如，在講述維生素一章時(shí)，可提前提出問題“不同種類的維生素缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致什么疾病的發(fā)生？生活中常見食物分別含有哪種維生素？”，讓學(xué)生分組進(jìn)行調(diào)研，搜集資料，歸納整理，以學(xué)生的調(diào)研結(jié)果為基礎(chǔ)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和重難點(diǎn)講解。

2.2PBL教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning)，簡稱PBL，也稱作問題式學(xué)習(xí)法。起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。PBL法要求教師備課時(shí)精心設(shè)計(jì)問題，以問題為導(dǎo)向，組織學(xué)生進(jìn)行調(diào)查和探究，從而讓學(xué)生了解問題、解決問題，學(xué)到新知識(shí)。PBL法的優(yōu)點(diǎn)是將復(fù)雜的內(nèi)容具體化，將抽象的內(nèi)容形象化，將理論的內(nèi)容實(shí)踐化[3]。例如，在講蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能一章時(shí)，可以聯(lián)系新聞中的“三聚氰胺奶粉事件”提出問題“為什么在奶粉中加入三聚氰胺為提高奶粉中蛋白質(zhì)的檢測(cè)量？”通過學(xué)生新聞?wù){(diào)查、查閱資料、結(jié)合教材學(xué)會(huì)蛋白質(zhì)元素構(gòu)成特點(diǎn)：含N量約為16%。

2.3啟發(fā)式教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

啟發(fā)式教學(xué)法，即根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、學(xué)情，運(yùn)用圖片、視頻、實(shí)驗(yàn)、問題等啟發(fā)誘導(dǎo)的方法傳授新知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。啟發(fā)式教學(xué)既是教學(xué)方法，更是教學(xué)思想、教學(xué)原則和教學(xué)觀念[4]。啟發(fā)式教學(xué)，要求教師做到引導(dǎo)轉(zhuǎn)化，把教材的知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的具體知識(shí)，把學(xué)生的具體知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力。教師的主導(dǎo)作用就表現(xiàn)在這兩個(gè)轉(zhuǎn)化上。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ),教學(xué)目的在于服務(wù)臨床。由于生化知識(shí)點(diǎn)多且難，與臨床聯(lián)系不緊密，學(xué)生興趣度低，聽不懂，因此采用啟發(fā)式教學(xué)可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和質(zhì)量。例如:在講糖代謝最后一節(jié)“血糖”時(shí),教師可結(jié)合糖尿病的臨床表現(xiàn)“三多一少”癥狀啟發(fā)學(xué)生逐步學(xué)習(xí)。

3　改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法，提高學(xué)生實(shí)踐技能

近年來，由于實(shí)驗(yàn)條件的限制《生物化學(xué)》實(shí)踐課學(xué)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，實(shí)踐項(xiàng)目滿足不了專業(yè)需求，急需改革和調(diào)整。基于現(xiàn)實(shí)條件和學(xué)情分析，對(duì)生化實(shí)踐教學(xué)改革提出以下思路。

3.1完成規(guī)定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的基礎(chǔ)上開發(fā)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀是實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊；學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，基本操作技能差。實(shí)踐技能訓(xùn)練一方面通過實(shí)踐過程和對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，幫助學(xué)生深入掌握理論知識(shí)；另一方面通過不斷操作強(qiáng)化訓(xùn)練，提高學(xué)生動(dòng)手能力。在完成原有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容“酶的專一性，血糖的測(cè)定”基礎(chǔ)上，增加“牛奶中蛋白質(zhì)的提取(用超市購買的液態(tài)奶為原料)”“蛋白質(zhì)的沉淀和凝固(用雞蛋清為原料)”“血清ALT的測(cè)定”等實(shí)驗(yàn)。

3.2校外實(shí)踐和教學(xué)實(shí)踐進(jìn)社區(qū)

在學(xué)生學(xué)完生理學(xué)的基礎(chǔ)上開設(shè)生物化學(xué)課，學(xué)生已經(jīng)掌握了生理中血壓的測(cè)量、血型測(cè)定的基本方法，在生化學(xué)完血糖測(cè)定后，教師除了教會(huì)學(xué)生GOD法測(cè)血糖外，還要教會(huì)血糖試紙測(cè)血糖的方法。然后根據(jù)學(xué)校具體情況，在臨床教師指導(dǎo)下，可擇時(shí)擇優(yōu)安排學(xué)生到社區(qū)中進(jìn)行義診，將所學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐，既能提升學(xué)生的專業(yè)自豪感，又能鞏固所學(xué)知識(shí)，鍛煉實(shí)踐技能。

