探討醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的必要性與措施

中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院信息科　張廣文

探討醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的必要性與措施

中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院信息科張廣文

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院不可缺少的部分，通過(guò)查閱、調(diào)查、搜集、整理相關(guān)文獻(xiàn)與研究，探析醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的必要性，并基于所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出相應(yīng)解決措施，即從硬件維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、安全維護(hù)等三個(gè)角度全方位考量，使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不斷完善，更好地發(fā)揮作用，為今后相關(guān)研究提供依據(jù)。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；維護(hù)；必要性；措施現(xiàn)代信息化技術(shù)已逐漸滲透到各行各業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨之發(fā)生了根本性變化，目前，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)了信息化管理。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，因此加強(qiáng)其維護(hù)至關(guān)重要。

1　醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的必要性分析

信息化管理的作用也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展已接近成熟，這也使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)顯得越來(lái)越重要［1］。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要組成部分之一，需要通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、管理科學(xué)等綜合手段的支持，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的管理、醫(yī)院信息的管理、臨床醫(yī)學(xué)影響重大，其與醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展及醫(yī)院科學(xué)技術(shù)是一致的。一旦醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)生故障或出現(xiàn)運(yùn)行問(wèn)題，就會(huì)直接影響到醫(yī)院的日常管理，從而嚴(yán)重影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益［2］。以上這些均充分說(shuō)明了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的必要性。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)主要涉及硬件維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、安全維護(hù)等三個(gè)方面，只有通過(guò)不斷完善以上三個(gè)方面才能使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)更好地發(fā)揮作用。

2　醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的措施分析

2.1硬件維護(hù)

硬件維護(hù)主要包括計(jì)算機(jī)各部件維護(hù)、計(jì)算機(jī)故障排除、硬件維護(hù)體系建立、日常清潔維護(hù)、外部環(huán)境維護(hù)等五個(gè)方面。

2.1.1計(jì)算機(jī)各部件維護(hù)

計(jì)算機(jī)各部件維護(hù)主要包括主機(jī)、主板、硬盤、光驅(qū)維護(hù)。1）主機(jī)維護(hù)：半年清潔一次主機(jī)，清潔時(shí)要做到徹底，從而確保計(jì)算機(jī)一直穩(wěn)健地運(yùn)行，注意主機(jī)拆卸清潔后，需按照正確順序?qū)⒂?jì)算機(jī)各部件組裝以保證主機(jī)的可靠性。2）主板維護(hù)：關(guān)鍵在于散熱與防靜電，另主板接觸良好也非常重要，避免主板與其精細(xì)設(shè)備受損。3）硬盤維護(hù)：硬盤的高速運(yùn)轉(zhuǎn)使得其受到不同程度震動(dòng)而造成損壞，因此操作時(shí)必須盡可能減少人為因素對(duì)硬盤的損害，降低硬盤所承受的負(fù)荷，從而保護(hù)硬盤里的信息完整性。4）光驅(qū)維護(hù)：經(jīng)常清潔光驅(qū)，酒精擦拭必不可少，但注意光驅(qū)的激光頭一定不能接觸酒精，只能用氣囊清潔其表面灰塵。

2.1.2計(jì)算機(jī)故障排除

計(jì)算機(jī)故障排除需遵循以下幾點(diǎn)原則：［3］1）優(yōu)先考慮軟件故障，排除軟件問(wèn)題后再排查硬件故障；2）檢查鍵盤、鼠標(biāo)、顯示器等外設(shè)故障，如外設(shè)運(yùn)行正常，再檢查主機(jī)故障；3）排除電源故障，檢查輸出電壓正常與否、功率不足與否；4）堅(jiān)持由簡(jiǎn)入繁原則，先線路狀態(tài)檢查，再部件問(wèn)題排查。除了注重原則外，還需注重排除方法，綜合使用替換法、測(cè)量法與排除法等。

2.1.3硬件維護(hù)體系建立

計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)體系建立是計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)的基礎(chǔ)。具體如下：1）建立計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)制度，定期檢修、養(yǎng)護(hù)；2）建設(shè)計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)隊(duì)伍，一方面取得院外計(jì)算機(jī)公司的技術(shù)支持，另一方面加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部計(jì)算機(jī)相關(guān)人員的培訓(xùn)。

2.1.4硬件日常清潔

灰塵是造成計(jì)算機(jī)硬件故障的重要原因，需要定期清潔硬件灰塵。具體如下：1）計(jì)算機(jī)內(nèi)清潔，清潔風(fēng)道與風(fēng)扇的灰塵，并于風(fēng)扇軸處滴適量鐘表油潤(rùn)滑；2）清潔插槽、插頭、插座等部分，并用酒精擦拭金屬引腳或用金屬片輕刮金屬腳。注選擇防靜電的清潔工具。

2.1.5外部工作環(huán)境維護(hù)

維護(hù)好計(jì)算機(jī)外部工作環(huán)境。1）計(jì)算機(jī)安置于低溫低濕、弱磁弱電環(huán)境；2）對(duì)機(jī)房定時(shí)清潔，對(duì)計(jì)算機(jī)定時(shí)檢修；3）做好病毒防護(hù)，減少其對(duì)硬件的破壞。注可加設(shè)凈化保護(hù)裝置以保持電壓穩(wěn)定，以減少電波干擾。

