乳腺3.0T磁共振動態增強掃描的護理分析

吳煥姣

乳腺3.0T磁共振動態增強掃描的護理分析

吳煥姣

目的 討論乳腺3.0T磁共振動態增強掃描的護理方法，并對該種方法進行全面的合理有效的分析。方法 選取60例患有乳腺癌的患者進行乳腺磁共振動態的掃描，對其進行護理干預并進行相關的心理輔導。結果 本次研究中的60例乳腺癌患者經磁共振動態增強掃描護理后其效果與預期所期望的一樣，取得了滿意的療效。結論 針對乳腺癌患者，采取乳腺3.0T磁共振動態增強掃描的護理方法效果顯著。

乳腺3.0T磁共振；動態掃描；護理；分析

乳腺癌一直都是困擾女性的一大病癥之一，其發病率高，在大城市女性腫瘤的排名中一直都處在最前列，其發病率也隨著社會的發展而不斷上升，因此，盡早發現，盡快治療有利于減少乳腺癌患者的發病率，保證女性的安全與健康。磁振（MRI）經常被用診斷與評估乳腺腫瘤,是乳腺癌臨床診斷中較為常見的一種方法，它能對乳腺癌進行全面的監測。3.0T磁共振最大的優勢是具有較高的分辨率，能夠對護理過程中所采集的數據進行優化設計，可有效的幫助醫護人員進行相關的數據分析，這不僅增加了掃描的范圍，并且降低了其它因素的干擾，使得其結果更具有準確性[1]。由于設備的特殊性，因此工作人員要做好相關的護理干預的配合，一旦發生配合失敗的情況，該檢查就會失去原本該有的意義，不能對乳腺癌進行有效的監測。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取九江市第一人民醫院2013年2月～2014年5月進行乳腺3.0T磁共振動態增強檢查的患者，共60例,均為女性，年齡24～64歲,平均年齡（46.62±12.30）歲，并對這些患者進行全面的檢查與分析。

1.2 研究方法 本院對患者采取3.0T超導磁共振成像系統進行相關的監測,根據患者需求可提供磁共振波普成像或擴散加權成像進行檢測，并將描時間控制在35min之內。對患者進行注射時可采用雙筒高壓注射器，其靜脈留置針大小采用22G大小，注意注射的劑量為20～30mL,注射速為3mL/s[2-3]。

(1)檢查前的準備工作:①在檢查前首先要仔細詢問患者的病史情況，對患者的心跳及脈搏進行測量，并對人工心臟瓣膜及假牙等內固定的金屬異物進行全面的探測，以避免給檢測結果造成影響。直接教導患者使用相關儀器進行金屬探測儀的檢查，并叮囑患者在進入病房前需要事先更換好病服，這樣可以有效的減少細菌的侵入，以確保檢查安全。同時，醫院需囑咐患者及其家屬對相關的資料進行全面的閱讀與了解，并對患者及其家屬講解磁共振掃描的優點及其注意事項，使患者以及患者家屬能夠對其進一步的深入了解。②護理人員需在護理過程中給患者講解護患之間配合的重要性，告知患者在檢查過程中為避免發生呼吸急促現象影響檢查結果需保持心態平和，給患者講解磁共振的運行原理，使患者能夠對其有明確的認知，減少患者對磁共振掃描的陌生感以及恐懼感。③醫院要向患者及其家屬解釋清楚在檢查過程中所用的藥物可能會出現一些不良的反應，但要告知患者其關系不大，及其所用的磁共振掃描儀器的安全性，藥物在體內存留時間較短，完全可以通過尿液等方式進行排除，以消除患者的疑慮。本次研究的具體內容均在進過患者及其患者家屬的同意下，并簽訂知情同意書的情況下開始實行的。④醫院在進行檢查時，在給患者注射時需選擇患者肘部富有彈性的靜脈上進行，在使用高壓注射器進行注射時為避免產生反作用力造成的血液回流需將留置針固定在患者肘部[4]，及時將留置針與生理鹽水注射器相互連接，可效提高患者的治療效果。由于檢查所使用的都是較大型的機器，因此在掃描的過程中可能會產生幾種不同的聲音，且噪音會非常大，所以醫院要為患者準備好相關的防噪音設備，有利于患者患者的心理壓力。

