試論藥學服務與全程化藥學服務

鄧婷

試論藥學服務與全程化藥學服務

鄧婷

為了能夠使患者健康生活質量進一步提高，臨床藥劑師需要為患者全面的藥學服務，全程化的藥物服務在臨床醫療當中，具有非常重要的地位，能夠對臨床治療、病情恢復以及預防保健等相關作用起到非常關鍵的作用。藥學服務的全程化不單單是藥劑師的個人行為，并且也是需要共同完成的一個服務項目。本文就對藥學服務當中的各個關節以及臨床藥學給予詳細闡述，使我國臨床藥學服務得到持續、良好的發展。

全程化；藥學服務；臨床藥學

現如今，在國內醫學人員的多年努力之下，藥學服務理念已經被人們以及社會給予一致認可。現如今，我國衛生部還重點推廣試點藥學的工作安排，設置一個藥物制定標準[1]。然而目前其發展現狀仍然存在不足之處，因此，要采取相對應的改進措施，使全程化藥學服務得以持續、良好的發展。

1 藥學服務的產生

在一九七五年，這種模式首先提出，那個時候大家對這種模式的理解是“為藥物應用給予負責”，將這種模式與藥物調配給予有效區分，但那個時候大家對這種模式的理解大部分是通過Hepler以及Strand學者所定的含義[2]，其是指藥劑師采取科學藥物治療，使廣大群眾的健康生活質量進一步提高，同時其還能夠利用最為先進的知識以及技術，在與其他臨床醫護人員密切配合以后，共同對廣大群眾所需要的相關藥物給予研究，其中包括有相關表現的改善、消失以及治愈等相關工作。另外，臨床醫生的工作就是不斷向其具體應用階段靠近，通過與藥劑師的密切配合，根據其所知道的相關知識向廣大群眾分享，進而將臨床當中的各個難點給予徹底解決[3]。

現如今，國內醫療保障體制的日益完善以及相關藥品管理制度的逐漸改進，已經引起社會以及廣大群眾的高度重視，同時增強對相關臨床工作人員預防藥源性疾病，使醫藥資源合理利用的注意力明顯提高，然而當前其相關發展速度比較慢；（1）目前，在我國還沒有一個完整的藥學服務理念，同時將這種理念聯合實際，進而出現非常大的困難；（2）對這個模式相關專業知識以及豐富經驗的工作人員相對較為缺乏，同時沒有相對的人才培養模式相匹配；（3）這種模式當中的內容存在相對比較大的偏差；（4）這種臨床服務模式在我國還沒有完全成熟，沒有一個標準化以及系統化的流程和規范；（5）對當前藥學相關信息在這種模式當中的重要意義缺乏一定的認知，同時沒有相關信息系統或者技術配套[4]；（6）一些醫院雖然對這種模式進行開展，可是其相關管理制度沒有完善，同時社區藥房的醫生水平相對比較差，工作責任心較低。根據以上相關因素，使眾多相關臨床人員增加對這種模式的不斷研究，同時提出相關理念，進而使醫療當中的任何階段以及任何場所全部都可以享受到這種藥學服務，進而使患者健康生活質量進一步提高，同時還與臨床藥師有著密切關系，對其穩定快速的發展起到良好的促進作用[5]。

2 藥學服務的要求以及特征

這種模式的臨床特征大部分體現在以下幾點，（1）與臨床藥物治療有關：要求臨床藥師不斷要給予有效藥品以外，同時對疾病的相關治療也要給予高度重視，共同參與到其中，例如，科學選擇使用藥品，對其使用劑量給予確定，全面評估使用藥物的臨床療效以及優化使用藥物的方式，而且對廣大群眾給予人文關懷[6]；（2）模式的主動性：其和以往根據臨床醫生處方被動的使用藥物模式有所不同，可是臨床藥師要一定發自內心對廣大群眾負責；（3）模式目標明確：其中包括為廣大群眾提供優質的藥物以及劑量以外，同時還應該把相關疾病的臨床表現改善以及消除，使廣大群眾的健康生活質量得以提高作為其最終目的；（4）高度重視生活質量：在日常臨床工作當中應該將臨床藥物治療廣大群眾的健康生活質量的改善給予有效集合，進而不斷深化對藥物治療相關疾病的認知；（5）承擔責任：廣大群眾將臨床藥物治療交到藥師手中，其便要承擔相對應的責任，同時幫助臨床醫師為廣大群眾提供相對應的治療，進而使臨床治療效果進一步提高[7]。