2.2網(wǎng)絡(luò)維護(hù)

2.2.1服務(wù)器維護(hù)

服務(wù)器是整個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的關(guān)鍵，若其出現(xiàn)異常，就會(huì)嚴(yán)重影響網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性，進(jìn)而造成數(shù)據(jù)信息丟失，甚至引發(fā)整個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的癱瘓，不能正常工作。配置服務(wù)器系統(tǒng)，應(yīng)選取高質(zhì)量UPS電源，另注意配備兩臺(tái)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器及一臺(tái)備用服務(wù)器。服務(wù)器與服務(wù)器間應(yīng)用雙機(jī)熱備技術(shù)，以方便數(shù)據(jù)信息備份。

2.2.2網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)

網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)需考慮以下幾方面：1）網(wǎng)絡(luò)卡：選擇自身高兼容性網(wǎng)絡(luò)卡，并注意其與主機(jī)板間接觸良好；2）交換機(jī)：定期檢測(cè)交換機(jī)性能狀況，全面監(jiān)測(cè)信息耗損情況，觀察指示燈工作情況，注意防水、除垢。3）RJ45頭：網(wǎng)絡(luò)連接時(shí)，注意防止RJ45頭不同程度地松動(dòng)或脫落。4）網(wǎng)線與光線電纜：網(wǎng)絡(luò)連接時(shí)，因網(wǎng)線等部分易出現(xiàn)壓斷、扯壞等，應(yīng)借助萬(wàn)用表全面檢修網(wǎng)線與光線電纜。

2.2.3軟件系統(tǒng)自身維護(hù)

事實(shí)上，醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的核心在于數(shù)據(jù)信息備份與其自身安全性維護(hù)。為確保服務(wù)器數(shù)據(jù)安全性，應(yīng)避免人為錯(cuò)誤操作；防御病毒攻擊；減少自然災(zāi)害，因?yàn)槠湟自斐捎?jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)生故障，引發(fā)數(shù)據(jù)信息丟失及數(shù)據(jù)信息篡改，應(yīng)重視數(shù)據(jù)備份。

2.2.4人員培訓(xùn)強(qiáng)化

加強(qiáng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員培訓(xùn)，并合理安排專業(yè)人員做好日常維護(hù)。注意總結(jié)軟件、硬件常常出現(xiàn)的故障，并及時(shí)提出具有針對(duì)性的方法。

2.2.5完善規(guī)章制度與權(quán)限管理

日常管理中，注意完善規(guī)章制度，特別是注重工作站的入網(wǎng)操作，編寫統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)線路結(jié)構(gòu)圖，并落實(shí)好網(wǎng)絡(luò)安全保密制度，為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)正常運(yùn)行提供更優(yōu)良的制度環(huán)境。注重權(quán)限管理，特別是終端操作員賬戶權(quán)限的管理，加強(qiáng)密碼管理，明確操作員所負(fù)責(zé)的各自模塊范圍，避免越級(jí)操作，另定期更換密碼，確保操作員賬戶所有資料的安全性。

2.3安全維護(hù)

2.3.1建立全面管理制度

建立全面管理制度，應(yīng)堅(jiān)持合理、持久性原則。發(fā)生故障時(shí)，最大限度地降低故障損失、縮短系統(tǒng)中斷時(shí)間、減少社會(huì)影響。組建故障排除小組，災(zāi)難發(fā)生時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案盡快恢復(fù)故障，注意定期演練，及時(shí)找出故障原因，不斷改進(jìn)與完善，提升應(yīng)急預(yù)案的有效性。

2.3.2建立嚴(yán)密安全監(jiān)控體系

設(shè)立安全監(jiān)控管理崗位，加強(qiáng)安全獎(jiǎng)懲制度實(shí)施。1）建立安全監(jiān)控體系應(yīng)注重藥品物資、財(cái)務(wù)、醫(yī)療等三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，并建立數(shù)據(jù)操作員——職能科室——部門領(lǐng)導(dǎo)等三級(jí)監(jiān)控層，以確保醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性。2）制定科學(xué)合理的數(shù)據(jù)質(zhì)量考評(píng)制度及數(shù)據(jù)反饋制度，門診負(fù)責(zé)掛號(hào)數(shù)據(jù)復(fù)查，開單科室及門診收費(fèi)科室對(duì)數(shù)據(jù)行雙向核查，醫(yī)療科定期對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量行評(píng)定，最終考核納入到科室責(zé)任考評(píng)中。

3　結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)是整個(gè)醫(yī)院信息化運(yùn)行的關(guān)鍵，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院影響巨大，小則原有信息資源缺失，大則延緩患者治病時(shí)間，因此必須從硬件維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、安全維護(hù)等三個(gè)方面全面完成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)，從而有效提升醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用。

［1］鐘雪青.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用與思考［J］.中國(guó)管理信息化，2015，18（3）：88-89.

［2］呂劍，郭麗敏.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展前景探究［J］.軟件設(shè)計(jì)開發(fā)，2010，6（28）：8043，8070.

［3］黃紅軍.醫(yī)院信息中心計(jì)算機(jī)硬件維護(hù)的有效措施［J］.科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2014，14（26）：217-218.

張廣文（1984—），男，山東德州人，大學(xué)本科，助理工程師，供職于中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院，研究方向：軟件管理、硬件維護(hù)。