3.3微課和慕課在實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

隨著多媒體教學(xué)的推廣應(yīng)用，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容通過視頻、圖像、聲音和動(dòng)畫等形式錄制成微課程或慕課，把實(shí)驗(yàn)原理和操作方法形象生動(dòng)的展現(xiàn)出來，學(xué)生可以利用課外時(shí)間反復(fù)觀看，對(duì)知識(shí)的理解和操作要領(lǐng)的掌握大有裨益，此外，還可以運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)生物化學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)員缺乏或不具備條件開展的生化實(shí)驗(yàn)以虛擬的形式進(jìn)行模擬，可以讓學(xué)生及時(shí)了解生化前沿技術(shù)，開拓視野[5]。

4　建立課程評(píng)價(jià)體系，以評(píng)促教，以考促學(xué)

課程評(píng)價(jià)是用于檢查課程的培養(yǎng)目標(biāo)、授課計(jì)劃和實(shí)施是否實(shí)現(xiàn)了教育目的，實(shí)現(xiàn)的質(zhì)量如何，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，作出改進(jìn)課程教學(xué)內(nèi)容與方式的決策。建立完善的《生物化學(xué)》課程評(píng)價(jià)體系是必要的，實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促教，以考促學(xué)”的目的。

4.1日?？己?/p>

教師的日常考核：在日常教學(xué)過程中可以根據(jù)學(xué)情設(shè)計(jì)不同內(nèi)容和形式的調(diào)查問卷，發(fā)放給學(xué)生，以無記名形式進(jìn)行調(diào)查問卷的填寫，并形成分析報(bào)告，針對(duì)學(xué)生提出的共性問題召開教研會(huì)議進(jìn)行改革和調(diào)整。學(xué)生的日常考核：除了傳統(tǒng)的考核方式如課堂提問、作業(yè)外，可進(jìn)行趣味性考核，如針對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)舉行“手抄報(bào)展”學(xué)生自行查閱搜集大量資料以圖片、繪畫、文字等形式表現(xiàn)出來。

4.2期末考核

期末考核是對(duì)該課程任課教師和該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的最終考評(píng)。期末考試成績可由平時(shí)成績+實(shí)踐考核+試卷成績?nèi)糠謽?gòu)成。平時(shí)成績包括課堂考勤、作業(yè)、趣味考核成績等；實(shí)踐考核包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告和期末實(shí)踐技能考試成績等。為了提高高職高專生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，必須對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式進(jìn)行改革。激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和綜合素質(zhì)，提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

5　結(jié)　語

分析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《生物化學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀和存在問題，提出生化教學(xué)改革思路。通過優(yōu)化教材調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；結(jié)合多種方法進(jìn)行理論教學(xué)；更新實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法；建立課程評(píng)價(jià)體系，旨在適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)崗位需求，提升理論教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)。

[1]羅建新, 許克前, 張慧. 臨床生物化學(xué)教學(xué)改革探討[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育, 2005, 12(3):8.

[2]桂新春, 顏冰楠. CBS教學(xué)法在生物化學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2010, 7(34): 163-164.

[3]臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的探索與思考[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015, 35(24):2653-3654.

[4]以內(nèi)容為導(dǎo)向的多元化生物化學(xué)教學(xué)方式的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(12):1036-1038.

[5]“微課”與“翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)用于生物化學(xué)教學(xué)的初步分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,28(11):71-73.

Preliminary Study on Medical Laboratory Teleology Specialty Biochemistry Teaching Reform in Higher Vocational College*

LI Min-yan, FANG Yu, WANG Bo-ping, MA Hui-ling

(Hanzhong Vocational and Technical College, Shaanxi Hanzhong 723002, China)

The medical laboratory teleology specialty biochemistry research content and course orientation were analyzed combined with graduate job requirements, the thinking of biochemistry teaching reform was put forward, namely adjust the teaching content to optimize teaching materials, to meet the needs of testing professional jobs, using a variety of teaching methods, improve the quality of theoretical teaching, reform practice teaching content and method, improve students’ practical skills. Course evaluation system was established, to review and promote teaching, in order to promote learning, to adapt to the concept “To serve as the tenet, employment as the guidance, jobs as the premise, ability and quality as the standard”, for the satisfy of the medical inspection technology professional students of biological chemistry basic theories, basic knowledge and basic skills requirements.

higher vocational college; medical laboratory teleology specialty; biochemistry; teaching reform

漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015年科研項(xiàng)目(基金編號(hào)：HZYKY201522)。

李敏艷(1985-)，女，碩士研究生，2009年畢業(yè)于西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，講師，研究方向：生物化學(xué)、生理學(xué)。

G642

A

1001-9677(2016)09-0194-02