這種模式的重點就是廣大群眾，同時緊緊圍繞廣大群眾的健康生活質量解決相關問題，預防及有效鑒別其他藥物治療的潛在問題，進而使臨床療效進一步提高。所以，這種模式就要做好優質、優效、其作為一種全新類型的服務模式，高質量作為根據，這就要求臨床工作人員必須要具備相對應的知識以及豐富工作經驗，進而可以從廣大人民觀眾以及社會利益出發，在能夠保證藥物安全的情況之下減少其相關費用。另外，這種模式一定要做到無論在任何時間段和場所，同時應該貫穿在廣大群眾藥物的治療的整個過程，同時當患者離開醫院以后轉交給社區醫師，使這種模式在離開醫院以后仍然處在繼續階段[8]。

3 全程化藥學服務

現如今，隨著當代醫療改革的日益發展，保健已經成為當前人們廣泛關注的內容。因此，臨床醫療服務的范圍也逐漸擴大社會廣大群眾當中，藥學服務的對象也不再受到醫院的限制[9-10]。

這種臨床服務模式就是為了圍繞廣大群眾健康這一目標切實為服務對象解決問題，實際來說就是有效鑒別以及預防與藥物治療相關的潛在問題，解決實際當中存在的問題，進而使臨床療效進一步提高。所以，這種臨床服務模式一定要符合高效、高質以及連續的要求。

實施這種服務模式是當今社會發展的必然需求，其不但服用在治療性使用藥物當中，同時還負責預防性使用藥物以及保健性實用。疾病的預防對健康以及醫療具有非常關鍵的作用，可以獲得良好的成本效益。一定要將以往以治療模式轉為預防為主的模式，這也是社會不斷發展的必然結果。醫護人員均需要增強對藥學服務以及全程化藥學服務的認識，肩負起保證患者健康，為提高廣大群眾生活質量而努力奮斗，使藥物服務得到持續、良好的發展。現如今，隨著國內醫療制度改革的推進以及社區醫療衛生服務體系日益完善，藥學服務已經成為社區衛生服務當中不可缺少的重要組成部分，只有當醫療機構與社區衛生網絡當中同一時間開展臨床藥學服務，才可以真正實現保障公眾健康，使廣大群眾的健康生活質量進一步提高。全程化藥物服務模式要求臨床藥師超越現有的藥學業務分工，不管其業務范圍是否在采購藥品、開展臨床藥學以及配方發藥等，均可以直接參與患者的藥物治療，使患者得到有效的藥物治療，同時取得預定的臨床療效。

4 結語

目前，臨床醫療已經對醫護人員提供更高的要求，藥學服務的廣泛開展，同時加上醫療保健以及護理服務，進而構建成為一個現代的衛生保健體系。醫護人員均需要增強對藥學服務以及全程化藥學服務的認識，肩負起保證患者健康的責任，為提高廣大群眾生活質量而努力奮斗，使藥物服務得到持續、良好的發展。

[1] 胡明,蔣學華,張志榮.國外高等藥學教育發展趨勢及我國高等藥學教育發展及定位探討[J].中國藥學雜志,2011,42(21)：1676-1678.

[2] 趙志剛,黃佳,王孝蓉.藥師開展藥學服務的19個切入點及探討[J].中國醫院藥學雜志,2011,27(12)：1738-1739.

[3] 張梅琴,肖真,馬尚龍，等.慢性阻塞性肺疾病患者全程化藥學服務干預的探索研究[J].中國藥物與臨床,2014,14(2)：169-170.

[4] 王卓,胡晉紅,楊樟衛,等.藥師定點深入臨床5年來的工作和體會[J].藥學服務與研究,2012,2(3)：152-155.

[5] 楊曉明.社區衛生服務中心開展全程化藥學服務的體會[J].藥學服務與研究,2012,12(2)：156-158.

[6] 祁仰海，王斌，楊盡芳.淺談基層醫院臨床藥學服務工作[J].當代醫學，2013，19（2）：17-18.

[7] 黃瑾,胡晉紅,王卓,等.在消化科開展藥學服務的方法與實踐[J].中國藥房,2011,16(21)：1673-1675.

[8] 吳永佩.臨床藥師培訓試點工作中需重視的幾個問題[J].中國藥房, 2012,19(7)：481-483.

[9] 陶量,朱斌,王喆元，等.全程化藥學服務對日間化療患者合理用藥的影響[J].中國藥師,2014(10)：1729-1731.

[10] 張紅宇.藥學服務與全程化藥學服務[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(38)：182-184.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.003

江西 333000 江西省景德鎮市婦幼保健院 （鄧婷）