（2）檢查過程的相互配合：①患者在進行檢查時，要積極配合工作人員工作，在檢查前做好各項基本工作，醫務人員要指導患者放松和心情，平穩呼吸，保持良好的俯臥姿勢，保證患者檢查能夠順利的進行；②在將患者的姿勢調整好后，再次確定留置針是否保持良好狀態，在保證無誤的情況下連接高壓注射器，并幫助患者保持一定的姿勢，不能隨便亂動[5]。

（3）檢查后的指導：在進行完動態掃描后，相關工作人員要及時詢問患者是否有不良的反應，同時要隨時觀察注射部位的對比劑是否出現外滲情況，及時將靜脈留置針與生理鹽水連接，這樣有利于患者在發生不良反應時醫院可以及時采取搶救[6]。一段時間后確定有無不良反應，若沒有不良的反應則可以直接拔除留置針，讓患者去更衣室更衣，告知患者在檢查后要多喝水，利于將藥物通過尿液排泄出來，囑咐患者需在醫院休息半小時后便可以自行離開。

2 結果

該60例乳腺癌患者在通過全面檢查時與護理人員進行積極的配合，從而使得本次磁共振掃面能夠快速且順利的完成，并取得良好的效果，且在檢查后并無不良反應，本次研究中的乳腺癌患者的檢查結果均符合本次的診斷要求。

3 討論

醫院加強運用動態增強掃描技術,有利于提高對乳癌腺的惡性病變的檢查率，使得診斷的準確性大大的提高,這不僅為后期的臨床治療治療提供了可靠依據，更提高了醫院的整體治療水平，且有效的提高的了本院對乳腺癌診斷的準確率。有利于在檢查過程中消除影響檢查質量的不利因素,使得醫院的每1次檢查都能達到理想的效果[7-8]。本文主要通過研究患者在檢查過程中的一些列的心理發展過程，對患者展開相關的疏導活動，并進行護理干預,消除恐懼焦慮情緒,體高患者的依從性，使患者能夠積極配合醫護人員的治療,并順利安全地完成檢查。從而有利于提高乳腺動態增強掃描的成功率,同時還能夠為醫院提供正確的診斷，使醫院的治療水平大大提高。

綜上所述，采取乳腺3.0T磁共振動態增強掃描能夠有效的檢測出乳腺癌的判斷，且該檢測方法對醫院的相關工作具有重要的影響，其準確的診斷率可幫助醫院樹立良好的形象，且乳腺磁共振動態增強掃描進行的順利與否跟有效的護理干預有著密不可分的關系。

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[3] 畢冬梅,康群鳳,張雪梅,等.磁羚振成像檢查5668 例的管理[J].中國誤診學雜志,2010,10(8):1897-1898.

[4] 呂海蓮.乳腺高場強檢查技術[J].中國中西醫結合影像學雜志,2009,7(3):218-220.

[5] 朱西琪,丁懷銀,謝正平,等.鋁靶K線與動態增強磁羚振掃描對乳腺疾病診斷的對比研究[J].重慶醫學,2011,40（18）:1802-1903.

[6] 鄒利光，王文獻．3.0T磁共振成像的特點和技術對策[J]．重慶醫學，2010，39(7)：875-877．

[7] 劉翠蓮．三維動態增強磁共振門靜脈造影中高壓注射器的使用及護理配合[J].實用醫學影像雜志，2010，11(4)：271-272．

[8] 梅艷紅,張靜.乳腺3.0T磁共振動態增強掃描的護理[J].河南外科學雜志,2013,19(2):153-154.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.070

江西 332000 九江市第一人民醫院 (吳煥姣)